2025年中医五官科试题及答案

2025年中医五官科试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.暴风客热的主要病因是（）A.肝肾阴虚B.外感风热C.脾胃湿热D.肝郁化火答案：B2.圆翳内障初发期的典型症状是（）A.视力骤降B.眼前固定黑影C.视近清晰视远模糊D.晶珠周边点状混浊答案：D3.耳胀耳闭早期的主要病机是（）A.气滞血瘀B.痰浊积聚C.风邪犯耳D.肾精亏损答案：C4.鼻鼽的核心辨证要点是（）A.鼻痒喷嚏B.鼻流清涕C.遇寒加重D.肺脾肾虚答案：D5.喉痹虚火上炎证的治法是（）A.疏风清热，利咽消肿B.滋阴降火，清利咽喉C.益气健脾，升清利咽D.活血化瘀，散结利咽答案：B6.耳眩晕的常见证型不包括（）A.肝阳上亢B.痰浊中阻C.气血亏虚D.心火亢盛答案：D7.风热喉痹的首选方剂是（）A.养阴清肺汤B.清咽利膈汤C.银翘散D.半夏厚朴汤答案：C8.口疮虚证的主要特点是（）A.溃疡大而深，反复发作B.溃疡小而浅，灼热疼痛C.周围红肿明显，愈合快D.伴口渴口臭，大便秘结答案：A9.鼻渊湿热蕴鼻证的代表方是（）A.龙胆泻肝汤B.甘露消毒丹C.黄芩汤D.苍耳子散答案：C10.视瞻有色的基本病机是（）A.外感疫毒B.气血两虚C.水湿上泛D.肝郁气滞答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分。多选、少选、错选均不得分）1.中医眼科“五轮学说”中，气轮、水轮分别对应（）A.白睛B.黑睛C.瞳神D.眼睑E.两眦答案：AC2.耳胀耳闭的常见症状包括（）A.耳内胀闷B.听力下降C.耳鸣如蝉D.耳痛拒按E.耳流脓水答案：ABC3.鼻鼽的辨证分型包括（）A.肺气虚寒B.脾气虚弱C.肾阳不足D.肝火犯肺E.胃热炽盛答案：ABC4.喉喑的常见证型有（）A.风寒袭肺B.风热犯肺C.肺肾阴虚D.气滞血瘀E.痰浊内阻答案：ABCDE5.中医口腔病中，与心脾积热相关的疾病有（）A.口疮实证B.口糜C.牙痛D.唇风E.舌衄答案：ABE三、填空题（每空1分，共15分）1.暴风客热的治疗原则是________，代表方剂为________。答案：疏风清热；银翘散2.圆翳内障成熟期的治疗以________为主，术后常需配合________调理。答案：手术；滋补肝肾3.耳胀耳闭后期病机多为________，治宜________。答案：气滞血瘀；行气通窍4.鼻渊的核心症状是________、________。答案：鼻流浊涕；鼻塞头痛5.乳蛾虚火灼咽证的治法是________，代表方为________。答案：滋阴降火，清利咽喉；知柏地黄丸6.视瞻昏渺的常见证型包括________、________、________。答案：肝肾不足；气血亏虚；痰湿阻络7.口疮的基本病机是________或________。答案：心脾积热；阴虚火旺四、简答题（每题8分，共24分）1.简述暴风客热与天行赤眼的鉴别要点。答案：暴风客热与天行赤眼均为外感风热引起的急性结膜炎，但前者为一般风热之邪侵袭，起病较缓，症状较轻，仅见白睛红赤、眵多泪热，无广泛流行；后者为疫疠之气感染，起病急骤，症状重，白睛红赤显著，可伴白睛溢血，常引起流行，传染性强。2.试述喉痹与乳蛾的区别与联系。答案：喉痹指以咽部红肿疼痛、或干燥、异物感为主要表现的疾病，病位在咽部黏膜；乳蛾指以喉核（扁桃体）红肿疼痛，或表面有脓点为特征的疾病，病位在喉核。