(2025年)十八项医疗核心制度考试题库+答案

(2025年)十八项医疗核心制度考试题库+答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列关于首诊负责制的表述，正确的是（）A.首诊医师仅需处理本科疾病，跨科疾病直接转诊B.对急危重症患者，首诊医师应先抢救再办理转诊手续C.患者自行要求转院时，首诊医师无需记录转诊原因D.首诊科室为分诊错误时，首诊医师可拒绝接诊答案：B2.三级查房制度中，主任医师（或副主任医师）每周查房频次应不少于（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B3.普通会诊的响应时间要求为（）A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.8小时内答案：D4.分级护理中，特级护理的患者需（）A.每1小时巡视1次B.每2小时巡视1次C.每30分钟巡视1次D.24小时专人护理答案：D5.值班医师遇特殊情况需离岗时，正确做法是（）A.口头告知同科室其他医师即可B.提前向科主任报备，无需交接具体患者C.必须完成书面交接班，确保责任清晰D.仅需告知护士站，由护士代为处理答案：C6.疑难病例讨论的范围不包括（）A.入院3天未明确诊断的患者B.治疗效果不佳，病情进展的患者C.非计划再次住院或手术的患者D.普通感冒反复发作的患者答案：D7.急危重患者抢救时，主持抢救的最低资质人员应为（）A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.主任医师答案：B8.术前讨论应在手术前（）完成A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C9.死亡病例讨论应在患者死亡后（）内完成A.1周B.2周C.3天D.5天答案：A10.下列哪项不属于查对制度的“三查七对”内容（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.查患者籍贯答案：D11.手术安全核查的“三方”指（）A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.科主任、护士长、患者家属C.主刀医生、住院医师、器械护士D.值班医师、值班护士、患者本人答案：A12.手术分级管理中，风险高、过程复杂、难度大的手术属于（）A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.四级手术答案：D13.新技术和新项目准入前需经（）审核A.医院伦理委员会B.科室内部讨论C.患者家属同意D.卫生行政部门备案答案：A14.危急值报告的处理流程中，接收科室需在（）内反馈处理结果A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：C15.病历书写的基本要求不包括（）A.客观、真实、准确B.可由实习医师独立完成并签名C.及时、完整、规范D.需体现三级查房内容答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分）1.首诊负责制的核心要求包括（）A.不得以任何理由推诿患者B.对需要转诊的患者，需做好病情交接C.急危重症患者应就地抢救D.跨科患者由首诊医师完成首次诊疗后转诊答案：ABCD2.三级查房的参与人员包括（）A.主任医师（或副主任医师）B.主治医师C.住院医师D.实习医师答案：ABC3.会诊制度中，急会诊的要求包括（）A.10分钟内到达现场B.需填写会诊记录单C.仅需口头反馈结果D.会诊医师需具备主治及以上资质答案：ABD4.手术安全核查的内容包括（）A.患者身份（姓名、性别、年龄）B.手术方式、手术部位C.麻醉安全检查D.手术器械、耗材清点答案：ABCD5.病历管理制度中，关于归档时间的规定正确的是（）A.出院病历应在患者出院后3个工作日内归档B.死亡病历应在死亡讨论完成后1周内归档C.急诊留观病历应在患者离院后24小时内归档D.未完成病历可延迟至患者出院后7个工作日归档答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.首诊医师接诊后，若患者要求转院，可直接开具转诊单无需记录。（）答案：×2.三级查房中，住院医师需每日至少查房2次，记录患者病情变化。（）答案：√3.普通会诊可由住院医师完成，无需上级医师审核。（）答案：×4.特级护理患者需24小时专人护理，每30分钟巡视1次。（）答案：×（应为持续严密观察）5.值班医师交接班时，只需口头交接重点患者，无需书面记录。（）答案：×6.疑难病例讨论需由科主任或具有副主任医师以上资质人员主持。（）答案：√7.急危重症患者抢救时，可先抢救后补写抢救记录，时间应精确到分钟。（）答案：√8.术前讨论只需主刀医师参与，无需麻醉医师和护士。（）答案：×9.死亡病例讨论记录需经科主任审核签字，归入病历永久保存。（）答案：√10.危急值报告中，护士接收后可直接处理，无需通知经治医师。（）答案：×四、简答题（每题5分，共20分）1.简述首诊负责制的主要内容。答案：首诊负责制指第一位接诊患者的医师或科室为首诊医师/科室，需对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转科等全程负责；不得因患者身份、科室归属等推诿；对急危重症患者应立即抢救，不得拖延；需转诊时，需与接收科室做好病情、检查资料及物品交接，确保连续性。2.三级查房的具体要求有哪些？答案：（1）主任医师（副主任医师）每周至少查房2次，重点检查疑难、危重、特殊病例，审查诊疗计划；（2）主治医师每日查房1次，重点检查新入院、术后、病情变化患者，调整诊疗方案；（3）住院医师每日至少查房2次，观察病情变化，完成诊疗记录；（4）查房需体现三级医师层级指导，记录需详细反映分析过程。3.手术安全核查的“三步核查”分别是什么？答案：（1）麻醉实施前：核查患者身份、手术方式、知情同意、麻醉风险评估等；（2）手术开始前：核查手术部位标识、器械/耗材准备、麻醉安全等；（3）患者离开手术室前：核查手术标本、器械/耗材清点、术后注意事项等。4.危急值报告制度的核心流程是什么？答案：（1）检查科室发现危急值后，立即复核并确认；（2）5分钟内电话通知临床科室，记录通知时间、接听人员；（3）临床科室接收后10分钟内报告经治医师或值班医师；（4）经治医师1小时内处理并记录；（5）检查科室跟踪反馈结果，形成闭环。五、案例分析题（15分）患者张某，男，65岁，因“突发胸痛2小时”就诊于某医院急诊科。首诊医师初步判断为“急性冠脉综合征”，但因本科室无心内科值班医师，遂建议患者自行前往上级医院。患者途中病情加重，经抢救无效死亡。家属投诉医院未尽到首诊责任。问题：（1）该案例违反了哪项医疗核心制度？（2）首诊医师正确的处理流程应是