急救理论知识习题库及答案（附解析）

急救理论知识习题库及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.对于肾上腺素药物下列说法不正确的是A、β1受体兴奋作用增强心肌收缩力B、α受体兴奋作用可使外周血管收缩C、使心室粗颤波变为细颤波D、可经气管插管给药E、是心肺复苏的一线药物正确答案：C答案解析：肾上腺素可使心室细颤波变为粗颤波，有助于电除颤，而不是使心室粗颤波变为细颤波。肾上腺素对α受体兴奋可使外周血管收缩；对β1受体兴奋作用增强心肌收缩力；是心肺复苏的一线药物；也可经气管插管给药。2.CPCR病人心脏复跳后，只要心率大于60次/分以上，血压用升压药能维持，即使呼吸未恢复，也应及时进行高压氧治疗，最好在（）小时内进行A、4小时B、12小时C、36小时D、24小时正确答案：D答案解析：CPCR病人心脏复跳后，只要心率大于60次/分以上，血压用升压药能维持，即使呼吸未恢复，也应及时进行高压氧治疗，最好在>24小时内进行。高压氧治疗可提高血氧含量，改善组织缺氧，促进脑功能恢复等，但时间窗很重要，一般认为在心脏复跳后24小时内进行效果较好。3.孕妇最易并发哪种贫血A、恶性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、以上都不是正确答案：B答案解析：孕期胎儿生长发育迅速，对铁的需求量增加，孕妇易出现铁摄入不足或吸收不良，导致缺铁性贫血，所以孕妇最易并发缺铁性贫血。而恶性贫血多由维生素B₁₂缺乏引起；再生障碍性贫血病因复杂，与多种因素有关；溶血性贫血有多种类型，并非孕期最易并发的。4.心脏指数增高，很可能提示A、容量血管过度收缩B、外周血管阻力增高C、血容量不足D、血容量过多E、外周血管阻力降低正确答案：E答案解析：心脏指数（CI）=心输出量（CO）/体表面积（BSA），正常范围为2.5～4.0L/（min·m²）。CI增高常见于高动力循环状态，如甲状腺功能亢进、贫血、发热等，主要是由于外周血管阻力降低，心脏泵血功能相对增强所致。容量血管过度收缩主要影响回心血量，一般不会直接导致CI增高；外周血管阻力增高会使CI降低；血容量不足时CI通常降低；血容量过多可能导致心脏负荷加重，但不一定直接表现为CI增高。5.男性,18岁，被人用尖刀刺入左腰部，伤口有少量血液和尿液流出，伤后排血伴有血块，血压110／70mmHg，应采取下列哪种治疗方案A、绝对卧床休息，观察血尿和漏尿情况B、抗休克C、药物控制出血和感染D、紧急手术E、以上都不对正确答案：D6.治疗室颤唯一有效的方法是A、电击除颤B、咳嗽复苏C、胸外心脏按压D、人工呼吸E、胸部捶击正确答案：A答案解析：治疗室颤唯一有效的方法是电击除颤。室颤是一种严重的心律失常，可导致心脏骤停和死亡。电击除颤通过瞬间释放高能量电流，使心肌细胞同时除极，从而恢复正常的窦性心律。咳嗽复苏、胸部捶击等方法在某些情况下可能有一定帮助，但并非治疗室颤的有效方法。人工呼吸和胸外心脏按压是心肺复苏的重要环节，但不能直接治疗室颤。7.双侧瞳孔散大可见A、水合氯醛中毒B、氯丙嗪中毒C、有机磷中毒D、巴比妥中毒E、阿托品类药物中毒正确答案：E答案解析：双侧瞳孔散大常见于阿托品类药物中毒、中脑病变等情况。有机磷中毒表现为双侧瞳孔缩小。氯丙嗪中毒可出现瞳孔缩小等。水合氯醛中毒一般不会导致双侧瞳孔散大。巴比妥中毒可出现瞳孔缩小等表现。8.男性，30岁，胸腹联合伤，第9、10肋骨闭合性骨折，肝破裂，Pll0次／分，Bpl2.3／9.3kPa(92／70mmHg)，Hb80g／L，最适当的治疗是:A、吸氧，止痛，输血，观察病情B、抗休克，待病情好转后手术C、先抗休克2～3h，如不好转，再转手术D、抗休克同时开腹手术正确答案：D答案解析：胸腹联合伤时，多伴有严重出血，应积极抗休克治疗，同时应尽快手术止血，以挽救生命。该患者有肝破裂出血，血压偏低，血红蛋白低，在抗休克的同时应立即开腹手术，处理肝破裂等损伤，故答案为D。A选项单纯观察病情可能会延误治疗时机；B选项待病情好转后手术可能会导致患者因持续出血而病情加重；C选项先抗休克2～3小时再手术，可能会错过最佳手术时机，加重患者的病情。9.贝美格单次静脉注射时的剂量是A、50mgB、70mgC、55mgD、65mgE、60mg正确答案：A10.