护理学科 高职护理专业一年级《急危重病人抢救配合》教学设计

护理学科高职护理专业一年级《急危重病人抢救配合》教学设计一、教学内容分析1.课程标准解读分析本教学设计的教学内容严格遵循我国护理专业教育课程标准，聚焦急危重症护理核心能力培养。在知识与技能维度，核心概念涵盖急救原则、急救流程、危重病人护理伦理、循证急救实践等；关键技能包括标准化心肺复苏（CPR）、创伤止血包扎固定、生命体征精准监测、自动体外除颤器（AED）操作等。认知水平要求遵循“识记—理解—应用—综合—创新”五级阶梯，即学生需先识记急救术语与操作参数，理解急救措施的病理生理机制，再应用于模拟临床情境，最终能综合多学科知识解决复杂急救问题，实现急救方案的个性化优化。过程与方法维度，紧扣护理专业实践导向特征，采用“模拟临床—案例循证—团队协作”三位一体教学模式，通过高仿真模拟演练、临床真实案例复盘、循证护理分析等方式，强化理论与实践的深度融合。情感·态度·价值观和核心素养维度，重点培养学生的职业责任感、生命敬畏感、应急抗压能力及跨专业团队协作素养，同时渗透终身学习意识与循证护理思维，契合现代护理专业人才培养要求。2.学情分析教学对象为高职护理专业一年级学生，已具备基础医学（解剖学、生理学、病理学）知识框架，但急危重症护理相关知识与技能处于空白状态，缺乏临床实践体验。认知特点上，该阶段学生具象思维占优，抽象逻辑思维有待提升，对纯理论知识接受度较低，但对实践操作类内容兴趣浓厚；技能层面存在操作协调性不足、应急反应迟缓、心理素质薄弱等问题；职业认知上，对急救工作的专业性、紧迫性和责任性认知模糊，易出现操作不规范、人文关怀缺失等情况。针对上述学情，教学设计需遵循“低起点、高梯度、重实践”原则，以临床真实情境为载体，通过分层任务驱动、个性化指导、沉浸式模拟训练等方式，降低认知负荷，强化技能熟练度，同时融入职业素养培育，实现知识、技能与素养的协同提升。二、教学目标1.知识目标（1）识记急救核心术语（如CPR、AED、创伤评分等）及关键参数（如按压深度、频率、通气比例等）；（2）理解急危重病人抢救的病理生理基础、急救原则（先救命后治伤、先重后轻、先急后缓）及操作流程的逻辑关系；（3）掌握生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）监测的原理与标准化方法；（4）能区分不同急救场景（心脏骤停、创伤、急腹症等）的适用急救措施，并用循证依据解释选择逻辑；（5）能基于临床情境设计科学合理的急救方案，明确方案的适用范围与注意事项。2.能力目标（1）能独立完成标准化CPR、创伤止血包扎固定、AED操作等核心急救技能，操作合格率达90%以上；（2）能在模拟临床情境中，于5分钟内完成患者生命体征评估、病情严重程度判断及初步急救干预；（3）能与跨专业团队成员（模拟医生、护士、担架员）有效沟通、协同配合，完成复杂急救任务；（4）能通过案例分析识别急救操作中的错误，并用循证依据提出优化方案，提升批判性思维能力。3.情感态度与价值观目标（1）树立“生命至上、精准施救”的职业理念，增强对急救工作的责任感与使命感；（2）培养面对紧急情况时的冷静、果断与抗压能力，避免因慌乱导致操作失误；（3）强化人文关怀意识，在急救过程中注重患者及家属的心理支持，体现护理专业温度；（4）形成主动学习、终身学习的习惯，关注急救领域的最新指南与技术进展。4.科学思维目标（1）运用逻辑推理能力分析急救措施与患者病情的关联性，如根据呼吸、心跳变化调整CPR操作参数；（2）具备循证思维，能通过查阅最新临床指南、研究证据，验证急救措施的有效性与安全性；（3）运用系统分析能力，识别急救流程中的关键节点与潜在风险，提出流程优化方案。