免疫系统(医学)

免疫系统

（ImmuneSystem）吴宏重庆医科大学组胚教研室一、概述二、主要的免疫细胞三、淋巴组织四、淋巴器官一、概述（一）组成：淋巴器官淋巴组织免疫细胞（二）功能：免疫防御：识别和清除进入机体的抗原。免疫监视：识别和清除体内表面抗原发生变异的细胞。免疫稳定：识别和清除体内衰老死亡的细胞，维持内环境的稳定。主要组织相容性复合分子（MHC分子）体内所有细胞表面均有具有种属特异性和个体特异性分为MHC-Ⅰ类分子和MHC-Ⅱ类分子特异性的抗原受体T、B细胞表面具有其种类可超过百万种每个细胞表面只有一种抗原受体二、主要的免疫细胞(immunecells)（一）淋巴细胞根据发生来源、形态特点和免疫功能等不同，可分为：

T细胞细胞免疫

B细胞体液免疫

NK细胞直接杀伤靶细胞

淋巴细胞再循环

（recirculationoflymphocyte）淋巴细胞从淋巴器官或淋巴组织进入血液，再从血液回到淋巴器官或淋巴组织中，周而复始的不断循环。淋巴细胞再循环通路示意图（二）巨噬细胞及单核吞噬细胞系统

mononuclearphagocyticsystem单核细胞及由单核细胞演变而来的巨噬细胞系统。包括：名称

部位

单核细胞外周血及骨髓巨噬细胞结缔组织小胶质细胞神经组织破骨细胞骨组织肝巨噬细胞肝尘细胞肺功能：吞噬作用、参与免疫反应、分泌多种生物活性物质（三）抗原提呈细胞(antigenpresentingcell)：主要有树突状细胞(dendriticcell,DC)、巨噬细胞等。巨噬细胞处理抗原过程示意图扫描电镜图左：面纱细胞右：培养的树突状细胞三、淋巴组织（lymphoidtissue）网状组织或疏松结缔组织

（网状）+大量淋巴细胞、其它免疫细胞（网孔内）

弥散淋巴组织（diffuselymphoidtissue）

无明确的界限，T细胞为主（胸腺依赖区）。淋巴小结（lymphoidnodule）淋巴细胞密集成球团状，主要为B细胞。

弥散淋巴组织

淋巴小结（生发中心）高内皮微静脉：是血液中淋巴细胞进入淋巴组织的主要通道弥散淋巴组织高内皮细胞正在穿越内皮的淋巴细胞弥散淋巴组织淋巴结副皮质区光镜图(示毛细血管后微静脉)小结帽：小淋巴细胞为主明区：中淋巴细胞为主，网状细胞、巨噬细胞、滤泡树突细胞多

暗区：大淋巴细胞为主淋巴小结淋巴小结（淋巴结，HE，×400）暗区明区小结帽淋巴小结的细胞组成及相互关系示意图

中枢淋巴器官：产生淋巴细胞

胸腺初始T细胞血液循环外周淋巴器官

骨髓初始B细胞淋巴组织

外周淋巴器官：免疫应答的场所

淋巴结、脾、扁桃体

四、淋巴器官(lymphoidorgans)

中枢淋巴器官内外周淋巴器官内

淋巴干细胞初始淋巴细胞淋巴母细胞

（有特异性抗原受体）

效应细胞（免疫应答）

记忆细胞

抗原刺激分裂分化抗原再刺激T细胞增殖分化过程示意图（一）胸腺(thymus)：

1、结构：

被膜：结缔组织，小叶间隔将实质分为不完整小叶。

实质：淋巴细胞+上皮细胞

等，分为皮质和髓质。

★上皮细胞、DC、少量巨噬细胞等统称胸腺基质细胞，参与构成胸腺微环境，分泌胸腺激素，调节胸腺细胞分化成熟。胸腺光镜图小叶间隔：结缔组织皮质：淋巴细胞（胸腺细胞）密集，上皮细胞少，色深髓质：淋巴细胞少，上皮细胞多，色浅胸腺内细胞分布示意图1）皮质：

皮质浅层细胞大幼稚表达

分化

抗原

皮质深层细胞小成熟（CD）

95%被选择淘汰

初始T细胞血

外周淋巴器官

5%通过选择

血-胸腺屏障(blood-thymusbarrier):

皮质内毛细血管，选择性强，保证产生初始淋巴细胞血-胸腺屏障模式图2）髓质：上皮细胞多，淋巴细胞少，色浅，含胸腺小体。

胸腺小体（thymiccorpuscle）:

数层上皮细胞围成，周边的细胞完整，中央的细胞

退变死亡。核崩解，胞质嗜酸性变强。

功能：影响T细胞的分化成熟。2、胸腺的功能：形成初始T细胞。

胸腺在出生到青春期前发达，青春期后开始退化老年胸腺（二）淋巴结

(lymphnode)被膜：结缔组织，含输入淋巴管小梁：结缔组织，交织成网皮质淋巴窦：被膜下窦、小梁周窦皮质：浅层皮质、副皮质区髓质：髓索、髓质淋巴窦淋巴结门：有输出淋巴管，血管

输入淋巴管

网状纤维

淋巴结（HE，×40）被膜皮质髓质1、皮质（cortex）

浅层皮质：淋巴小结+小结间区（B细胞为主）

副皮质区：弥散淋巴组织，含高内皮微静脉

皮质淋巴窦：被膜下淋巴窦、小梁周窦被膜被膜下淋巴窦淋巴小结小结间区副皮质区髓索髓质淋巴窦淋巴窦（lymphoidsinus）:

窦壁：内皮+扁平网状细胞窦腔：星状内皮细胞，附有巨噬细胞；网孔内流动淋巴，过滤作用。

2、髓质(medulla)：

髓索：条索状淋巴组织，互吻成网，B细胞为主。髓质淋巴窦（髓窦）：髓索之间，结构同皮窦，

与之通连。髓索髓窦

淋巴结内的淋巴通路：

输入淋巴管皮窦髓窦输出淋巴管输入淋巴管淋巴结（淋巴结

HE，

×100）输入淋巴管被膜淋巴小结输出淋巴管3、淋巴结的功能：

1）滤过淋巴

2）免疫应答（细胞免疫、体液免疫）。

（淋巴小结和副皮质区的可变性）（三）脾(spleen)：

结构：

被膜与小梁：含平滑肌，脾门处有血管、神经出入。

实质红髓：占实质的2/3，含大量红细胞，淋巴细胞少

白髓：分散于红髓中，淋巴细胞密集脾光镜图（↑小梁△白髓）1、白髓(whitepulp):

1）动脉周围淋巴鞘：弥散淋巴组织包鞘在中央动脉（脾动脉的分支）周围，T细胞为主。

2）淋巴小结：紧贴动脉周围淋巴鞘一侧，B

细胞为主。

3）边缘区：红髓与白髓交界区，富于巨噬细胞。中央动脉分支边缘窦。是脾内重要免疫部位。中央动脉与动脉周围淋巴鞘淋巴小结红髓边缘区脾白髓光镜图2、红髓（redpulp）:

1）脾索（spleniccord）：索条状，有红细胞和巨噬细胞。

2）脾血窦（splenicsinus）：

壁：长杆状内皮，细胞间隙大，栅栏状；基膜不完整。网状纤维。腔：血液

脾红髓（HE，×400）脾