二者均与外邪侵袭、脏腑虚损相关，常合并发生（如乳蛾发作时多伴喉痹症状），但病变部位不同，喉痹以咽黏膜为主，乳蛾以喉核为主。3.鼻鼽的辨证论治要点是什么？答案：鼻鼽以阵发性喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞为主要症状，核心病机为肺脾肾虚，卫表不固，外邪侵袭。辨证分三型：①肺气虚寒证：恶风自汗，气短懒言，治宜温肺散寒，益气固表，方用温肺止流丹；②脾气虚弱证：食少便溏，倦怠乏力，治宜益气健脾，升阳通窍，方用补中益气汤；③肾阳不足证：形寒肢冷，腰膝酸软，治宜温肾助阳，固表止嚏，方用金匮肾气丸。五、案例分析题（每题13分，共26分）案例1：患者张某，女，42岁，教师。主诉：双眼干涩、灼热3月，伴视物疲劳，夜间加重，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。眼科检查：双眼结膜轻度充血，角膜荧光素染色可见散在点状着色，泪液分泌试验（Schirmer试验）5mm/5min。问题：（1）中医病名诊断；（2）证型；（3）治法；（4）代表方剂；（5）简述辨证依据。答案：（1）病名：白涩症（或神水将枯）；（2）证型：肺肾阴虚证；（3）治法：滋阴润肺，益肾生津；（4）代表方：百合固金汤合杞菊地黄丸加减；（5）辨证依据：患者为教师，久用目力耗伤阴液，症见眼干涩灼热、夜间加重，伴口干咽燥、手足心热，舌红少苔，脉细数，均为阴虚内热之象；泪液分泌减少、角膜点状着色符合阴液不足，目失濡养的病理特点。案例2：患者李某，男，35岁，程序员。主诉：右耳胀闷、听力下降1周，伴耳鸣如机器轰鸣，耳内堵塞感，鼻塞，流黄涕，咳嗽痰黄，口渴喜饮，舌红苔黄，脉浮数。耳镜检查：右耳鼓膜充血内陷，光锥消失，鼓室可见液平面；纯音测听示传导性耳聋。问题：（1）中医病名诊断；（2）证型；（3）治法；（4）代表方剂；（5）简述治疗用药要点。答案：（1）病名：耳胀（或耳闭早期）；（2）证型：风热犯耳证；（3）治法：疏风清热，散邪通窍；（4）代表方：蔓荆子散加减；（5）治疗用药要点：方中蔓荆子、菊花、薄荷疏散风热；升麻、葛根升清通窍；赤芍、丹皮凉血散瘀；黄芩、桑白皮清肺热；若鼓室积液明显，加泽泻、茯苓利水渗湿；鼻塞甚者，加辛夷、苍耳子通鼻窍；咳嗽痰黄者，加瓜蒌、浙贝母清热化痰。六、论述题（20分）试述中医眼科“内障”与“外障”的分类依据、常见疾病及治疗特点。答案：中医眼科根据眼病发生的部位将疾病分为外障与内障。外障指发生在胞睑、两眦、白睛、黑睛等眼外部的疾病，多因六淫外袭、外伤或风热毒邪上攻所致，可见眼红肿、疼痛、眵泪、翳膜等症状，属实证或虚实夹杂证，治疗以祛风清热、解毒消肿、退翳明目为主，常用外治法（如滴眼、熏洗）配合内服药。常见疾病有暴风客热（急性结膜炎）、天行赤眼（流行性角结膜炎）、聚星障（病毒性角膜炎）、胬肉攀睛（翼状胬肉）等。内障指发生在瞳神、晶珠、神膏、视衣等眼内部的疾病，多因脏腑内损（如肝肾阴虚、气血不足、脾虚湿泛）、七情内伤或气血瘀滞所致，可见视力下降、视物变形、眼前黑影等症状，属虚证或虚实夹杂证，治疗以补益肝肾、益气养血、滋阴降火、活血化瘀为主，外治法较少，侧重内服药调理，部分疾病需手术（如圆翳内障成熟期）。常见疾病有圆翳内障（白内障）、视瞻有色（中心性浆液性脉络膜视网膜病变）、青风内障（原发性开角型青光眼）、暴盲（视网膜动脉阻塞）等。二者在诊断上需结合眼部检查（如裂隙灯、眼底镜）与全身辨证，治疗时外障需内外合