口腔内科学考试模拟题及参考答案

口腔内科学考试模拟题及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.坏死性龈口炎的致病菌A、丝状菌B、链球菌和螺旋体C、放线菌D、梭形杆菌和螺旋体E、梭形杆菌和密螺旋体正确答案：D答案解析：坏死性龈口炎主要由梭形杆菌和螺旋体引起。这些细菌大量繁殖，可导致牙龈组织坏死、溃疡等病变。放线菌与某些口腔疾病有关，但不是坏死性龈口炎的主要致病菌；链球菌一般不是坏死性龈口炎的典型致病菌；密螺旋体有多种，坏死性龈口炎主要涉及的不是密螺旋体；丝状菌在坏死性龈口炎中通常不是主要致病因素。2.确定残髓炎最可靠的方法是A、探查根管深部B、电活力测验C、化学测验D、温度测验E、叩诊正确答案：A答案解析：残髓炎是发生于残留于根管内的牙髓组织的炎症，探查根管深部可明确根管内是否有残髓，这是确定残髓炎最可靠的方法。温度测验、电活力测验等对于判断牙髓状态有一定帮助，但不是确定残髓炎的最可靠方法。化学测验较少用于残髓炎的诊断。叩诊主要用于检查根尖周组织的情况，对残髓炎的诊断价值不大。3.与口腔白斑病发病无关的因素有A、微循环障碍B、遗传素质C、吸烟等理化刺激D、念珠菌感染E、超敏反应正确答案：E答案解析：口腔白斑病的发病与吸烟等理化刺激、念珠菌感染、微循环障碍、遗传素质等有关。超敏反应与口腔白斑病的发病无直接关联。4.慢性牙周炎早期的特点为A、牙齿移位B、牙槽骨嵴顶吸收C、可发生牙周脓肿D、伴发根分叉病变E、牙齿松动正确答案：B答案解析：慢性牙周炎早期的特点是牙槽骨嵴顶吸收，早期一般不会出现牙齿松动、牙齿移位、伴发根分叉病变以及牙周脓肿等表现，而牙槽骨嵴顶吸收是其早期较为典型的影像学特征。5.急性化脓性根尖周炎的症状如下，不正确的是A、体温和白细胞升高B、相应面部的反应性水肿C、自发持续性跳动D、咬紧牙齿时疼痛暂缓解E、根尖部牙龈红肿，扪痛正确答案：D答案解析：急性化脓性根尖周炎时，因根尖部压力大，咬紧牙齿会使压力进一步增加，疼痛加剧，而不是缓解。自发持续性跳动是急性化脓性根尖周炎的典型症状之一；根尖部牙龈红肿、扪痛是炎症的局部表现；相应面部可出现反应性水肿；严重时会伴有体温和白细胞升高。6.患者女，30岁。牙龈易出血2个月。检查：全口牙龈色红、松软光亮，右下尖牙与侧切牙间的龈乳头肥大成瘤样，鲜红色，有蒂。为了明确诊断，最应注意询问的是A、消瘦状况B、服药情况C、吸烟史D、月经情况E、家族史正确答案：D答案解析：该患者牙龈易出血，牙龈色红、松软光亮，右下尖牙与侧切牙间龈乳头肥大成瘤样，考虑可能为妊娠期龈瘤。妊娠期龈瘤多发生于妊娠中期，一般在妊娠前无龈瘤病史，在妊娠期间牙龈炎症明显加重，牙龈瘤迅速增大，多发生于单个牙的牙龈乳头。所以为明确诊断，应注意询问月经情况，以判断是否处于妊娠期。吸烟史、家族史、消瘦状况、服药情况与该牙龈瘤样病变关系不大。7.牙髓塑化治疗不能用于A、成人后牙牙髓炎B、成人后牙根尖炎C、年轻恒牙根尖炎D、成人后牙弯曲根管E、年轻人后牙细窄根管正确答案：C答案解析：牙髓塑化治疗的原理是将未聚合的塑化剂注入根管内，使之渗透到残存的牙髓组织及髓腔内感染物中，和这些物质中的有机成分聚合，变为一种不能被吸收的整体，从而达到消除病原体的作用。年轻恒牙牙根尚未发育完全，根尖孔呈喇叭口状，牙髓塑化剂可能会影响根尖的继续发育，所以不能用于年轻恒牙根尖炎。