医院老年病科护士长年度述职报告

汇报人:XXXX2026.02.12医院老年病科护士长年度述职报CONTENTS目录01

科室年度工作概述02

护理质量与安全管理03

科室人员培养与团队建设04

护理业务创新与特色服务CONTENTS目录05

科研教学与学术成果06

存在问题与改进措施07

下年度工作计划与展望科室年度工作概述01年度工作总体回顾医疗业务指标完成情况

本年度收治住院病人[X]人，较去年增加[X]人，业务收入同比增长[X]%；平均住院天数[X]天，床位使用率[X]%，周转率[X]次/年，均较去年有所改进；平均住院费用和药品比例分别下降[X]%和[X]%。护理质量与安全管理成效

常态化每季度组织护理人员应急预案演练[X]次，留存资料完整；定期开展护理法律法规与安全警示教育，全年护理差错发生率降至[X]%以下，患者满意度达[X]%。科室特色工作推进

创三甲工作中，任命专人负责，按医院进度完成相关任务；运营科室公众号推出专题文章[X]篇，粉丝量由[X]人增长至[X]人，累计阅读量达[X]人次；开展耳穴压豆、中药灌肠等中医特色护理技术，疗效显著。科室人员培养与团队建设

通过科内培训、科间轮转、学术交流等方式提升医护人员专业素养，全年组织业务学习[X]场，参与[X]人次；护理人员分层培训覆盖率100%，考核合格率达[X]%，形成合理技术骨干梯队。核心工作指标完成情况患者收治与床位利用本年度收治住院病人[X]人，较去年增加[X]人；床位使用率达[X]%，周转率[X]次/年，平均住院天数[X]天，较去年缩短[X]天，医疗资源利用效率显著提升。医疗费用控制成效平均住院费用较去年下降[X]%，药品比例降至[X]%，严格落实医改要求，在提升服务质量同时减轻患者经济负担。护理质量与安全指标全年护理差错发生率为[X]‰，压疮、跌倒等不良事件发生率较去年降低[X]%；护理文件书写合格率达[X]%，患者对护理服务满意度提升至[X]%。中医特色服务开展开展耳穴压豆治疗慢性病[X]例，中药灌肠治疗慢性肾功能不全[X]例，有效率分别达[X]%和[X]%，中西医结合诊疗模式得到患者广泛认可。重点工作成效亮点01中医特色护理技术推广应用开展耳穴压豆治疗失眠、头痛、眩晕等慢性病，其中眩晕症疗效显著；开展中药灌肠治疗慢性肾功能不全效果明显，提升了老年患者治疗体验与效果。02多学科协作与延续护理服务拓展与科室内医生、康复师等多学科团队协作，为老年患者制定个性化护理方案，全年参与多学科会诊[X]次；建立延续护理服务团队，为出院患者提供上门护理指导，回访患者[X]人次，患者反馈良好。03科室宣传与品牌影响力提升本年度科室公众号共推出专题类文章[X]篇，粉丝量由十几人增长至两百多人，文章阅读量累计达[X]人次，有效传播了科室诊疗理念和治疗水平。04护理安全与质量持续改进完善护理质量三级控制体系，全年护理差错发生率降至[X]%以下；针对老年患者跌倒、压疮等风险进行动态评估与干预，风险发生率降低[X]%，保障患者安全。护理质量与安全管理02护理质量控制体系运行

三级质控体系建设明确护士长、质控小组、责任护士各层级职责，形成全员参与的质量控制网络，全年开展质量检查120次，覆盖基础护理、专科护理等各环节。

质量指标动态监测建立护理质量指标数据库，对压疮发生率、跌倒发生率、护理文书合格率等关键指标进行每月统计分析，其中护理文书合格率达98%以上。

PDCA循环持续改进针对检查中发现的问题，运用PDCA管理工具进行原因分析并制定整改措施，全年完成压疮预防、跌倒防护等质量改进项目6项，压疮发生率同比下降15%。

重点环节专项督查加强对重点时段（夜班、节假日）、重点患者（危重、老年痴呆）的护理质量督查，每周专项检查1次，全年共发现并整改问题48项，确保护理安全。患者安全风险防控措施

01护理安全核心制度执行与监督严格执行查对制度、交接班制度等核心制度，全年共开展护理安全检查[X]次，及时纠正违规行为[X]次，保障护理操作规范。

02老年患者安全风险动态评估建立完善的安全风险评估流程，对新入院老年患者进行全面评估，重点关注跌倒、坠床等风险，全年共评估患者[X]人次，风险发生率降低[X]%。