呼吸困难最早出现于A、左心衰竭B、右心衰竭C、主动脉瓣关闭不全D、右心衰竭伴胸腔积液E、主动脉瓣狭窄正确答案：A答案解析：左心衰竭时，最早出现的症状是劳力性呼吸困难，是由于运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血所致。随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。主动脉瓣狭窄主要表现为呼吸困难、心绞痛、晕厥等；主动脉瓣关闭不全主要表现为心悸、心前区不适、头部搏动感等；右心衰竭主要表现为体循环淤血的症状，如水肿、颈静脉怒张等；右心衰竭伴胸腔积液可出现呼吸困难及体循环淤血表现，但不是最早出现呼吸困难的情况。11.应用血管活性药物应注意A、从小剂量开始B、根据血压调节滴速C、防止药液外渗D、注意保护血管E、以上都是正确答案：E答案解析：应用血管活性药物时，需从小剂量开始，根据血压调节滴速，防止药液外渗，注意保护血管，以上都是应注意的方面。12.尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是A、口服氢氧化铝凝胶B、肌注VitD3C、口服乳酸钙片D、肌注安定E、静注葡萄糖酸钙正确答案：E答案解析：尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，主要是因为纠正酸中毒后血钙进一步降低导致低钙抽搐。此时最迅速有效的治疗措施是静脉注射葡萄糖酸钙，能快速提高血钙水平，缓解抽搐症状。口服氢氧化铝凝胶、肌注VitD3、口服乳酸钙片起效相对较慢，肌注安定不能解决低钙根本问题。13.以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是A、窦性心动过速B、房扑转为房颤C、Q.T间期缩短D、P.R间期由0.19秒增至O.21秒E、房性心动过速合并房室传导阻滞正确答案：E答案解析：洋地黄中毒时常见的心律失常有室性早搏、房性心动过速伴房室传导阻滞等。房性心动过速合并房室传导阻滞是洋地黄中毒较为特异的心电图表现，而其他选项如窦性心动过速、房扑转为房颤、QT间期缩短、PR间期延长等虽也可能在洋地黄应用过程中出现，但特异性不如房性心动过速合并房室传导阻滞。14.使用双向波除颤仪，电击能量选择为A、100J；B、100-150J；C、150-200J；D、300J正确答案：C答案解析：双向波除颤仪的电击能量一般选择为150-200J。15.百草枯中毒的主要致死原因为：A、急性肾功能衰竭B、进行性肺纤维化C、中毒性心肌炎D、中毒性肝损害E、急性肺水肿正确答案：B答案解析：百草枯中毒主要致死原因为进行性肺纤维化。百草枯对肺组织有很强的亲和力，中毒后可引起严重的肺部损伤，导致肺部炎症、渗出、纤维化等病变，进行性肺纤维化可影响肺的通气和换气功能，最终导致呼吸衰竭而死亡。急性肾功能衰竭、中毒性肝损害、中毒性心肌炎、急性肺水肿等虽也可能是百草枯中毒的并发症，但不是主要致死原因。16.心动过速，伴哪种现象是室颤先兆A、QRS波群方向时上时下B、发作持续半小时C、伴休克D、伴心功能不全E、伴心绞痛正确答案：A答案解析：室颤先兆包括：QRS波群方向时上时下，提示存在严重的室性心律失常，是室颤的重要先兆之一。发作持续半小时不是室颤特异性先兆；伴休克、心功能不全、心绞痛虽可能是严重心律失常的伴随情况，但不是典型室颤先兆表现。17.为一车祸患者测量生命体征，血压为80/50mmHg，脉搏为100次/分，呼吸为21次/分，则计算该患者休克指数为A、1B、2C、1.25D、1.5正确答案：C18.神经源性休克的表现包括()A、低血压B、心率正常或者减慢C、皮肤暖，干，粉红D、呼吸麻痹或不足E、以上都是正确答案：E答案解析：神经源性休克是动脉阻力调节功能严重障碍，血管张力丧失，引起血管扩张，导致周围血管阻力降低，有效血容量减少的休克。其表现为低血压、心率正常或者减慢、皮肤暖、干、粉红、呼吸麻痹或不足等，所以以上选项均正确，答案选E。19.有人散步时突然摔倒在地，呼吸心跳停止，在场人员应A、就地将病人放在木板或地面上，进行心肺复苏，并向120呼救B、立刻将病人送到附近医务室或医院C、立即将病人抬到救护车上正确答案：A答案解析：当有人呼吸心跳停止时，应立即就地进行心肺复苏，争取最佳抢救时间，同时呼叫120急救。将病人立刻送到附近医务室或医院或立即抬到救护车上会耽误现场心肺复苏的黄金时间，可能导致严重后果。