而成人后牙牙髓炎、根尖炎、弯曲根管、细窄根管等情况一般都可以采用牙髓塑化治疗。8.目前最多采用的牙龈翻瓣术切口是A、内斜切口B、垂直切口C、弧形切口D、斜切口E、保留龈乳头切口正确答案：A答案解析：牙龈翻瓣术的内斜切口是目前最多采用的切口。它可以较好地暴露手术视野，便于进行牙槽骨修整、牙周袋刮治等操作，同时能尽量减少对牙龈组织的损伤，有利于术后牙龈的愈合和外形恢复。9.牙髓坏死的临床表现如下，除外A、电活力测验正常B、牙冠变黑褐色C、牙暗灰不透明D、电活力测无反应E、温度测验无反应正确答案：A答案解析：牙髓坏死时，牙髓失去活力，电活力测验应无反应，而不是正常。牙暗灰不透明、温度测验无反应、牙冠变黑褐色、电活力测无反应均是牙髓坏死的临床表现。10.女性，40岁，3天前开始左口角唇红与皮肤交界处，发红，痒，烧灼感，继而出现成簇小水疱，疱破后结痂，可能导致的病因是A、白色念珠菌感染B、维生素B2缺乏C、球菌感染D、单纯疱疹Ⅰ型病E、带状疱疹正确答案：D答案解析：单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的一种常见皮肤病，以簇集性水疱为特征，有自限性，但易复发。该患者口角唇红与皮肤交界处出现成簇小水疱，疱破后结痂，符合单纯疱疹的表现，多由单纯疱疹Ⅰ型病毒感染引起。白色念珠菌感染多表现为黏膜白斑等；维生素B2缺乏可导致口角炎等，但一般不是这种水疱表现；球菌感染多为脓疱等表现；带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，沿神经走行分布，疼痛明显。11.以下哪项不是妊娠期龈炎的发病因素A、局部存在不良修复体B、菌斑、牙石的聚集C、妊娠期高血压D、妊娠期性激素水平的改变E、妊娠前即存在慢性牙龈炎正确答案：C答案解析：妊娠期龈炎的发病与妊娠前即存在慢性牙龈炎、菌斑牙石聚集、妊娠期性激素水平改变以及局部存在不良修复体等因素有关。而妊娠期高血压与妊娠期龈炎的发病并无直接关联。12.根管治疗中器械折断于根管中未超过根尖孔，不易取出，可采用A、牙髓塑化疗法B、复合树脂充填术C、根尖切除术D、干尸术E、空管疗法正确答案：A答案解析：牙髓塑化疗法是将未聚合的塑料注入根管内，使之渗透到残存的牙髓组织及髓腔内感染物中，和这些物质一齐聚合，达到消除病源刺激物的作用。当器械折断于根管中未超过根尖孔且不易取出时，采用牙髓塑化疗法可将折断器械包埋固定，防止其移位等，避免根尖周组织受到进一步刺激，是较为合适的处理方法。而根尖切除术是在器械折断等情况导致根尖周病变等复杂情况时才考虑的手术；干尸术现在较少使用；空管疗法主要用于治疗根尖孔尚未形成的年轻恒牙牙髓炎等；复合树脂充填术主要用于牙体硬组织缺损的修复，均不适合该情况。13.洁治完成需A、探诊检查牙石是否去净B、冲洗牙周袋C、抛光D、局部上药E、所有都是正确答案：E答案解析：洁治完成后，首先要探诊检查牙石是否去净，以确保洁治效果；然后进行冲洗牙周袋，清除残留的碎屑等；接着对牙齿进行抛光，使牙齿表面光滑，减少菌斑附着；之后根据情况进行局部上药，促进牙周组织恢复。所以以上所有步骤都是洁治完成后可能需要进行的，答案选E。14.为避免烧伤，当塑化液接触粘膜后应立即用棉球擦去，并在粘膜上涂敷A、茏胆紫B、碘甘油C、碘酒D、浓台氏液E、甘油正确答案：E15.