03不良事件主动报告与整改机制建立护理安全不良事件主动报告系统，鼓励护士积极报告，对报告事件深入分析并制定整改措施[X]项，有效预防类似事件再次发生。

04重点时段与重点人群管理强化加强夜班、中班等重点时段管理，实行弹性排班制，合理搭配值班人员；针对实习护士等重点人群开展法律意识教育和抗风险能力培训，确保患者安全。不良事件分析与改进

2025年度不良事件总体情况本年度科室共上报护理不良事件X起，其中跌倒事件X起，药物错误X起，压疮事件X起，其他事件X起。所有事件均按规定流程及时上报并处理，未造成严重后果。

典型不良事件案例分析选取X起典型跌倒事件进行根本原因分析，确定主要原因为：患者评估不到位、防跌倒措施未完全落实、陪护人员意识不足。通过鱼骨图分析法明确改进方向。

针对性改进措施与落实针对跌倒事件，修订《老年患者跌倒风险评估量表》，增加动态评估频次；加强对陪护人员的防跌倒知识培训，每月组织1次情景模拟演练；在高风险区域增设警示标识和防滑设施。

改进效果跟踪与反馈通过实施改进措施，第四季度跌倒事件发生率较第一季度下降X%。定期召开不良事件分析会，对改进措施的有效性进行评估，持续优化护理流程，确保护理安全。护理文件规范化管理

01规范书写标准执行严格恪守护理文件书写“客观、真实、准确、及时、完整、规范”十二字原则，加强对护理记录中常见问题如漏字、涂改不清、前后矛盾及与医生记录不统一等情况的监督与整改。

02质量监控与反馈机制建立护理文件质量控制小组，实行病床分管到人，要求每人自查所分管床位病历，质控小组每周检查，护士长定期和随机抽查，确保护理文件书写质量，有效防范护理纠纷。

03医护记录统一性保障加强医护沟通，当护士收集病员信息与医生有差异时，及时沟通患者信息，保证医、护记录统一、准确，提升护理文件的整体规范性和可信度。科室人员培养与团队建设03护理人员梯队建设情况

护理人员学历结构优化本年度科室新增护士[X]名，其中本科及以上学历占比达[X]%，整体学历层次得到提升，为老年病护理提供更坚实的人才支撑。

分层培训体系构建根据护理部分层培训计划，采取情景模拟、急救演练、现场操作等多种形式，针对不同年资护士开展专科知识与技能培训，全年共组织培训[X]场，参与护士[X]人次。

年轻护士培养与轮转机制安排年轻护士每年到呼吸科、心血管科、内分泌科等内科系统科室轮转学习两个月，通过上午见习、下午回科参与工作的方式，加速其临床经验积累与专业技能提升。

继续教育与学术交流鼓励护士参加院内外学术会议和新技术推介会，全年共有[X]名护士外出进修学习，带回先进护理理念和技术；组织科内业务学习与学术讲座[X]场，营造浓厚学习氛围。

专科护士培养与科研能力提升支持护士参加专科护士培训，培养老年病专科护理骨干；鼓励参与护理科研，本年度科室护士发表论文[X]篇，申报护理科研项目[X]项，提升团队整体科研素养。年度培训计划实施成效

培训覆盖与参与情况全年组织护理业务培训[X]场，内容涵盖老年病护理知识、急救技能、中医特色护理等，参与护士[X]人次，实现全员覆盖。

护士专业技能提升通过理论考试与操作考核，护士三基考核合格率达100%，专科护理技术如耳穴压豆、中药灌肠等掌握熟练度提升[X]%。

培训形式创新与效果采用情景模拟、急救演练、现场操作等多样化培训形式，配合PDCA管理持续改进，年轻护士独立处理老年急症能力显著增强。

教学成果与人才培养接收护理实习生[X]名，制定个性化带教计划，实习生出科考核合格率达[X]%，培养科室护理骨干[X]名，形成合理人才梯队。继续教育与专科能力提升分层培训体系构建根据护理部分层培训计划，结合老年病科特点，制定涵盖理论知识、操作技能、应急处置的分层培训项目清单，采取情景模拟、急救演练、现场操作等多样化培训形式。中西医护理技能强化针对科室护士西医护理专业背景为主的特点，系统培训中医基础知识和常用技能，如耳穴压豆、中药灌肠等，提升中西医结合护理能力，打造有中医特色的护理队伍。学术交流与外出进修鼓励护理人员参加院内外学术会议、新技术推介会及专科进修，全年组织参加院外学术交流[X]次，安排[X]名护士到上级医院进修老年病专科护理，带回先进理念与技术。考核评价与持续改进培训与考评结合临床需求，注重实效，对培训效果进行评价分析。定期组织三基理论考试和操作考核，合格率达100%，通过PDCA管理持续提升专科护理能力。团队凝聚力建设活动

