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文档简介

红皮病（剥脱性皮炎）的诊治总结2026红皮病是一种以全身皮肤潮红、脱屑为特征的炎症性疾病，以下从概述、病因、临床表现、诊断、检查、治疗、护理等方面进行总结。1.概述又称剥脱性皮炎等，以全身90%以上皮肤潮红、脱屑为特征，不是独立疾病，是多种疾病临床表型。2.病因和发病机制继发于皮肤病：如特应性皮炎等，银屑病演变而来较常见。药物因素：多种药物内用或外用可致发病。肿瘤相关：多伴发于淋巴网状内皮系统恶性肿瘤等，高龄不明原因慢性患者应排查恶性肿瘤。特发性红皮病：部分患者无确切病因。3.临床表现根据病情、预后分类急性红皮病：发病急，有高热等全身症状，皮肤初为斑片等，迅速融合潮红、水肿、脱屑，可伴瘙痒、脱发等，约1-2月后恢复留色素沉着。慢性红皮病：皮肤慢性弥漫性浸润性潮红、肿胀、脱屑，可致热量丢失、低蛋白血症等多种全身问题。根据自然病史分类原发型红皮病：红斑始于躯干，数天至数周扩展至全身并脱屑。继发性红皮病：源于原有局限性皮肤病。4.诊断和鉴别诊断诊断依据：根据典型临床表现诊断，有皮肤红斑脱屑等共同特点。诊断过程：完整病史重要，结合临床检查和实验室检查确定最终诊断。鉴别诊断：与大疱性表皮松解型药疹（有红斑基底大水疱等）、落叶性天疱疮（正常皮肤大疱等）鉴别。5.实验室检查病理：组织学改变非特异性，有角化不全等多种表现。实验室检查：半数患者白细胞等有变化，病重期长患者可贫血、低蛋白血症，内脏损害者有相应改变，并发肿瘤时有骨髓象及血象改变。6.治疗住院治疗必要性：危及生命，需住院明确原发病。治疗原则：重视病因治疗，去除病因，处理原发疾病，伴肿瘤者抗肿瘤。具体治疗方法外用治疗：用无刺激性药物，安抚止痒等，依情况选择不同剂型。系统治疗：支持疗法补充营养等，多数用糖皮质激素并调节剂量，依症状用抗组胺药、抗感染药等，严重者可用免疫球蛋白或环孢素，生物制剂有一定疗效。7.日常护理查找治疗原发病，避免感染，保持室内

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