对于复发性阿弗他溃疡患者常用的药物治疗中，局部用药目的是消炎、镇痛、促进愈合、防止继发感染。下列哪种药物不具备此种功能A、溃疡膜B、酮康唑C、泼尼松龙软膏D、3％复方硼砂溶液E、利多卡因凝胶正确答案：B答案解析：酮康唑是抗真菌药物，主要用于治疗真菌感染，对于复发性阿弗他溃疡并没有消炎、镇痛、促进愈合、防止继发感染的作用。而溃疡膜可起到保护创面、促进愈合等作用；利多卡因凝胶能起到局部麻醉、镇痛作用；3％复方硼砂溶液有消毒防腐作用可防止继发感染；泼尼松龙软膏有抗炎等作用，均符合局部用药治疗复发性阿弗他溃疡的目的。16.临床怀疑口腔念珠菌时，首先选用的辅助诊断技术为A、唾液培养B、唾液及血清念珠菌抗体测定C、血清铁及维生素B12测定D、直接在病损区涂片镜检E、活体组织检查正确答案：D答案解析：直接在病损区涂片镜检是临床怀疑口腔念珠菌感染时首先选用的辅助诊断技术。通过涂片镜检可直接观察到是否有念珠菌的菌丝和孢子，操作简便、快速，能为初步诊断提供重要依据。而唾液培养操作相对复杂，结果回报时间较长；唾液及血清念珠菌抗体测定特异性不强；血清铁及维生素B12测定与口腔念珠菌感染关系不大；活体组织检查属于有创检查，一般不作为首选。17.急性坏死性龈炎的发病因素中与哪一项关系最小A、吸烟B、细菌C、精神紧张D、营养E、合创伤正确答案：E答案解析：急性坏死性龈炎的发病与微生物的机会性感染、精神紧张、吸烟、营养等因素有关。合创伤不是其主要发病因素。18.局限性青少年牙周炎患者第一恒磨牙的X线片可见到牙槽骨A、凹坑状吸收B、呈反波浪形C、牙槽嵴顶模糊D、水平吸收E、弧形吸收正确答案：E答案解析：局限性青少年牙周炎患者第一恒磨牙的X线片可见到牙槽骨弧形吸收，弧形常围绕牙近远中根，近远中牙槽嵴顶垂直吸收，使牙槽嵴顶呈弧形，而不是其他选项所描述的吸收形式。19.根管预备时，前牙的工作长度具体指A、前牙的根管长度B、X线片上牙齿长度C、前牙髓腔实际长度D、根管口到根尖狭窄部长度E、切缘到根尖狭窄部长度正确答案：E答案解析：根管预备时，前牙的工作长度是指从切缘到根尖狭窄部的长度。确定工作长度对于根管治疗的成功至关重要，它能保证根管预备的深度合适，既不会过度预备导致根管侧穿等并发症，也不会预备不足而遗留感染组织。A选项前牙根管长度不准确，因为根管长度和工作长度概念不同；B选项X线片上牙齿长度不能直接等同于工作长度；C选项前牙髓腔实际长度与根管预备工作长度无关；D选项根管口到根尖狭窄部长度不是前牙工作长度的准确表述，前牙工作长度强调从切缘开始测量。20.根管预备时主尖锉应比初尖锉A、至少大1个号B、至少大5个号C、至少大3个号D、至少大2个号E、至少大4个号正确答案：C21.治疗慢性牙龈炎首选方法是A、龈上洁治术B、牙周手术C、龈下刮治术D、全身药物治疗E、药物含漱正确答案：A答案解析：慢性牙龈炎主要是由牙菌斑引起的牙龈组织炎症，龈上洁治术是去除龈上牙石、菌斑和色渍，以延迟菌斑和牙石再沉积，是治疗慢性牙龈炎的首选方法。龈下刮治术主要用于治疗牙周炎；全身药物治疗一般作为辅助治疗手段；牙周手术适用于较严重的牙周病变等情况；药物含漱可作为辅助清洁和局部消炎方法，但不是首选。22.急性牙髓炎的临床特点如下，除外A、温度刺激可加重疼痛B、剧烈疼痛、不能定位C、有夜间疼痛史D、疼痛呈自发性，阵发性E、患牙不敢咬合，有浮起感正确答案：E答案解析：急性牙髓炎的临床特点包括剧烈疼痛、不能定位，疼痛呈自发性、阵发性，有夜间疼痛史，温度刺激可加重疼痛等。