科室文化主题活动开展"关爱老人，从心开始"护理文化活动，增强护士对老年病护理工作的认同感和使命感，提升团队服务意识与人文素养。

团队协作拓展活动组织团队建设活动[X]次，通过协作游戏、经验分享会等形式增进护士间沟通协作，打造团结奋进的护理团队，有效应对老年病护理挑战。

人文关怀与心理支持在护士排班表上每周送人生职场感悟，举办"天使心语"小板报，利用早会分享励志故事，潜移默化提升护士人文素质，构建和谐工作氛围。护理业务创新与特色服务04中医特色护理技术应用耳穴压豆疗法推广开展耳穴压豆治疗老年失眠、头痛、眩晕等慢性病，其中眩晕症疗效显著，累计服务患者[X]人次，症状改善率达[X]%。中药灌肠技术应用针对慢性肾功能不全患者实施中药灌肠治疗，全年完成治疗[X]例，有效改善患者肾功能指标，临床效果明显。中医特色护理培训组织护士系统学习中医基础知识和常用技能，开展中医特色护理操作培训[X]次，参与护士[X]人次，提升专科护理能力。中西医结合护理方案制定结合老年病特点，制定中西医结合微调平衡护理方案，为[X]例老年疑难重症患者提供个性化护理，促进康复进程。老年患者人文关怀实践心理护理与情绪疏导关注老年患者心理需求，开展心理护理评估，为[X]名患者提供针对性心理疏导，缓解焦虑、抑郁情绪，改善患者住院体验。个性化文化活动组织组织老年患者生日会、文艺活动等[X]次，丰富患者住院生活，增强其归属感和幸福感，患者及家属满意度显著提高。口头与书面结合健康宣教将入院宣教内容列提纲口头宣教，同时把详细内容输入电脑发给病人，对"鼻饲知识宣教""痰培养标本留取方法"等采用此方式，助患者掌握，节省护士时间。工休座谈会与意见征集每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足，构建和谐医患关系。多学科协作护理模式探索

多学科协作团队组建联合老年病科医生、康复师、营养师、药师等专业人员组建多学科协作团队，明确各成员职责，建立定期沟通机制，为老年患者提供全方位、个性化的诊疗护理方案。

多学科会诊制度实施全年组织多学科会诊[X]次，针对老年患者复杂病情，如多种慢性病共存、疑难并发症等，共同制定诊疗和护理计划，优化护理措施[X]项，有效提升治疗效果。

中西医结合诊疗协作突出中医特色，与中医科医生紧密协作，走中西医结合的老年病诊治模式。开展耳穴压豆治疗失眠、头痛等慢性病，中药灌肠治疗慢性肾功能不全，疗效显著。

延续护理服务协作与社区卫生服务中心合作，建立老年患者延续护理服务模式。出院患者由多学科团队制定随访计划，护士定期上门提供护理指导、康复训练等服务，全年回访患者[X]人次，反馈良好。延续护理服务开展情况

延续护理服务团队组建组建由护士、康复师等组成的延续护理服务团队，明确成员职责与分工，为出院老年患者提供全方位、专业化的延续护理支持。

延续护理服务流程与内容制定制定涵盖健康指导、康复护理、用药管理、心理支持等方面的延续护理服务流程和标准内容，确保服务规范有序开展。

延续护理服务实施成效全年为出院老年患者提供延续护理服务[X]人次，通过上门护理指导、电话随访等方式，有效提升患者出院后的康复效果和生活质量，患者及家属反馈良好。

延续护理服务模式创新探索积极探索利用互联网技术开展线上延续护理服务，如远程健康监测、在线咨询答疑等，为行动不便的老年患者提供便捷服务，拓展服务覆盖面。科研教学与学术成果05临床科研项目进展

院级科研项目申报与实施本年度成功申报院级护理科研项目[X]项，围绕老年病护理难点问题开展研究，目前已取得阶段性成果，为临床护理工作提供科学依据。

科研成果临床转化应用将科研成果应用于临床实践，如推广老年患者疼痛评估与管理新技术，改善患者疼痛体验，相关成果在科室内部得到广泛认可。

护理科研团队建设建立护理科研小组，吸纳有科研兴趣和潜力的护士加入，定期开展科研培训和研讨活动，培养科研骨干[X]名，形成老中青结合的科研梯队。

中医特色技术临床研究结合老年病科特点，积极开展临床科研工作，如耳穴压豆治疗失眠、头痛、眩晕等慢性病，以眩晕症疗效显著；开展中药灌肠治疗慢性肾功能不全效果明显。护理论文发表与学术交流

