(2025年)医务人员手卫生规范培训试题及答案

(2025年)医务人员手卫生规范培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于手卫生的定义，以下表述正确的是？A.仅指医务人员用流动水和洗手液洗手B.包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒C.仅指使用速干手消毒剂揉搓双手D.包括戴手套前和脱手套后的清洁答案：B2.下列哪项不属于“接触患者前”需要手卫生的情况？A.进入病房为患者整理床单位B.从治疗车拿取无菌纱布准备换药C.为患者测量血压前D.接触患者使用过的床头柜后答案：D3.当医务人员手部无可见污染时，优先选择的手卫生方式是？A.流动水洗手B.卫生手消毒（速干手消毒剂）C.外科手消毒D.先洗手再消毒答案：B4.卫生手消毒后，监测的细菌菌落总数应不超过？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：B5.七步洗手法中“大”对应的步骤是？A.洗拇指B.洗指背C.洗指尖D.洗掌心答案：A6.外科手消毒时，揉搓双手及前臂的时间应至少为？A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟答案：B7.关于干手设施的要求，错误的是？A.应使用一次性干手纸B.重复使用的毛巾应每日消毒C.干手器应避免交叉污染D.外科手消毒后可用无菌巾擦干答案：B8.接触患者黏膜（如口腔、鼻腔）后，应采取的手卫生措施是？A.仅用速干手消毒剂消毒B.必须流动水洗手C.先洗手再消毒D.无需处理答案：C9.手卫生依从性的计算公式是？A.实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%B.实际执行手卫生人数/总医务人员数×100%C.正确执行手卫生次数/实际执行次数×100%D.速干手消毒剂使用量/洗手次数×100%答案：A10.速干手消毒剂的主要有效成分是？A.苯扎溴铵B.葡萄糖酸氯己定C.乙醇（含量60%-95%）D.过氧乙酸答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分。多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的5个重要时刻包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.体液暴露风险后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.需进行外科手消毒的情况包括？A.介入性诊疗操作（如中心静脉置管）B.缝合Ⅱ类手术切口C.为患者更换静脉输液贴D.实施剖宫产手术E.气管插管操作答案：ABDE3.手卫生设施应符合的要求有？A.流动水洗手池应采用非手触式开关B.洗手液应使用一次性包装C.干手纸应放置在洗手池旁方便取用D.外科手消毒应配备专用洗手池E.速干手消毒剂应在治疗车、床头等位置配备答案：ACDE4.以下哪些操作可能导致手部污染？A.为糖尿病患者注射胰岛素B.整理患者床头柜上的水杯C.接触患者汗液浸湿的床单D.从患者引流袋读取引流量E.为昏迷患者拍背排痰答案：ABCDE5.影响医务人员手卫生依从性的因素包括？A.手卫生设施不足或不便B.对感染风险认知不足C.工作节奏快、时间紧张D.认为戴手套可替代手卫生E.培训内容缺乏针对性答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分。正确填“√”，错误填“×”）1.当手部有可见血液污染时，可仅用速干手消毒剂消毒。（）答案：×2.接触同一患者的不同部位（如上肢和下肢），无需再次手卫生。（）答案：×3.外科手消毒的范围应包括双手、前臂和上臂下1/3。（）答案：√4.速干手消毒剂的使用量以覆盖全部手部皮肤为宜，一般需2-3ml。（）答案：√5.戴手套前不需要进行手卫生，脱手套后必须洗手。（）答案：×6.新生儿室医务人员卫生手消毒后的菌落数应≤5CFU/cm²。