而患牙不敢咬合、有浮起感是急性根尖周炎的表现，不是急性牙髓炎的特点。23.某患者诊断为急性根尖周炎，要行根管治疗，开始1周症状明显缓解，后因工作忙未及时就诊，3个月期间换了3次FC，封药后症状加重。分析其原因，考虑主要是A、感染没有控制B、药效丧失C、药物半抗原作用D、机体抵抗力降低E、化学性根尖周炎正确答案：C24.口腔结核性溃疡在临床上应与下列疾病相鉴别，除了A、梅毒B、创伤性溃疡C、多形红斑D、癌性溃疡E、深部真菌感染正确答案：C25.女性，26岁，2周前因4楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓术，术后已无症状，这次修复选用的材料应是A、玻璃离子水门汀B、复合树脂(自酸蚀)C、磷酸锌水门汀D、氧化锌丁香油水门汀E、银汞合金正确答案：B答案解析：间接盖髓术后，由于间接盖髓术是一种保护牙髓的治疗方法，术后牙髓处于相对敏感状态。银汞合金有腐蚀性且美观性差；磷酸锌水门汀有一定刺激性；玻璃离子水门汀虽有一定优点但与复合树脂相比粘结性等方面稍弱；氧化锌丁香油水门汀主要用于暂封等，不适用于永久修复；而复合树脂（自酸蚀）粘结性较好，对牙髓刺激性小，美观性好，适合用于间接盖髓术后的修复。26.X线的诊断作用，最准确的描述A、是牙周疾病诊断的决定性手段B、是非常重要的诊断工具，但不能取代临床检查C、能独立给牙周疾病作出正确诊断D、牙周病的诊断需要拍咬合翼片E、所有均对正确答案：B答案解析：X线检查是牙周病诊断的重要手段之一，但它不能取代临床检查。X线片主要显示牙齿及牙周组织的硬组织情况，能辅助诊断牙槽骨吸收的程度、类型等，但对于一些软组织的病变、牙周袋的深度及形态等准确判断还需要结合临床检查，如探诊等。它不是牙周疾病诊断的决定性手段，不能独立给牙周疾病作出正确诊断，咬合翼片只是牙周病X线检查的一种类型，不是所有牙周病诊断都仅依靠拍咬合翼片，所以A、C、D、E选项均错误，正确答案是B。27.下列哪项病损表现不可能为机械性刺激所致A、充血水肿B、炎性增生C、糜烂、溃疡D、组织坏死E、白色角化正确答案：D28.鉴别急性牙髓炎的上或下牙位可用A、嗅诊B、染色法C、麻醉试法D、牙髓电诊法E、X线片检查正确答案：C答案解析：鉴别急性牙髓炎的上或下牙位可用麻醉试法。通过对可疑患牙进行局部麻醉，若麻醉后疼痛缓解，则可初步判断该牙为引起疼痛的患牙，进而确定是上牙还是下牙。嗅诊主要用于判断口腔内是否有特殊气味等情况，对鉴别牙位意义不大；染色法一般不用于鉴别急性牙髓炎的牙位；牙髓电诊法主要用于判断牙髓活力，而非牙位；X线片检查主要用于观察牙齿的形态、根尖周情况等，对急性牙髓炎牙位鉴别帮助较小。29.牙髓治疗要求以下哪些知识A、牙髓生理解剖B、牙髓根尖周疾病C、牙髓治疗器械仪器D、各种治疗方法原理，步骤E、包括所有各项正确答案：E答案解析：牙髓治疗需要全面掌握牙髓生理解剖知识，以便准确了解牙髓结构和功能，为治疗提供基础；熟悉牙髓根尖周疾病，明确病因、病理变化等才能制定合理治疗方案；掌握牙髓治疗器械仪器的使用方法和特点，确保操作准确有效；知晓各种治疗方法原理、步骤，从而选择合适的治疗手段并正确实施治疗。所以牙髓治疗要求包括所有各项知识，答案选E。牙髓治疗涵盖多方面知识，这些知识相互关联、缺一不可，共同构成牙髓治疗的知识体系，对牙髓治疗的成功实施至关重要。