个人论文发表成果本年度个人发表护理论文[X]篇，其中在国家核心期刊发表[X]篇，内容涵盖老年病护理管理、专科护理技术应用等领域，为临床护理实践提供理论参考。

科室论文发表情况带领科室护理人员积极总结临床经验，全年共发表学术论文[X]篇，其中核心期刊[X]篇，普刊[X]篇，涉及老年患者心理护理、中西医结合护理等多个方向。

学术会议参与情况组织科室护士参加国家级学术会议[X]次、省级学术会议[X]次，提交会议论文[X]篇，其中[X]篇进行大会交流，提升了科室在老年病护理领域的学术影响力。

院内学术交流活动开展科内学术讲座[X]场，主题包括老年病护理新进展、护理科研方法等，促进护理人员知识更新；组织护理案例讨论会[X]次，分享疑难病例护理经验，提升团队学术素养。护理实习生带教管理

制定个性化带教计划根据实习生学历背景、实习阶段及老年病科特点，制定涵盖理论学习、技能操作、人文关怀的个性化带教计划，注重理论与临床实践相结合。规范带教流程与考核指定护师及以上职称护士担任带教老师，严格执行入科教育、中期评估、出科考核流程，确保实习生掌握老年病基础护理、专科护理及沟通技巧，出科考核合格率达95%以上。开展案例讨论与教学查房每月组织2-3次老年病典型病例讨论及教学查房，引导实习生运用护理程序分析问题、制定方案，培养临床思维与解决实际问题的能力。强化职业素养与安全意识教育通过专题讲座、情景模拟等方式，加强实习生医德医风、院感控制及护理安全培训，强调老年患者沟通技巧与风险防范，树立慎独精神与责任意识。健康教育与科普宣传成效

健康教育活动开展情况全年组织老年病预防、康复护理等主题健康教育讲座[X]场，参与患者及家属[X]人次，普及老年健康知识，提升自我照护能力。

健康宣教方式创新采用口头宣教与书面资料相结合的方式，如制定入院宣教提纲并辅以详细资料发放，针对鼻饲、标本留取等专项内容提供图文指导，提高宣教效果。

科室公众号宣传成果科室公众号全年推出专题类文章[X]篇，粉丝数量由十几人增长至两百多人，文章阅读量累计达[X]人次，有效传播科室诊疗理念与水平。

工休座谈会沟通反馈每月定期召开工休座谈会，征求患者及家属意见，解答健康疑问，针对性改进护理服务，增强护患沟通与信任，提升患者满意度。存在问题与改进措施06护理工作现存主要问题

护理人力资源配置不足中班及夜班护士通常仅1名，值班期间护理难度及风险较大，难以充分满足老年患者的护理需求。

保姆队伍管理难度大老年科保姆来源少，劳动关系不稳定，对科室业务的发展壮大存在制约，影响服务连续性和质量。

年轻护士专业技能有待提升年轻护士的业务水平和专业技能不高，需要加强培训和考核，以适应老年病科复杂的护理工作要求。

科室管理细节需优化个别病房有时存在秩序不规范、卫生不到位等现象，需加强日常监督和管理，提升科室整体环境。针对性改进方案制定优化人力资源配置与弹性排班针对中班及夜班护士单人值班风险，增加重点时段护理人力配置，动态调整排班计划，确保高风险时段有足够护理力量，降低工作难度与风险。加强护理人员专业培训与考核制定分层次培训计划，强化年轻护士的老年病专科知识、急救技能及沟通能力培训，定期组织考核，将培训效果与绩效考核挂钩，提升整体护理水平。稳定与提升护理辅助人员队伍针对保姆来源少、劳动关系不稳定问题，优化薪酬激励机制，加强职业技能培训与团队建设，提高其工作积极性与服务质量，保障科室业务稳定发展。完善护理质量持续改进机制建立健全护理质量问题反馈与整改闭环管理，定期分析护理不良事件及质量缺陷，运用PDCA循环等方法持续优化护理流程，提升老年患者护理质量。整改落实与效果追踪问题整改责任机制建立针对检查发现的问题，明确责任人和整改时限，建立问题整改台账，实行销号管理，确保每项问题有专人负责、有明确措施、有完成时限。重点问题专项整改措施针对护理文件书写不规范、重点时段人员配置不足等重点问题，制定专项整改方案，如加强文书培训、优化弹性排班，已完成整改并纳入日常监督。整改效果定期评估反馈每月对整改情况进行跟踪检查，通过护理质量数据对比分析整改效果，如护理差错发生率较整改前下降X%，患者满意度提升至X%。持续改进长效机制构建将整改经验转化为制度规范，修订完善护理工作流程X项，建立PDCA循环管理模式，确保问题整改与质量提升的持续性和有效性。下年度工作计划与展望07重点工作任务规划

深化三甲创建工作持续推进创三甲工作，强化全员"应知应会"培训与考核，确保各项指标达标，完善科