(2025年)静疗试题及答案

(2025年)静疗试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.外周静脉留置针穿刺时，进针角度通常为（）A.5°-10°B.15°-30°C.35°-45°D.50°-60°2.关于PICC导管尖端定位，正确的操作是（）A.穿刺后立即使用超声定位B.需通过X线确认尖端位于上腔静脉中下1/3C.导管尖端可位于右心房D.无需影像学确认，根据测量长度判断3.输注脂肪乳剂时，输液器更换的时间间隔应为（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时4.静脉炎分级中，出现“沿静脉走向有条索状硬结，可触及”属于（）A.1级B.2级C.3级D.4级5.中心静脉导管（CVC）冲管时，应使用的注射器最小规格为（）A.1mlB.5mlC.10mlD.20ml6.输注高渗性药物（如20%甘露醇）时，首选的血管是（）A.手背细小静脉B.贵要静脉C.头静脉D.肘正中静脉7.发生化疗药物外渗后，错误的处理措施是（）A.立即停止输液B.尽量回抽局部药物C.局部热敷D.评估外渗范围8.新生儿静脉治疗时，穿刺部位首选（）A.头皮静脉B.手背静脉C.足背静脉D.肘前静脉9.透明敷料用于外周静脉留置针固定时，更换频率为（）A.3天B.5天C.7天D.每次输液后10.封管时使用肝素盐水，普通外周静脉留置针的肝素浓度应为（）A.1-10U/mlB.50-100U/mlC.200-300U/mlD.无需使用肝素11.静脉治疗前评估患者凝血功能时，重点关注的指标是（）A.白细胞计数B.血小板计数C.血红蛋白D.红细胞压积12.输注血液制品时，输血器更换的时间间隔为（）A.每袋血更换B.4小时C.12小时D.24小时13.PICC导管维护时，消毒范围应大于敷料面积，直径至少为（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm14.发生空气栓塞时，应立即将患者置于（）A.平卧位B.左侧头低足高位C.右侧头高足低位D.半坐卧位15.静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准中，血培养阳性需满足（）A.导管血与外周血培养为同一病原体，且导管血菌落数≥外周血2倍B.仅导管血培养阳性C.外周血培养阳性即可D.导管血与外周血培养为不同病原体16.输注多巴胺时，若发生外渗，局部首选的解毒药物是（）A.利多卡因B.酚妥拉明C.地塞米松D.50%硫酸镁17.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的留置时间通常不超过（）A.1个月B.3个月C.6个月D.1年18.静脉治疗中，“INS”指的是（）A.国际护士会B.美国静脉输液护理学会C.中国护理协会D.世界卫生组织19.儿童静脉穿刺时，止血带的压力应控制在（）A.小于收缩压B.等于舒张压C.大于收缩压D.无特殊要求20.输注万古霉素时，为预防红人综合征，应控制输注时间至少为（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时二、多项选择题（每题3分，共30分）1.静脉治疗前需评估的内容包括（）A.患者年龄、病情、过敏史B.药物性质（渗透压、pH值）C.血管条件（弹性、走行）D.凝血功能2.导管相关性血栓形成的高危因素有（）A.长期卧床B.恶性肿瘤C.导管材质D.反复穿刺同一部位3.静脉炎的预防措施包括（）A.选择合适的血管和导管B.控制输液速度C.避免高渗药物经外周静脉输注D.定期更换输液部位4.关于冲管与封管，正确的操作是（）A.采用脉冲式冲管B.封管时推注封管液至注射器剩余0.5-1ml时拔针C.输血后需用生理盐水冲管D.多种药物连续输注时，需中间冲管5.PICC导管异位的常见位置包括（）A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.腋静脉D.右心房6.静脉治疗中发生药液外渗的临床表现有（）A.局部肿胀、疼痛B.