2025年中医针灸学主治医师中医针灸学复习题题库及答案

2025年中医针灸学主治医师中医针灸学复习题题库及答案一、单项选择题1.手太阴肺经在肘横纹处的腧穴是（）A.尺泽B.孔最C.列缺D.太渊答案：A2.以下不属于特定穴中“八会穴”的是（）A.章门（脏会）B.膈俞（血会）C.阳陵泉（筋会）D.中脘（气会）答案：D（中脘为腑会，气会是膻中）3.治疗中风中经络之肝阳暴亢证，主穴除内关、水沟外，应配用（）A.太冲、太溪B.丰隆、合谷C.足三里、气海D.曲池、内庭答案：A（肝阳暴亢需平肝潜阳，太冲为肝经原穴，太溪为肾经原穴，滋水涵木）4.毫针进针时，适用于短针的进针法是（）A.指切进针法B.挟持进针法C.提捏进针法D.舒张进针法答案：A（指切法以左手拇指或食指指甲切按穴位，右手持针沿指甲缘刺入，适用于短针）5.下列哪项是隔姜灸的主要作用（）A.温补肾阳B.清热解毒C.温胃止呕D.活血化瘀答案：C（隔姜灸具有温胃散寒、降逆止呕的作用，常用于虚寒性呕吐、腹痛）二、多项选择题1.足少阴肾经的循行特点包括（）A.起于小指之下，斜走足心B.贯脊属肾，络膀胱C.从肺出，络心，注胸中D.循喉咙，夹舌本答案：BD（A为足太阳膀胱经起始，C为手太阴肺经循行）2.针灸治疗面瘫的主穴包括（）A.攒竹、鱼腰B.阳白、四白C.地仓、颊车D.合谷、太冲答案：BCD（面瘫主穴为攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲；鱼腰为配穴）3.电针操作中需注意的事项有（）A.电流强度应逐渐增大B.避免电流回路通过心脏C.孕妇的腹部、腰骶部慎用D.滞针时可加大电刺激帮助解针答案：ABC（滞针时应停止行针，不可强行提插或加大电刺激）4.属于任脉的腧穴有（）A.中极B.气海C.关元D.天枢答案：ABC（天枢属足阳明胃经）5.针灸治疗实证痛经的配穴正确的是（）A.气滞血瘀配太冲、膈俞B.寒凝血瘀配关元、归来C.湿热瘀阻配阴陵泉、次髎D.气血虚弱配脾俞、胃俞答案：ABC（气血虚弱属虚证痛经配穴）三、简答题1.简述“醒脑开窍”针刺法治疗中风中经络的主穴及操作要点。答案：主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。操作要点：①内关：直刺0.5-1寸，采用捻转提插结合的泻法，施手法1分钟；②水沟：向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸，用重雀啄法至眼球湿润为度；③三阴交：沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°角斜刺1-1.5寸，用提插补法（以下肢抽动3次为度）；④极泉：原穴位置下2寸（避开腋毛），直刺1-1.5寸，提插泻法至上肢抽动3次；⑤尺泽：屈肘成120°，直刺1寸，提插泻法至前臂抽动3次；⑥委中：仰卧位抬腿取穴，直刺0.5-1寸，提插泻法至下肢抽动3次。2.试述艾灸的种类及临床应用。答案：艾灸分为艾炷灸、艾条灸、温针灸、温灸器灸。①艾炷灸：包括直接灸（瘢痕灸、无瘢痕灸）和间接灸（隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸）。瘢痕灸用于哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾；无瘢痕灸用于虚寒性疾病；隔姜灸用于呕吐、腹痛、风寒湿痹；隔蒜灸用于疮疡初起、毒虫咬伤；隔盐灸用于伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证；隔附子饼灸用于命门火衰所致阳痿、早泄、疮疡久溃不敛。②艾条灸：包括悬起灸（温和灸、雀啄灸、回旋灸）和实按灸（太乙神针、雷火神针）。温和灸用于慢性病；雀啄灸用于急性病；回旋灸用于面积较大的部位；实按灸用于风寒湿痹、痿证。③温针灸：针与灸结合，用于既需留针又需温热刺激的疾病，如关节痛。