住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟题（含参考答案）

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.根据乳突气房发育程度，乳突类型可分成A、5种B、2种C、3种D、4种E、6种正确答案：D答案解析：根据乳突气房发育程度，乳突可分成4种类型，即气化型、板障型、硬化型和混合型。2.患儿男，7岁，参加运动会回家，晚9点家长发现患儿“呼吸变粗”。检查：患儿呼吸声粗，无发绀，呼吸28次/分，哭闹时可闻喉鸣，未见四凹征，偶咳嗽，犬吠样，听诊双肺呼吸音清晰。最可能的诊断是（）。A、急性支气管炎B、哮喘C、急性喉炎D、喉白喉E、气管、支气管异物正确答案：C答案解析：ABE三项，听诊双肺呼吸音清晰，排除哮喘、急性支气管炎、气管支气管异物。D项，突发起病，排外喉白喉等亚急性特殊感染。急性喉炎为喉部黏膜和黏膜下的急性炎症，表现为喉痛、声嘶、咳痰。3.对咽鼓管的描述，不正确的是A、纤毛运动方向朝向鼻咽部B、咽鼓管黏膜为假复层纤毛柱状上皮C、纤毛运动方向朝向鼓室D、咽鼓管软骨部黏膜为假复层纤毛柱状上皮，具有活瓣作用，故能防止咽部液体进入鼓室E、成人咽鼓管鼓室口高于咽口2～2．5cm正确答案：C4.耳源性周围性面瘫最易发生在面神经的（）。A、迷路段B、颅外段C、垂直段D、颅内段E、鼓室段正确答案：E答案解析：中耳炎出现的面瘫多因鼓室段面神经骨管先天性缺裂，面神经直接受炎症侵犯所致；或面神经骨管虽完整，但由于供应神经的血管受到炎症刺激后发生痉挛，以致神经水肿，出现面瘫。在鼓室段最为多见。5.计量资料可进行下列统计处理，其中哪一个是错误的？（）。2A、求均数、标准差、标准误B、求率和χ检验C、秩和检验D、方差分析E、t检验正确答案：B答案解析：B项，率和χ检验主要用于计数资料的统计处理，χ检验用于分析两个或多个率之间的差别是否有统计学意义。C项，秩和检验虽然是非参数检验，但对于不服从正态分布或分布类型未知的计量资料，可用秩和检验进行统计处理。A项，均数、标准差、标准误均用于计量资料的统计描述。DE两项，t检验和方差分析适用于对总体服从正态分布的计量资料进行统计处理。6.鼻咽癌的治疗中，错误的是（）。A、化疗与手术非首选方案B、其手术适应证为根除性放疗后3个月鼻咽原发灶残留，病变扩散C、放疗后残余或局部复发灶，选择性手术仍为一有效手段D、放射治疗为首选E、采用同期化疗可增强放疗的敏感性正确答案：B答案解析：鼻咽癌的手术适应证应为根除性放疗后3个月鼻咽原发灶残留，病变局限者。治疗原则为大部分为低分化鳞癌，首选放疗，可配合化疗、中医药治疗和免疫治疗等，以防止远处转移，提高放疗敏感性和减轻放疗并发症；鼻咽癌放疗后3个月鼻咽部仍有残灶或局部复发，可采用手术或光辐射；放疗后仍有颈部残存转移灶，可手术切除病灶；放疗后复发或者原位灶仍有残余病灶者也可行化疗。7.不符合喉咽恶性肿瘤的临床表现的是（）。A、较少出现呼吸困难，声嘶B、流涎及痰中带血C、吞咽疼痛D、吞咽困难E、咽喉部异物感，吞咽梗阻感正确答案：A答案解析：喉咽部恶性肿瘤早期症状不显著，表现为喉咽部异物感、吞咽哽咽感。肿瘤增大，表面发生溃烂时，引起吞咽疼痛并出现同侧放射性耳痛，常伴有进行性吞咽困难、流涎及痰中带血。肿瘤累及喉腔，引起声嘶、呼吸困难。8.上颌窦癌发展方向的描述错误的是：A、向面部扩展引起面颊隆起B、破坏眶底使眼球移位C、破坏后壁侵入鼻咽部D、破坏牙槽突或硬腭进入口腔E、从内侧壁进入鼻腔正确答案：C9.患者，女，17岁。脑部受伤住院，入院后虽经积极救治，但3天后患者进入脑死亡状态。医师告知其父母。并建议撤掉呼吸机。其父母看到女儿在呼吸机支持下仍有呼吸，并能触及到女儿的脉搏，坚决不接受医生的建议，此时，该医师符合伦理的做法是（）。A、直接撤掉呼吸机并填写死亡报告B、执行脑死亡标准并劝说其父母捐献患者器官C、尊重其父母的意愿并不惜一切代价救治D、向患者父母解释脑死亡，征得同意后拔掉呼吸机E、请公证机关来公证患者已死亡正确答案：D答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。需向患者父母解释脑死亡，征得患者父母的同意后，方可撤掉呼吸机并填写死亡报告。B项，脑死亡标准尚未在我国执行。10.非变应性嗜酸性粒细胞增多症可见（）A、鼻粘膜苍白B、喷嚏、鼻痒C、血清中正常D、大量的水样涕E、鼻粘膜充血正确答案：C11.鼻息肉最突出表现是（）。A、经常鼻衄B、交替性鼻塞C、间歇性鼻塞D、持续性鼻塞E、经常鼻痛正确答案：D12.听神经瘤占桥小脑角肿瘤的百分率是A、40％～50％B、50％～90％C、70％～80％D、60％～70％E、50％～60％正确答案：C13.