5.科学评价目标（1）能依据标准化评分表（如CPR操作评分表）进行自我评估与同伴互评，精准识别操作中的偏差；（2）能根据评价结果制定个性化改进计划，针对性弥补知识与技能短板；（3）能在团队协作中客观评价他人表现，提出建设性反馈意见，促进团队整体急救能力提升；（4）培养元认知能力，通过反思性日志记录学习过程中的问题与收获，优化学习策略。三、教学重点、难点1.教学重点（1）急危重病人抢救的核心流程：评估环境与患者状况→呼救→初步干预→转运与交接；（2）核心急救技能的标准化操作：CPR（按压深度、频率、通气比例、气道开放方式）、AED使用（电极片粘贴、分析与除颤时机）、创伤止血包扎固定（止血方法选择、包扎松紧度、固定原则）；（3）生命体征的精准监测与结果解读，尤其是异常体征的临床意义；（4）急救团队协作的沟通机制与角色分工（指挥者、操作者、记录者、联络者）。2.教学难点（1）基于循证依据的病情快速评估与急救措施动态调整：难点成因在于学生需整合解剖学、生理学、病理学等多学科知识，且缺乏临床判断经验，易出现“重操作、轻评估”的问题；（2）急救技能的熟练度与稳定性：CPR等操作需肌肉记忆支撑，学生易出现按压深度不足、频率不均、通气无效等问题，且在心理压力下操作易变形；（3）急救团队协作中的有效沟通：难点在于学生缺乏跨专业协作经验，易出现信息传递不完整、指令执行不及时等问题，影响急救效率；（4）急救伦理与人文关怀的平衡：在紧急情况下，学生易专注于操作完成，忽视患者的疼痛感受、隐私保护及家属的心理安抚。3.突破策略（1）采用“分段式技能训练+高仿真模拟演练”模式，先分解技能动作逐一强化，再整合流程模拟临床情境，提升技能熟练度与情境适应性；（2）引入“案例复盘+循证分析”教学，通过临床真实案例解析，引导学生学习病情判断的逻辑的方法；（3）开展“角色扮演+团队协作专项训练”，明确各角色职责与沟通话术，通过多次演练强化协作默契；（4）在模拟演练中融入人文关怀评价指标，引导学生关注患者整体需求，实现技术操作与人文关怀的有机结合。四、教学准备清单类别具体内容教学资源多媒体课件（含急救指南解读、操作视频、临床案例）、最新版《心肺复苏指南》、急救知识循证资料汇编教具与模型高仿真成人/儿童/婴儿急救模型、创伤模拟模块（模拟伤口、骨折）、人体解剖图谱实验器材模拟AED、急救箱（含止血带、纱布、绷带、碘伏等）、生命体征监测仪（体温计、血压计、血氧仪）音频视频资料标准化操作教学视频、临床急救真实场景纪录片、错误操作警示视频任务与评价工具急救情景任务单（含案例信息、操作流程提示）、标准化评分表（CPR、创伤处理等）、学生互评表学生准备预习教材相关章节、查阅1篇最新急救相关研究文献、携带笔记本与签字笔教学环境高仿真模拟病房（配置急救设备与监控系统）、小组式座位排列（46人/组）、黑板（或电子白板）五、教学过程第一、导入环节（15分钟）1.临床情境导入播放1段临床真实急救纪录片片段（3分钟，含心脏骤停、创伤急救场景），展示急救的紧迫性与专业性；呈现一组数据：“我国每年心源性猝死人数超55万，仅1%的患者能得到及时有效的急救，而规范CPR可使患者生存率提升23倍”，引发学生对急救知识重要性的认知。2.认知冲突激发提出问题：“若你在路边遇到一位突然晕倒、意识丧失的患者，你会怎么做？”邀请35名学生分享想法，梳理常见错误认知（如先移动患者、盲目按压、等待救护车而不施救等），揭示学生现有知识与专业急救要求的差距，明确本节课学习的必要性。