所以应就地将病人放在木板或地面上，进行心肺复苏，并向120呼救。选项B和C没有抓住现场急救的关键，现场立即进行心肺复苏至关重要，而不是直接送医或抬上救护车。20.除那种休克外，休克患者均需尽早、及时补充血容量A、创伤性休克B、心源性休克C、过敏性休克D、感染性休克E、低血容量性休克正确答案：B21.特种救护车应占车辆总数的_%左右。A、10；B、25C、15；D、20；正确答案：A22.尿道损伤的主要症状不包括A、尿潴留B、呕吐C、疼痛、尿外渗D、尿血E、排尿困难正确答案：B答案解析：尿道损伤的主要症状包括疼痛、尿外渗、排尿困难、尿潴留、尿血等。呕吐并不是尿道损伤的典型主要症状。23.对蛛网膜下腔出血病因的诊断，最具有意义的辅助检查是A、脑脊液检查B、脑血管造影C、脑部Ct检查D、脑部MRI检查E、血常规正确答案：B答案解析：脑血管造影是诊断蛛网膜下腔出血病因最具意义的辅助检查，它能够清晰地显示颅内血管的形态，明确是否存在动脉瘤、血管畸形等导致蛛网膜下腔出血的病因。脑脊液检查主要用于判断是否为血性脑脊液等，对病因诊断价值相对较小；脑部CT检查可发现蛛网膜下腔出血，但对于病因诊断不如脑血管造影直接；脑部MRI检查对急性蛛网膜下腔出血诊断价值不如CT，对病因诊断也不是最具特异性；血常规对蛛网膜下腔出血病因诊断意义不大。24.患者男性，34岁，塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症是A、缺血性肌痉挛B、骨筋膜室综合征C、骨折部位感染D、脂肪栓塞E、休克正确答案：E答案解析：骨盆、股骨、胫腓骨等部位骨折，创伤大，出血量多，容易引起休克。脂肪栓塞常见于长骨干骨折；骨筋膜室综合征主要见于小腿和前臂；骨折部位感染多在骨折后期；缺血性肌痉挛主要是严重的骨折并发症长时间缺血导致，题干中多处骨折最易引起的并发症是休克。25.以下出血最具危险性，如不及时处理将造成生命危险。A、毛细血管出血B、动脉出血C、静脉出血正确答案：B答案解析：动脉是将心脏的血液输送到全身各处去的血管，动脉出血的特点是血液鲜红、血流速度快，呈喷射状。动脉出血如果不及时止血，短时间内会导致大量失血，从而造成生命危险。而毛细血管出血和静脉出血相对来说出血量较少，危险性没有动脉出血那么大。26.患者男性，22岁，被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。该患者的护理措施不包括A、按时翻身，预防压疮发生B、促进神经循环功能的恢复C、减轻疼痛D、预防感染的发生E、合理功能锻炼正确答案：A答案解析：该患者主要是上臂骨折，目前不存在长期卧床等导致压疮的高危因素，所以不需要按时翻身预防压疮发生。而减轻疼痛、预防感染、合理功能锻炼、促进神经循环功能的恢复都是骨折患者常见且重要的护理措施。27.颅内压增高的三联征是A、头痛、呕吐、视乳头水肿B、头痛、呕吐、精神症状C、头痛、呕吐、复视D、头痛、呕吐、眩晕E、头痛、呕吐、癫痫正确答案：A答案解析：颅内压增高的典型表现为头痛、呕吐和视乳头水肿，称为颅内压增高“三联征”。头痛是颅内压增高最常见的症状之一，多为持续性钝痛；呕吐常呈喷射性，与进食无关；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征，表现为视乳头充血、边缘模糊不清等。眩晕、癫痫、复视、精神症状等虽也可能在颅内压增高时出现，但不是其典型的“三联征”表现。28.有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品，其作用是A、缓解肌肉震颤B、促使昏迷患者苏醒C、缓解肌肉抽搐D、使瞳孔缩小E、抑制腺体分泌正确答案：E答案解析：阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对控制毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状有效。能解除平滑肌痉挛，抑制支气管腺体分泌以利呼吸道通畅，防止肺水肿，但对烟碱样症状如缓解肌肉震颤、抽搐无效。阿托品有散瞳作用，而不是使瞳孔缩小。促使昏迷患者苏醒也不是其主要作用。所以其作用主要是抑制腺体分泌。29.腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为A、空腔脏器破裂B、前腹壁血肿C、穿入腹腔血管D、实质性脏器破裂E、后腹膜血肿正确答案：D答案解析：实质性脏器破裂时，因局部出血形成较大血肿，且腹膜的去纤维作用使血液不凝固，所以腹腔穿刺可抽出不凝血液。