皮肤发白或发红C.穿刺点无回血D.输液速度减慢7.中心静脉导管（CVC）的维护要点包括（）A.严格无菌操作B.透明敷料潮湿、松脱时及时更换C.输血后24小时内更换敷料D.冲管时使用10ml以上注射器8.新生儿静脉治疗的特殊注意事项有（）A.选择细小穿刺针（24G-26G）B.避免在同一部位反复穿刺C.控制输液速度，使用微量泵D.优先选择头皮静脉9.静脉治疗中，药物配伍禁忌的判断依据包括（）A.药物pH值差异B.药物浓度变化C.肉眼可见的浑浊、沉淀D.药物说明书提示10.导管拔除后的处理措施包括（）A.按压穿刺点至无出血B.评估导管完整性C.记录拔管时间、原因D.立即丢弃导管三、判断题（每题1分，共10分）1.外周静脉留置针可用于输注全血或血制品。（）2.输注脂肪乳剂时，需使用专用输液器。（）3.发生静脉炎时，可局部涂抹喜辽妥（多磺酸粘多糖乳膏）。（）4.PICC导管穿刺后，可立即使用高压注射泵推注造影剂。（）5.中心静脉导管（CVC）的冲管液量应至少为导管容积的2倍。（）6.新生儿静脉治疗时，输液速度可根据成人标准调整。（）7.输注化疗药物时，需双人核对药物名称、剂量、浓度。（）8.透明敷料下有渗液时，可使用无菌纱布覆盖后继续使用。（）9.导管相关性血流感染（CRBSI）的核心预防措施是手卫生和无菌操作。（）10.输注高浓度氯化钾时，需选择中心静脉通路。（）四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，65岁，诊断为肺癌，需行多周期化疗。首次化疗使用药物为紫杉醇（渗透压800mOsm/L，pH值6.5）联合顺铂（渗透压1200mOsm/L，pH值5.0）。（1）该患者静脉治疗通路应选择哪种类型？说明依据。（2）穿刺成功后，如何验证导管位置？（3）输注过程中，患者主诉穿刺部位疼痛，观察局部皮肤发红、无肿胀，如何判断并处理？案例2：患者女性，42岁，因“急性胃肠炎”入院，医嘱予0.9%氯化钠注射液1000ml+10%氯化钾30ml静脉输注（输注时间4小时）。输液1小时后，患者诉手背穿刺点周围灼痛，观察局部皮肤发白、肿胀，穿刺点无回血，输液速度减慢。（1）该患者发生了什么并发症？（2）分析可能的原因。（3）请列出具体的处理步骤。答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.C6.B7.C8.A9.C10.A11.B12.B13.B14.B15.A16.B17.D18.B19.A20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.AC6.ABD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.√2.√3.√4.×（需确认尖端位置后使用）5.√6.×（需根据体重计算）7.√8.×（需及时更换敷料）9.√10.√四、案例分析题案例1答案：（1）应选择PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）。依据：紫杉醇渗透压800mOsm/L，顺铂渗透压1200mOsm/L，均属于高渗药物（>600mOsm/L），且需多周期化疗，PICC可减少外周静脉损伤，长期保留。（2）穿刺后需通过X线确认导管尖端位于上腔静脉中下1/3；若使用超声引导穿刺，需结合X线最终定位；部分医院使用心电图定位（P波变化）辅助判断。（3）判断为1级静脉炎（局部疼痛、发红，无肿胀）。处理：立即减慢输液速度，评估导管位置及回血情况；局部予50%硫酸镁湿敷或水胶体敷料外敷；观察2小时，若症状加重（如出现肿胀、条索状硬结），需拔管并更换穿刺部位；记录静脉炎分级及处理措施。案例2答案：（1）并发症：高浓度氯化钾外渗。（2）可能原因：①氯化钾浓度过高（10%氯化钾30ml加入1000ml液体中，浓度为0.3%，但输注速度过快（4小时输完，相当于每小时输入7.5ml氯化钾）；②选择手背细小静脉输注高浓度电解质，血管耐受性差；③穿刺后未有效固定，导管移位导致药液外渗；④穿刺时损伤血管壁，药液漏至皮下。（3）处理步骤：①立即停止输液