30.以下哪项不是根管充填剂应该具备的性能A、根充后有持续的消毒作用B、充填后有一定的体积收缩C、能促进根尖周病变的愈合D、能与根管壁密合E、X线阻射正确答案：B答案解析：根管充填剂应具备的性能包括有持续消毒作用、能促进根尖周病变愈合、与根管壁密合、X线阻射等。充填后有一定体积收缩会导致根管充填不严密，影响充填效果，不是根管充填剂应具备的性能。31.牙周翻瓣术中能彻底切除袋内壁上皮和感染组织的切口是A、牙间水平切口B、外斜切口C、内斜切口D、纵切口E、沟内切口正确答案：C答案解析：内斜切口是牙周翻瓣术中能彻底切除袋内壁上皮和感染组织的切口。内斜切口从近龈缘处切入，刀片与牙面呈10°角，向根方切入至袋底，可将袋内壁上皮和感染组织一并切除。牙间水平切口主要用于暴露牙槽骨嵴顶等；沟内切口主要是为了探测牙周袋等；外斜切口主要是在切除牙龈增生等情况时使用；纵切口主要是辅助翻瓣等，一般不能彻底切除袋内壁上皮和感染组织。32.根尖周炎的主要病因是A、感染因素B、化学因素C、物理因素D、免疫因素E、特发因素正确答案：A答案解析：根尖周炎的主要病因是感染因素。细菌感染是导致根尖周炎最常见和最重要的原因，多数根尖周炎是由牙髓病发展而来，细菌及其毒素通过根尖孔感染根尖周组织引起炎症。免疫因素、物理因素、化学因素等也可引起根尖周炎，但不是主要病因，特发因素相对少见。33.目前已知效果最确切的防菌斑药物是A、2%盐水B、0.05%利凡诺液C、0.12%氯己定液D、0.0l%甲硝唑液E、1%通氧化氢液正确答案：C答案解析：氯己定又称洗必泰，是目前已知效果最确切的防菌斑药物，0.12%~0.2%的氯己定溶液可作为漱口剂使用，能够有效减少菌斑的形成。2%盐水主要是清洁口腔等一般作用；1%过氧化氢液主要用于清洁、消毒等；0.01%甲硝唑液主要用于抗厌氧菌感染等；0.05%利凡诺液主要用于消毒防腐等，它们在防菌斑方面不如氯己定效果确切。34.慢性增生性牙髓炎的临床表现如下，除外A、髓底穿通，有肉芽组织B、龋已穿髓，穿髓孔大C、洞内息肉探不痛、易出血D、多见于青少年患牙E、龋洞内有红色肉芽组织正确答案：A答案解析：慢性增生性牙髓炎多见于青少年患牙，龋已穿髓，穿髓孔大，龋洞内有红色肉芽组织即牙髓息肉，洞内息肉探不痛、易出血。而髓底穿通后有肉芽组织是髓底穿孔后的表现，不属于慢性增生性牙髓炎的临床表现。35.暂时性夹板固定注意事项错误的是A、应保持牙齿原来的位置，不可有牵拉移动力B、适用于牙列完整者C、结扎固定后无论有无咬合创伤都应进行充分地调D、加强口腔卫生指导，严格控制菌斑E、不用固定牙咬硬物正确答案：C答案解析：暂时性夹板固定时，若存在咬合创伤才需要进行调，而不是无论有无咬合创伤都调。选项A，应保持牙齿原来位置，避免牵拉移动是正确的；选项B，暂时性夹板适用于牙列完整者；选项D，加强口腔卫生指导，控制菌斑可减少并发症；选项E，不用固定牙咬硬物可防止夹板松动等，均正确。36.复发性阿弗他溃疡是最常见的口腔黏膜病，其患病率可高达A、10％B、20％C、30％D、40％E、50％正确答案：B答案解析：复发性阿弗他溃疡是最常见的口腔黏膜病，其患病率可高达20％左右，故答案选B。37.用来检查早接触点的方法不包括A、扪诊B、咬合纸法C、视诊D、咬蜡片法E、牙线法正确答案：E答案解析：牙线法主要用于检查牙间隙的情况，比如牙间隙的大小、有无食物嵌塞等，而不是用于检查