④温灸器灸：用于小儿、妇女及畏惧灸法者，适用于腹部、腰部等面积大的部位。3.如何鉴别“经筋病”与“经脉病”在针灸选穴上的差异？答案：①病位特点：经筋病以肌肉、肌腱、关节的疼痛、痉挛、弛缓为主（如肩周炎、落枕）；经脉病以循经部位的麻木、疼痛、感觉异常或脏腑功能失调为主（如坐骨神经痛、胃经头痛）。②选穴原则：经筋病遵循“以痛为腧”，多取阿是穴（局部压痛点）及“筋会”阳陵泉，结合经筋循行的结、聚、散、络部位（如手三阳经筋结于角，足三阳经筋结于頄）；经脉病遵循“循经取穴”，以本经腧穴为主（如手太阴经病取列缺、太渊），结合原络配穴、郄会配穴等特定穴。③刺法差异：经筋病多用透刺（如肩髃透极泉）、围刺、火针、刺络拔罐；经脉病多用常规毫针补泻（如虚补实泻）、电针调节经气。四、案例分析题患者张某，女，52岁，2024年10月就诊。主诉：右侧面部板滞、麻木3天，伴额纹消失，右眼闭合不全，口角左歪，漱口漏水，右侧耳后隐痛，纳可，寐欠安，舌红，苔薄白，脉浮紧。问题1：请判断该患者的中医诊断、证型及辨证依据。答案：诊断：面瘫（口僻）。证型：风寒外袭证。辨证依据：①主症：右侧面部板滞、麻木，额纹消失，目合不全，口角左歪，漱口漏水，符合面瘫“面部肌肉瘫痪”的特点；②兼症：耳后隐痛（风邪袭络，经气阻滞）；③舌脉：舌红（风邪易化热）、苔薄白（表证未化热）、脉浮紧（风寒束表）。问题2：提出针灸治疗的主穴、配穴及刺灸方法。答案：主穴：阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。配穴：风池（祛风散寒）、翳风（局部祛风通络）。刺灸方法：①面部腧穴：阳白平刺向鱼腰，四白直刺0.3-0.5寸（避免刺伤眼球），颧髎直刺0.5-1寸，颊车向地仓透刺1.5-2寸，地仓向颊车透刺（或斜刺0.5-1寸）；②远端穴：合谷（对侧）直刺1-1.5寸，泻法（疏风解表）；太冲直刺0.5-1寸，泻法（疏肝理气）；③风池：向对侧眼球方向斜刺1-1.5寸，泻法（祛风散寒）；翳风：直刺1-1.5寸，平补平泻（疏通局部经气）；④可配合温灸（艾条温和灸患侧面部，避开眼周）或TDP照射（每次20分钟），以温经散寒。问题3：简述治疗期间的注意事项。答案：①避风寒：外出戴口罩，避免患侧面部直接吹风（尤其是空调、风扇）；②保护眼睛：因眼睑闭合不全，可用眼罩或凡士林纱布覆盖，防止角膜感染；③功能锻炼：每日自行按摩患侧面部（从额部→颧部→口角，由轻到重，每次5-10分钟），配合抬眉、闭眼、鼓腮等动作训练；④饮食调护：忌生冷、辛辣食物，可食姜、葱等辛温发散之品；⑤疗程安排：急性期（1周内）手法宜轻，避免强刺激；恢复期（1周后）可增加透刺、电针（频率1-2Hz，强度以肌肉轻微跳动为度）。五、论述题试从经络循行和腧穴特性角度，论述“肚腹三里留”的理论依据及临床应用。答案：“肚腹三里留”出自《四总穴歌》，指腹部疾病（包括脾胃、肠道、肝胆等脏腑及腹部局部病症）多选用足三里治疗，理论依据及临床应用如下：1.经络循行依据：足三里属足阳明胃经，胃经“下膈，属胃，络脾”，其支脉“下挟脐，入气街中”，与脾、胃、肠等腹内脏器直接相连；同时，足阳明经别“上通于心”，与心、肝等脏腑间接关联，故可通过调节胃经经气影响腹部多脏腑功能。2.腧穴特性：①合穴：足三里为胃经合穴，“合治内腑”，可调理胃腑气机，主治胃痛、呕吐、腹胀、泄泻等；②胃之下合穴：六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴，足三里为胃之下合穴，《灵枢·邪气脏腑病形》言“胃病者，取之三里”，对胃、肠、胆等六腑病症（如肠痈、胆胀）有特效；③强壮要穴：足三里为气血生化之源（脾胃为后天之本）的代表穴，具有健脾益气、扶正培元的作用，可治疗虚劳诸证（如慢性腹泻、营养不良）及腹部术后恢复期。3.临床应用：①实证：急性胃痛（配中脘、内关，泻法）、食积腹胀（配天枢、上巨虚，加刺络拔罐）、湿热泄泻（配阴陵泉、曲池，平补平泻）；②虚证：脾胃虚弱（配脾俞、胃俞，补法加灸）、胃下垂（配百会