3.学习路线图展示通过PPT清晰呈现本节课学习路径：基础铺垫：急救原则与核心概念（15分钟）；技能习得：核心急救技能分段训练（60分钟）；情境应用：高仿真模拟演练（40分钟）；巩固提升：案例分析与拓展训练（20分钟）；总结反思：知识梳理与能力评估（10分钟）。第二、新授环节（60分钟）任务一：急救基础知识概述（10分钟）教师活动：①讲解急救核心原则（先救命后治伤、先重后轻、先急后缓、循证施救）；②展示急救流程框架图，解析各环节的逻辑关系；③提出问题：“如何快速判断患者是否需要紧急急救？”引导学生结合生理学知识讨论；④总结判断标准（意识、呼吸、脉搏、面色/口唇颜色）。学生活动：①倾听讲解并记录核心知识点；②参与讨论，分享判断思路；③记忆急救原则与判断标准。即时评价标准：①能准确复述3项以上急救原则；②能列出患者需紧急急救的4项核心判断指标。任务二：心肺复苏（CPR）技巧（15分钟）教师活动：①讲解CPR的病理生理基础（维持脑灌注、防止重要器官缺血缺氧）；②演示标准化操作流程：环境评估→意识判断→呼救→摆放体位→开放气道→人工呼吸→胸外按压→AED准备，重点强调关键参数：按压深度：成人56cm，儿童约5cm（胸廓前后径的1/3），婴儿约4cm（胸廓前后径的1/3），公式表达为：按压深度（cm）=胸廓前后径（cm）×1/3（儿童/婴儿）；按压频率：100120次/分钟；通气比例：30:2（单人CPR）；③分解动作逐一指导，纠正学生错误姿势（如按压部位偏移、手臂弯曲、通气无效等）；④强调安全注意事项（避免肋骨骨折、防止过度通气等）。学生活动：①观察演示并记录关键参数；②分组进行模拟操作，按“一人操作、一人监测、一人记录”分工；③听从教师指导，纠正错误动作；④提问与答疑，深化理解。即时评价标准：①能完整演示CPR操作流程；②关键参数（深度、频率、通气比例）准确率达80%以上；③能识别并避免3种以上常见操作错误。任务三：创伤处理（15分钟）教师活动：①分类讲解常见创伤类型（擦伤、裂伤、刺伤、骨折、烧烫伤）的病理特点；②演示核心处理技术：止血（直接压迫止血、止血带止血，止血带压力标准：上肢250300mmHg，下肢300400mmHg）、包扎（环形包扎、螺旋形包扎、8字包扎）、骨折固定（固定原则：先复位后固定、固定范围超上下关节、松紧适度）；③结合模拟创伤模块进行实操演示，强调操作要点；④提出问题：“不同部位的骨折固定方式有何差异？为什么？”引导学生思考。学生活动：①观察演示并记录不同创伤的处理方法；②利用模拟创伤模块分组进行实操训练；③参与讨论，分析不同固定方式的适用逻辑；④接受教师个性化指导，纠正操作偏差。即时评价标准：①能根据创伤类型选择正确的止血、包扎、固定方法；②操作规范，无二次伤害风险；③能解释所选处理方法的原理。任务四：生命体征监测（10分钟）教师活动：①讲解体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的监测原理与临床意义；②演示标准化监测方法，强调关键注意事项（如体温测量前需擦干腋下汗液、血压测量时袖带松紧度以能伸入1指为宜）；③展示生命体征正常范围表（如下表），解析异常值的临床提示：生命体征成人正常范围儿童正常范围（612岁）异常提示体温（腋温）36.037.2℃36.237.5℃＞37.3℃为发热，＜36.0℃为低体温脉搏60100次/分钟80120次/分钟＞100次/分钟为心动过速，＜60次/分钟为心动过缓呼吸1620次/分钟2025次/分钟＞20次/分钟为呼吸急促，＜12次/分钟为呼吸减慢血压（收缩压/舒张压）90139/6089mmHg90119/6079mmHg＞140/90mmHg为高血压，＜90/60mmHg为低血压血氧饱和度≥95%≥95%＜95%提示缺氧④引导学生进行模拟监测操作，纠正错误方法。