而空腔脏器破裂主要表现为腹膜炎体征，一般抽出的液体为浑浊液体；后腹膜血肿一般不会经腹腔穿刺抽出不凝血液；穿入腹腔血管多有穿刺部位的特殊情况及误穿血管表现；前腹壁血肿通过体格检查及穿刺部位等可与腹腔内出血鉴别，不会出现腹腔穿刺抽出不凝血液的典型表现。30.患者男性，25岁，体重60KG。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均有水疱。此患者的烧伤程度为A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、特重度烧伤E、轻中度烧伤正确答案：B答案解析：该患者头面部、颈部及双上肢均有水疱，烧伤面积为：头面部（发部、面部、颈部各占3%）3%+3%+3%+双上肢（双手5%、双前臂6%、双上臂7%）5%+6%+7%=27%。患者25岁，体重60KG，烧伤面积27%，属于中度烧伤（成人烧伤面积11%～30%，或Ⅲ度烧伤面积不足10%为中度烧伤）。31.右心衰的主要临川表现是A、心搏出量减少B、醛固酮增高使血容量增加C、容量血管收缩使静脉压增高D、毛细血管通透性增高E、体循环静脉淤血及水肿正确答案：E答案解析：右心衰主要导致体循环淤血，出现体循环静脉淤血及水肿等表现。心搏出量减少常见于多种心脏疾病导致的心功能下降，但不是右心衰的主要表现；毛细血管通透性增高常见于一些炎症等情况；容量血管收缩使静脉压增高不是右心衰的典型主要表现；醛固酮增高使血容量增加是右心衰后引起的一系列变化之一，不是主要临川表现。32.脊椎骨折最常见的并发症是A、脊髓损伤B、偏瘫C、椎间盘损伤D、椎体骨折脱位E、面瘫正确答案：A答案解析：脊椎骨折最常见的并发症是脊髓损伤。脊髓位于椎管内，脊椎骨折时，骨折块可能会直接损伤脊髓，导致肢体感觉、运动功能障碍等严重后果。偏瘫常见于脑部血管病变等；面瘫多由面神经受损引起；椎间盘损伤相对脊椎骨折不是最常见并发症；椎体骨折脱位是脊椎骨折的一种表现形式而非并发症。33.颅脑损伤患者原发性昏迷时间在12小时以内，神经体征及生命体征轻度改变，常出现颈项强直或脑膜刺激征。GCS评分9-12分。则该患者属于A、轻型颅脑损伤B、中型颅脑损伤C、重型颅脑损伤D、特重型颅脑损伤正确答案：B答案解析：中型颅脑损伤的特点是原发性昏迷时间在12小时以内，有轻度神经系统阳性体征及生命体征改变，常出现颈项强直或脑膜刺激征，GCS评分9-12分。该患者符合中型颅脑损伤的表现，所以答案选B。34.女性，45岁，突发持续性中上腹痛，伴阵发加重2h，且向背部放射和频繁呕吐。查体：腹平，软，压痛，反跳痛，ECG示心房纤颤，化验：WBCl5×109／L，为进一步确诊以下检查中最有意义的是：A、血RTB、尿三胆C、腹部平片D、腹穿正确答案：D答案解析：腹穿对于明确腹腔内液体性质，判断有无出血、感染等情况有重要意义，有助于进一步明确病因，在该病例中对于诊断有较大帮助。血RT主要是血常规检查，可反映白细胞等情况，但对于病因诊断针对性不强；尿三胆主要用于评估黄疸相关情况，与该病例关联性不大；腹部平片对于一些肠道梗阻等情况有一定诊断价值，但对于该病例确诊意义不如腹穿。35.血压下降是：A、内脏灌注情况的主要指标B、判断休克的唯一依据C、组织细胞缺氧的重要指标D、休克最常见的临床表现E、估计休克程度的唯一指标正确答案：D答案解析：血压下降是休克最常见的临床表现。休克时因有效循环血量锐减，组织灌注不足，可出现血压下降等一系列表现。但血压下降不是组织细胞缺氧的重要指标，组织细胞缺氧的重要指标是血乳酸水平等；判断休克不能仅依据血压下降，还有其他多方面表现；也不是估计休克程度的唯一指标，还需结合患者的意识、皮肤色泽温度、尿量等综合判断；更不是内脏灌注情况的主要指标，内脏灌注情况可通过监测中心静脉压、尿量等评估。36.处理活动性出血，最有效的紧急止血法是A、指压止血法B、填塞止血法C、加压包扎止血法D、止血带止血法正确答案：C37.男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能疾病为A、大叶性肺炎B、急性左心衰C、自发性气胸D、支气管扩张E、右心衰竭正确答案：B答案解析：左心衰竭时，由于心脏收缩功能下降，导致肺循环淤血，可出现呼吸