住院医师规范化培训《神经内科》练习题及参考答案解析

住院医师规范化培训《神经内科》练习题及参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.Graves病是由于哪种细胞功能缺陷所致A、Ts细胞B、浆细胞C、K细胞D、淋巴细胞E、Th细胞正确答案：A2.患者男，25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查体：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能位于（）。A、颈膨大以上颈髓B、颈膨大C、胸髓D、腰骶膨大E、脑挫裂伤正确答案：A答案解析：患者外伤后出现四肢中枢性瘫，C4以下深感觉障碍，则损伤在C4水平以上，即颈膨大以上颈髓；而颈膨大损伤时双上肢呈周围性瘫。3.癫痫临床诊断的主要依据是A、神经系统体征B、详细的病史C、脑电图检查D、MRIE、脑脊液检查正确答案：B4.神经Lyme病中脑神经麻痹常见于A、动眼神经B、面神经C、展神经D、三叉神经E、滑车神经正确答案：B5.Tolosa-Hunt综合征的临床表现是A、无周期性复发B、头痛时或头痛后出现Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经麻痹C、搏动性头痛D、多发于青春期E、对激素治疗无效正确答案：B6.患者男，22岁，发作性四肢抽搐伴意识障碍3年余，头痛、呕吐2月余。体检：两眼视乳头水肿，右侧肢体肌力Ⅲ～Ⅳ度、肌张力高，右侧病理征（＋），最有助于诊断的辅助检查是（）。A、颅脑CTB、颅脑X线平片C、EEGD、A超E、经颅多普勒超声正确答案：A答案解析：本例患者存在颅内高压、癫痫发作及神经功能缺损症状，首先考虑颅内占位，首选头颅CT检查。7.患者，男，55岁。高血压病史15年，活动后心慌、闷气，查体：BP180／120mmHg，心浊音界扩大，心电图示左心室肥厚劳损，可能的诊断是A、嗜铬细胞瘤B、3级高血压，高血压性心脏病C、2级高血压，高血压性心脏病D、3级高血压，合并肾动脉狭窄E、3级高血压，合并心肌梗死正确答案：B8.导致动脉瘤破裂发生蛛网膜下隙出血最常见的部位是A、大脑中动脉及分支B、椎-基底动脉及分支C、小脑后下动脉D、颈内动脉及分叉处E、大脑前动脉及前交通动脉正确答案：D9.关于雷诺病下面哪项是错误的A、寒冷是所有患者的诱发因素B、间歇性肢端对称性发白、发绀及潮红C、女性多见D、20～30岁缓慢起病E、所有患者与情感变化无关正确答案：E10.假设演绎法中，推出的经验证据成立，则（）。A、假设尚待更多证据B、假设可能成立C、假设应予否定D、假设尚不能成立E、假设必定成立正确答案：B11.酸碱平衡中反映通气性因素的指标是A、PaCO2B、PaO2C、AGD、SBE、BE正确答案：A12.下列哪一项有助于诊断蛛网膜下腔出血A、明显的意识障碍B、脑膜刺激征C、均匀一致血性脑脊液D、突然发生剧烈头痛E、起病急骤，情绪激动等因素为其诱因正确答案：C13.以下关于偏头痛的描述不正确的是A、典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆B、70%以上的偏头痛患者为女性C、普通偏头痛是最常见的偏头痛类型D、绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病E、压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重正确答案：E14.患者，男性，42岁，突然意识丧失、呕吐2小时。体检：患者不能唤醒，瞳孔对光反射灵敏，颈阻(+)，该患者昏迷最可能的原因是A、脑血栓形成B、脑栓塞C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案：E15.肺结核的疫情报告时限为（）。A、24小时B、2小时C、4小时D、立即E、12小时正确答案：A答案解析：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，需在2小时内通过网络报告，其余乙类传染病和丙类传染病需要在24小时内进行网络报告。肺结核属于乙类传染病。16.蛛网膜下腔出血最常见的颅神经损害是A、面神经麻痹B、外展神经麻痹C、动眼神经麻痹D、舌下神经麻痹E、舌咽神经和迷走神经损害正确答案：C17.新药Ⅲ期临床试验对照组与试验组的比例不低于（）。A、1:3B、1:2C、1:5D、1:6E、1:4正确答案：A18.下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因？（）A、TSAbB、TSBAbC、TGID、TPOAbE、TgAb正确答案：A答案解析：95%的Graves病患者血清中可检出由B淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体（TSH受体抗体），是Graves病的直接致病原因。13119.下列药物可能引起继发性帕金森综合征，除了A、桂利嗪B、利舍平(利血平)C、甲氧氯普胺D、氯丙嗪E、多潘立酮正确答案：E20.患者右利手，意识清楚，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意思，病变部位在：A、左侧颧上回后部B、左顶上小叶C、左侧角回：D、左侧额中回后部E、左侧额下回后部正确答案：E21.你认为首选的合理检查应该是A、头颅CTB、头颅MRIC、颈部血管B超D、TCDE、DSA正确答案：A22.以下关于上运动神经元的瘫痪特点叙述错误的是（）。A、脑干型常出现交叉性瘫痪B、内囊型可有对侧偏瘫、对侧偏身感觉缺失和对侧同向偏盲，即“三偏”综合征C、脊髓型可有中枢性四肢瘫痪D、脊髓型可同时存在中枢和周围性瘫痪E、皮质型可致同侧中枢性单瘫正确答案：E答案解析：皮质型可致对侧中枢性单瘫。因此答案选E。23.以下哪种类型的问卷适合于大范围的调查或研究？（）A、非结构型问卷B、开放型问卷C、图画型问卷D、封闭型问卷E、以上都不是正确答案：D24.根据我国《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条的规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于多少年？住院病历的保存期不得少于多少年？（）A、10、15B、15、20C、10、20D、15、30E、10、30正确答案：D答案解析：《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。25.除吉兰-巴雷综合征(GBS)外，下列哪种疾病还可导致脑脊液蛋白一细胞分离现象A、脊髓压迫症B、化脓性脑膜炎C、急性脊髓炎D、多发性硬化神经内外科学E、病毒性脑炎正确答案：A26.脑卒中最强的单一危险因素是（）。A、高血压B、高年龄C、吸烟D、糖尿病E、心脏病正确答案：B答案解析：高年龄是脑卒中最强的单一危险因素。其他因素属于控制的因素，其中高血压属于可控制的单一最危险因素。因此答案选B。27.男性患者，生气后突然出现头痛、呕吐、左侧肢体偏瘫。既往：高血压病史10年，未规律服药。诊断考虑A、蛛网膜下腔出血B、脑出血C、脑梗死D、化脓性脑膜炎E、脑肿瘤正确答案：B28.蛛网膜下腔出血最常出现（）。A、交叉性瘫痪B、截瘫C、偏瘫D、单瘫E、脑膜刺激征正确答案：E答案解析：蛛网膜下腔出血最常出现脑膜刺激征，常无偏瘫、偏身感觉障碍及失语等局灶性体征。因此答案选E。29.临床试验的三个组成部分是