学生活动：①倾听讲解并记录监测要点；②分组使用模拟监测仪进行实操训练；③记录监测结果并进行初步解读；④提问与答疑，解决操作困惑。即时评价标准：①能正确操作监测设备，完成5项生命体征监测；②能准确读取监测结果并对照正常范围判断是否异常；③能说出3项以上监测过程中的注意事项。任务五：急救团队协作（10分钟）教师活动：①讲解急救团队的角色分工（指挥者、CPR操作者、AED操作者、记录者、联络者）与职责；②演示团队协作流程：指挥者评估病情并分配任务→操作者执行急救操作→记录者实时记录病情与操作→联络者对接救护车与医院；③强调沟通原则（清晰、简洁、准确、及时）与常用话术（如“患者意识丧失、无呼吸，立即CPR”“AED已就绪，准备分析心律”）；④组织学生分组进行协作模拟。学生活动：①明确团队角色与职责；②分组进行协作模拟演练，按流程完成急救任务；③体验不同角色的工作重点，练习沟通话术；④反思协作过程中的问题并改进。即时评价标准：①团队角色分工明确，无职责重叠或遗漏；②沟通及时有效，信息传递准确；③能协同完成急救任务，无明显流程卡顿。第三、巩固训练（40分钟）基础巩固层（15分钟）简述急救的核心原则与判断患者需紧急急救的标准；写出CPR的标准化操作流程及关键参数（按压深度、频率、通气比例）；列举3种常见创伤类型及其对应的止血、包扎方法；简述血压测量的标准化步骤与注意事项。综合应用层（15分钟）分析以下情景，给出完整急救方案（含评估、干预、转运要点）：情景一：一位65岁男性在公园散步时突然倒地，意识丧失，呼之不应，胸廓无起伏，颈动脉搏动未触及；情景二：一名8岁儿童在玩耍时被自行车撞倒，左前臂肿胀、畸形，哭闹不止，能自主呼吸，血压正常。设计针对急性心肌梗死患者的急救方案，明确现场急救、转运过程中的关键措施与注意事项。拓展挑战层（10分钟）结合临床案例，分析急救团队协作中常见的沟通问题及解决方案；某急救团队在抢救心脏骤停患者时，因CPR操作者按压深度不足、通气无效，导致患者复苏失败，请从操作规范、团队监督、培训提升三个维度提出改进建议。变式训练将生命体征监测方法拓展至老年痴呆患者、躁动患者等特殊人群，分析监测过程中的难点与应对策略；将情景急救拓展至灾害现场（如地震、火灾），调整急救方案以适应复杂环境。即时反馈学生互评：以小组为单位，对照标准化评分表互相检查练习答案与操作，给出评分与改进建议；教师点评：针对学生练习中的共性错误（如CPR参数记忆不准确、创伤固定范围不足）进行集中讲解，展示优秀答案与操作视频；典型错误分析：梳理高频错误（如混淆成人与儿童CPR按压深度、止血带绑扎过紧），分析错误成因并给出纠正方法。第四、课堂小结（10分钟）1.知识体系建构引导学生以思维导图形式梳理本节课核心知识，明确急救原则、技能操作、团队协作之间的逻辑关系，重点强化“评估—干预—监测—调整”的急救思维链条。2.方法提炼与元认知培养总结本节课学习的科学思维方法（循证思维、系统思维、批判性思维），通过反思性问题引导学生自我评估：“本节课你最熟练的急救技能是什么？最薄弱的环节是什么？如何改进？”“在团队协作中，你认为自己的沟通能力表现如何？”3.悬念设置与作业布置设置悬念：“当急救过程中遇到患者家属不配合、现场环境危险（如交通要道、火灾现场）等情况时，该如何处理？”引导学生预习下节课内容；布置分层作业，明确完成要求与路径。