（）答案：√7.手卫生监测采样时，应将五指并拢，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次。（）答案：×（正确为往返涂擦1次，转动棉拭子）8.为患者测量体温后，若手部无可见污染，可仅用速干手消毒剂消毒。（）答案：√9.手卫生培训应每年至少开展1次，新入职人员需进行岗前培训。（）答案：√10.外科手消毒时，应先洗手（用肥皂/抗菌皂），再进行消毒。（）答案：√四、简答题（每题7分，共28分）1.简述手卫生“5个重要时刻”的具体内容及核心目的。答案：5个时刻包括：①接触患者前（预防患者获得性感染）；②清洁/无菌操作前（防止将微生物带入患者体内）；③体液暴露风险后（去除可能污染的微生物）；④接触患者后（避免交叉传播）；⑤接触患者周围环境后（阻断环境-患者-医务人员的传播链）。核心目的是降低医院感染风险，保护患者和医务人员安全。2.七步洗手法的具体步骤及注意事项有哪些？答案：步骤：①内（掌心相对揉搓）；②外（手心对手背沿指缝揉搓）；③夹（掌心相对，双手交叉沿指缝揉搓）；④弓（弯曲手指关节，在另一掌心旋转揉搓）；⑤大（一手握另一手拇指旋转揉搓）；⑥立（指尖在另一掌心旋转揉搓）；⑦腕（清洁手腕）。注意事项：流动水冲洗时指尖向下，避免水逆流入袖；揉搓时间≥20秒；应包括指尖、指缝、指背、拇指、腕部等所有部位；使用皂液应在揉搓时产生丰富泡沫。3.卫生手消毒与外科手消毒的主要区别有哪些？答案：①目的不同：卫生手消毒主要针对日常诊疗，降低手部暂居菌；外科手消毒针对手术/侵入性操作，杀灭暂居菌并抑制常驻菌。②消毒范围不同：卫生手消毒仅双手；外科手消毒包括双手、前臂和上臂下1/3。③操作流程不同：卫生手消毒可直接使用速干手消毒剂（无可见污染时）；外科手消毒需先洗手（用抗菌皂），再用外科手消毒剂揉搓≥2分钟。④细菌菌落标准不同：卫生手消毒≤10CFU/cm²（新生儿室≤5CFU/cm²）；外科手消毒≤5CFU/cm²。4.简述手卫生依从性的监测方法及改进策略。答案：监测方法：①直接观察法（观察者在现场记录应执行和实际执行次数）；②间接法（通过手消毒剂使用量、自动感应设施记录等推算）；③患者/家属反馈（调查医务人员操作前是否洗手）。改进策略：①优化手卫生设施（如增加速干手消毒剂放置点、非手触式水龙头）；②加强培训（结合案例分析、情景模拟）；③建立反馈机制（定期公布科室依从性数据）；④纳入质量考核（与绩效、评优挂钩）；⑤营造手卫生文化（通过标语、同伴提醒等提高意识）。五、案例分析题（每题9分，共18分）案例1：某急诊科护士小李，30分钟内连续处理4名患者：①为车祸患者A清理伤口（接触血液）；②为发热患者B测量体温；③为胸痛患者C进行心电图检查；④为醉酒患者D整理呕吐物。小李的操作如下：处理A后用流动水洗手；处理B前用速干手消毒剂消毒；处理C前未做手卫生（认为刚消毒过）；处理D后仅用速干手消毒剂消毒（手部有少量呕吐物残留）。问题：指出小李手卫生操作中的错误，并说明正确做法。答案：错误及正确做法：①处理C前未做手卫生：接触患者C属于“接触患者前”的手卫生时刻，即使刚为患者B消毒，仍需重新评估。正确做法：处理B后，接触C前应再次进行手卫生（若手部无可见污染，可用速干手消毒剂）。②处理D后仅用速干手消毒剂消毒：因手部有可见呕吐物污染，必须先用流动水洗手，再进行卫生手消毒。正确做法：用流动水和洗手液彻底清洗双手，去除可见污染物后，再用速干手消毒剂揉搓。案例2：某手术室，医生张某准备为患者实施腹腔镜胆囊切除术。其外科手消毒流程如下：①用普通肥皂洗手30秒；②用无菌毛巾擦干双手（毛巾重复使用）；③取3ml外科手消毒剂，揉搓双手及前臂（未覆盖上臂下1/3）；④揉搓1分钟后自然晾干；⑤直接戴无菌手套。问题：指出张某操作中的错误，并说明正确的外科手消毒流程。答案：错误及正确流程：①使用普通肥皂洗手：应使用抗菌皂（如含氯己定的肥皂）洗手，普通肥皂无法有效降低常驻菌。②使用重复使用的无菌毛巾：外科手消毒后应使用一次性无菌巾擦干，重复使用的毛巾可能导致二次污染。③未覆盖上臂下1/3：外科手消毒范围应包括双手、前臂和上臂下1/3，需充分揉搓该区域。④