2026年医疗营养学考试题库营养缺乏症与治疗支持

2026年医疗营养学考试题库：营养缺乏症与治疗支持一、单项选择题（共10题，每题2分）1.以下哪种营养素缺乏最易导致婴幼儿发生“坏血病”？A.维生素AB.维生素CC.维生素DD.维生素B122.患者因长期厌食导致严重营养不良，首选的治疗支持措施是？A.口服高蛋白高能量饮食B.肠内营养（鼻饲）C.肠外营养（中心静脉置管）D.静脉输注葡萄糖3.慢性肾病患者限制蛋白质摄入的主要目的是？A.减少尿毒症毒素生成B.防止骨质疏松C.提高免疫力D.预防贫血4.乳糜泻患者的核心致病机制是？A.胰腺外分泌功能不足B.肠道菌群失调C.对麸质免疫反应异常D.胃酸过多5.维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血，主要影响哪个人群？A.儿童B.孕妇C.老年人D.所有人群均易发6.营养不良患者肠内营养支持时，首选的肠内喂养管是？A.胃造瘘管B.胰管造瘘管C.鼻胃管D.中心静脉导管7.硅元素缺乏可能导致的健康问题不包括？A.骨质疏松B.皮肤弹性下降C.肺功能下降D.甲状腺功能减退8.严重营养不良患者的代谢支持中，脂肪供能占总能量的比例建议为？A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%9.急性胰腺炎患者早期营养支持首选？A.全肠外营养（TPN）B.简易肠内营养（如鼻饲流质）C.口服高脂饮食D.静脉输注氨基酸10.营养性贫血中，铁剂治疗无效可能的原因是？A.铁吸收障碍B.维生素C摄入不足C.慢性失血D.以上都是二、多项选择题（共5题，每题3分）1.慢性消耗性疾病患者营养不良的治疗措施包括？A.增加蛋白质摄入B.补充复合维生素C.肠内营养支持D.运动疗法E.药物促食欲2.维生素D缺乏性佝偻病的临床表现有？A.方颅B.手镯征C.活动能力下降D.体重增长过快E.恶心呕吐3.肠外营养的并发症包括？A.脂肪肝B.感染性并发症C.电解质紊乱D.肠道屏障功能下降E.口腔溃疡4.孕期营养缺乏可能导致的胎儿发育问题有？A.神经管缺陷B.低出生体重C.先天性心脏病D.胎儿生长受限E.皮肤干燥5.营养支持团队应评估的内容包括？A.患者营养风险B.摄入史C.肠道功能D.实验室检查结果E.社会心理因素三、简答题（共4题，每题5分）1.简述锌缺乏的临床表现及防治措施。2.解释肠内营养与肠外营养的区别及适应症。3.阐述老年营养不良的常见原因及干预策略。4.描述糖尿病患者的营养治疗原则。四、论述题（共1题，10分）结合临床实例，分析重度营养不良患者的综合治疗支持方案，包括营养评估、喂养方式选择及并发症预防。答案与解析一、单项选择题1.B解析：维生素C缺乏会导致胶原蛋白合成障碍，引发坏血病，常见于婴幼儿。2.B解析：严重营养不良首选肠内营养，通过鼻饲等方式补充营养。3.A解析：慢性肾病患者限制蛋白质可减少代谢废物生成，延缓肾功能恶化。4.C解析：乳糜泻是麸质过敏引起的肠道炎症，需终身禁食麸质。5.B解析：孕妇维生素B12缺乏易导致胎儿神经管缺陷，需加强监测。6.C解析：鼻胃管适用于短期肠内营养，操作简便。7.D解析：硅元素缺乏影响骨胶原合成，但与甲状腺功能无关。8.A解析：重度营养不良患者脂肪供能不宜过高，避免代谢负担。9.B解析：急性胰腺炎早期需禁食，待病情稳定后逐步过渡至肠内营养。10.D解析：铁剂无效可能由吸收障碍、失血或复合营养素缺乏导致。二、多项选择题1.A,B,C,E解析：运动疗法不属于直接营养支持措施。2.A,B,C解析：维生素D缺乏导致骨骼畸形，但与消化系统症状无关。3.A,B,C,D解析：E属于肠内营养并发症。4.A,B,D解析：E与营养缺乏无直接关联。5.A,B,C,D,E解析：营养评估需全面考虑生理及社会因素。三、简答题1.锌缺乏的临床表现及防治措施-表现：生长迟缓、免疫功能下降、伤口愈合不良、食欲不振。-防治：补充锌剂（如葡萄糖酸锌），增加含锌食物（红肉、坚果），避免过度饮酒。2.肠内营养与肠外营养的区别及适应症-肠内营养：通过消化道补充营养，适用于肠道功能尚存者；-肠外营养：通过静脉补充营养，适用于肠道梗阻或衰竭者。3.老年营养不良的常见原因及干预策略-原因：咀嚼困难、味觉减退、慢性病、社交隔离；-干预：易消化高蛋白饮食、营养补充剂、改善口腔健康。4.糖尿病患者的营养治疗原则-控制血糖、维持体重、均衡膳食（低糖、高纤维、适量脂肪）。四、论述题病例：患者，65岁，因慢性心力衰竭伴重度营养不良入院，BMI16.5，血清白蛋白28g/L。治疗支持方案：1.营养评估：计算能量需求（按体重×30