2025年基础护理学考试试卷及参考答案

2025年基础护理学考试试卷及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于无菌包的使用，正确的操作是A.无菌包潮湿后需烘干再使用B.打开无菌包时手不可触及包布内面C.无菌包打开后有效期为12小时D.取出部分物品后将包布按原折痕反折，无需重新灭菌2.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首先应采取的措施是A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.报告医生D.催吐3.静脉输液过程中，若患者出现空气栓塞，应立即采取的体位是A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位4.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不宜超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml5.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味6.关于鼻饲法的操作，错误的是A.插入胃管前检查胃管是否通畅B.确认胃管在胃内后注入少量温开水C.鼻饲液温度应保持在38-40℃D.灌注完毕后立即取平卧位7.正常成人安静状态下，收缩压的正常范围是A.60-80mmHgB.80-100mmHgC.90-139mmHgD.140-159mmHg8.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入9.关于药物过敏试验的叙述，正确的是A.青霉素皮试液浓度为500U/mlB.皮试后20分钟观察结果C.皮丘直径＞1cm为阳性D.试验前无需询问过敏史10.徒手心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:111.关于静脉注射的操作要点，错误的是A.选择粗直、弹性好的静脉B.穿刺角度为15-30°C.见回血后立即推注药物D.推注药物前需抽回血确认12.新生儿暖箱的温度应根据体重调节，体重1500g的早产儿，暖箱温度应设置为A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃13.关于隔离技术的操作，正确的是A.穿隔离衣后可进入清洁区B.隔离衣潮湿后无需更换C.脱隔离衣时先解领口再解袖口D.隔离衣挂在污染区时应内面向外14.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.前胸、腹部C.腹股沟、腘窝D.四肢、背部15.关于临终患者的护理，错误的是A.提供安静、舒适的环境B.尽量满足患者的合理需求C.避免与患者讨论死亡话题D.加强基础护理预防并发症二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少有2个正确选项）1.属于压疮高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.长期卧床患者D.糖尿病患者2.影响血压测量准确性的因素包括A.袖带过宽B.患者情绪激动C.测量时手臂与心脏未平齐D.水银柱未归零3.关于无菌技术原则，正确的有A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包外需标注名称、灭菌日期C.操作时身体与无菌区保持20cm以上距离D.无菌物品取出后未使用可放回原包4.静脉输液时发生液体外渗的处理措施包括A.立即停止输液B.局部热敷（化疗药除外）C.抬高患肢D.更换穿刺部位5.关于口腔护理的目的，正确的有A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜变化D.促进食欲三、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人安静状态下，呼吸频率为______次/分。2.无菌持物钳（镊）使用后应立即放回______，不可夹取______物品。3.导尿时，女性尿道长度约为______cm，男性尿道长度约为______cm。4.测量腋温时，体温计需夹紧______分钟，正常范围为______℃。5.静脉输液时，一般成人滴速为______滴/分，儿童为______滴/分。6.压疮的好发部位多在______的骨隆突处，如______、______、______等。7.鼻饲患者每次鼻饲量不超过______ml，间隔时间不少于______小时。8.青霉素过敏反应中最严重的是______，应立即皮下注射______。9.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是______，按摩力量由______到______。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述无菌技术的基本原则。2.列出静脉输液时常见的输液反应及处理措施。3.压疮的分期及各期主要表现是什么？4.简述为昏迷患者进行口腔护理的注意事项。五、案例分析题（共15分）患者张某，男，78岁，因“脑梗死”收入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪，大小便失禁，体质消瘦，骶尾部皮肤呈紫红色，有皮下硬结，未破损。1.该患者骶尾部皮肤出现了什么问题？属于哪一期？（3分）2.列出针对该问题的主要护理措施。（12分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.A4.C5.C6.D7.C8.B9.B10.B11.C12.C13.C14.B15.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.AB4.ABCD5.ABCD三、填空题1.16-202.容器内；油纱布3.4-6；18-204.10；36.0-37.05.40-60；20-406.受压；骶尾部；髋部；足跟部（或枕部、肩胛部等）7.200；28.过敏性休克；0.1%盐酸肾上腺素9.50%乙醇；轻；重四、简答题1.无菌技术基本原则：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②工作人员：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品管理：专柜存放，标记清晰，定期检查有效期，无菌物品一经取出不可放回；④操作中保持无菌：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区，无菌物品避免污染；⑤一物一人：防止交叉感染。2.常见输液反应及处理：①发热反应：减慢滴速或停止输液，通知医生，物理降温，遵医嘱用药；②急性肺水肿：立即停止输液，取端坐位，双腿下垂，高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，遵医嘱使用利尿剂、强心剂；③静脉炎：停止在该部位输液，抬高患肢，局部50%硫酸镁湿敷或喜辽妥涂抹；④空气栓塞：立即取左侧头低足高位，高流量吸氧，通知医生，密切观察生命体征。3.压疮分期及表现：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②炎性浸润期（Ⅱ期）：皮肤紫红色，皮下硬结，表皮水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿红润创面；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤破坏，表皮水疱破溃，真皮层露出，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨骼、肌肉，严重者可引起败血症。4.昏迷患者口腔护理注意事项：①操作前评估患者意识状态、口腔黏膜情况；②取侧卧位或仰卧位头偏向一侧，防止误吸；③使用开口器时从臼齿处放入，不可用暴力；④棉球不可过湿（以不滴水为宜），每次只夹一个棉球，防止棉球遗留在口腔内；⑤禁忌漱口，以免引起误吸；⑥观察口腔黏膜、舌苔、有无溃疡或真菌感染，必要时留取标本送检。五、案例分析题1.该患者骶尾部出现压疮，属于炎性浸润期（Ⅱ期）。2.主要护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床或水胶体敷料，每2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推；②保护皮肤：保持骶尾部清洁干燥，