4.小结展示与反思邀请23名学生展示自己的思维导图与学习心得，分享学习过程中的收获与困惑；教师对学生的小结进行点评，评估学生对知识体系的掌握程度。六、作业设计基础性作业（必做，20分钟完成）核心知识点：急救流程、CPR操作、创伤处理、生命体征监测；作业内容：（1）根据课堂情景分析题，完善急救方案的细节，补充循证依据（参考最新《心肺复苏指南》）；（2）绘制CPR操作流程图，标注每个步骤的关键注意事项；（3）列出家庭急救包的必备物品，说明每种物品的用途与使用方法。作业要求：答案准确规范，符合临床操作标准；书写清晰，逻辑连贯；教师全批全改，针对共性错误进行集中讲解。拓展性作业（选做，30分钟完成）核心知识点：急救知识在社区与家庭中的应用；作业内容：（1）设计一份面向社区老年人的急救知识科普手册（重点涵盖跌倒、心脏骤停、创伤的急救方法）；（2）分析一次社区急救演练活动的案例（可通过网络查找），总结其成功经验与改进空间；（3）模拟向家属解释急救过程与患者病情，撰写沟通话术，体现人文关怀。作业要求：结合生活实际，内容实用易懂；科普手册需图文并茂（可手绘或粘贴图片）；采用等级评价（优秀、良好、合格），评价维度包括知识准确性、实用性、逻辑清晰度。探究性/创造性作业（选做，1周内完成）核心知识点：急救技术与设备的创新应用；作业内容：（1）调研当前急救设备的发展趋势，设计一款适用于家庭的便携式急救设备，说明其功能、优势与使用方法；（2）查阅最新急救相关研究文献，分析某一种急救技术（如俯卧位CPR、机械CPR）的应用效果与适用场景，撰写1000字左右的研究综述；（3）创作一部以“急救科普”为主题的短视频脚本（时长35分钟），内容需包含核心急救技能演示与知识讲解。作业要求：鼓励创新思维，无标准答案；需记录探究过程（如文献来源、设计思路）；成果形式不限（报告、图纸、脚本等），采用多元化评价（创新性、科学性、实用性）。七、本节知识清单及拓展急救概述：急救是针对突发疾病或意外伤害的紧急医疗干预，核心目标是挽救生命、减轻痛苦、防止病情恶化，遵循先救命后治伤、循证施救等原则；心肺复苏（CPR）：通过人工呼吸与胸外按压维持心脏骤停患者的循环与呼吸功能，关键参数为按压深度56cm（成人）、频率100120次/分钟、通气比例30:2，需与AED配合使用以提高复苏成功率；创伤处理：核心技术包括止血（直接压迫、止血带）、包扎（环形、螺旋形、8字）、固定（超关节固定、松紧适度），需根据创伤类型与部位选择合适方法，避免二次伤害；生命体征监测：包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，需掌握标准化测量方法与正常范围，异常值提示患者病情变化，是调整急救措施的重要依据；急救设备使用：核心设备包括AED、急救箱、生命体征监测仪，AED操作关键为电极片正确粘贴、分析心律时避免接触患者、除颤后立即恢复CPR；急救团队协作：明确角色分工（指挥者、操作者、记录者等），遵循清晰、简洁、准确的沟通原则，是提高急救效率的关键；急救伦理与法律：需尊重患者生命权、知情权，保护患者隐私，紧急情况下可采取“善意侵权”原则，但需在事后及时补全相关手续；拓展知识：最新版《心肺复苏指南》更新要点、特殊人群（孕妇、肥胖者、老年人）的急救技巧、灾害现场的急救原则与流程。八、教学反思1.教学目标达成度评估从课堂检测与技能考核结果来看，学生对急救流程、CPR操作、生命体征监测等核心知识点的掌握较为扎实，技能操作合格率达85%以上，但在创伤处理的细节（如骨折固定范围、止血带压力控制）与急救团队协作的默契度方