上、下呼吸道的分界是A、会厌下缘B、舌骨下缘C、声门D、甲状软骨下缘E、环状软骨下缘正确答案：E答案解析：呼吸器官从鼻开始到环状软骨下缘称上呼吸道，环状软骨以下的气管、支气管称下呼吸道。呼吸性支气管以下至肺泡则为气体交换的场所。14.引起全身疾病相关性聋的是A、高血压与动脉硬化B、糖尿病C、慢性肾炎与肾功能衰竭D、高脂血症E、以上均正确正确答案：E15.下列哪种抽样方法的样本量要比其他方法增加50%？（）A、整群抽样B、单纯随机抽样C、分层抽样D、系统抽样E、多级抽样正确答案：A答案解析：整群抽样可抽到的不是个体，而是由个体组成的集体（即群体）。实质将总体分成若干群组，以群组为抽样单位进行随机抽样，被抽到群组中的全部个体作为抽查对象。整群抽样要求抽样单位的人口数不能相差太大，否则需要先合并或拆分成人数大致相当的单位，然后抽样。虽然整群抽样便于组织，也易被调查对象接受，但是抽样误差较大。整群抽样由于误差大，需扩大样本含量以减少抽样误差，故样本含量要在随机抽样、系统抽样、分层抽样的基础上增加50%。16.急性卡他性会厌炎充血、肿胀位置主要是在（）A、会厌全部B、会厌根部C、会厌舌面D、会厌喉面E、杓会厌皱襞正确答案：C17.Bezold脓肿是指：A、耳后骨膜下脓肿B、耳源性颈侧脓肿C、耳源性颈深部脓肿D、耳源性脑脓肿E、耳源性小脑脓肿正确答案：B18.临床诊疗伦理要求医务人员做到最优化原则，其内容不包括（）。A、效果最好B、安全无害C、痛苦最小D、耗费最少E、寿命最长正确答案：E答案解析：最优化原则是指在选择和实施治疗方案时，医务人员尽可能用最小代价取得最大效果，使治疗达到最佳程度。最优化原则的内涵：①治疗方法的最佳化，选择痛苦小、副作用小、费用低、能尽快达到治疗目标的方法。②医疗服务的最优化。19.鼻中隔动脉的分布中没有下列哪项（）A、颈内动脉的分支B、筛前动脉C、鼻腭动脉D、筛后动脉E、内眦动脉正确答案：E20.某患者，低热，盗汗，食欲不振，消瘦。右侧胸锁乳突肌前缘有一肿块，触诊该肿块质地硬、活动度差，与周围皮肤有粘连，对侧颈部可扪及多个肿大淋巴结，呈串珠状。肿块穿刺抽出稀薄样脓液。该患者最有可能的诊断是：A、颈淋巴结炎B、颈部转移癌C、腮裂囊肿D、颈淋巴结核E、以上都不是正确答案：D21.下列描述正确的是（）A、可卡因局部应用不会引起心律失常B、喉上神经损伤易发生误吸C、全麻药对中耳内压力影响小D、喉返神经的感觉支分布于会厌到声带的粘膜E、喉痉挛是喉返神经受刺激引起强烈声门紧闭的保护性反射正确答案：B22.患者男，37岁，鼻塞、流脓涕10天，伴眩晕、恶心、呕吐3天。检查发现患者有自发性眼震，轮替运动不能。鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。最可能的诊断是（）。A、鼻窦炎并硬膜下脓肿B、鼻窦炎并硬膜外脓肿C、鼻窦炎并脑膜炎D、鼻窦炎并脑脓肿E、鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎正确答案：D答案解析：根据患者症状和鼻内镜检查，鼻窦炎诊断成立。患者有眩晕、恶心、呕吐、自发性眼震、轮替运动不能，说明小脑有病变，考虑并发小脑脓肿。AB两项，颅内出现局灶性神经系统缺失症状，说明病变在脑实质。C项，查体未将颈项强直等脑膜刺激征，排除脑膜炎。E项，未见单侧眼球水肿及支配的眼动神经麻痹，暂不考虑。23.有关中耳癌，以下哪项说法不正确（）。A、眩晕为最早和最常见的症状B、大多数病人有慢性化脓性中耳炎史C、耳内出血或有血性分泌物为最早和最常见的症状D、好发年龄为40～60岁E、以鳞状细胞癌最常见正确答案：A答案解析：中耳癌常见的症状有耳深部跳痛或者刺痛、耳流脓或者血性分泌物、耳闷、耳鸣、听力减退多数表现为传导性耳聋、眩晕和面瘫等，晚期出现其他脑神经受累、颅内与远处转移症状。由于病程长短、病变部位肌扩展方向不一样，临床表现有所不同。早期症状多不明显，或者被化脓性中耳炎症状掩盖。24.从事家庭接生的人员接生时出现婴儿死亡，应当（）。A、向当地行政管理部门报告B、向当地卫生行政部门报告C、向当地法律机构报告D、向当地人民政府报告E、向当地上一级医疗机构报告正确答案：B答案解析：《母婴保健法》规定，医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照国务院卫生行政部门的规定，出具统一制发的新生儿出生医学证明；有产妇和婴儿死亡以及新生儿出生缺陷情况的，应当向卫生行政部门报告。25.某某，男，21岁，因反复鼻腔大出血来就诊，查体：贫血貌，鼻咽部见有圆形粉红色新生物，表面血管丰富，CT检查发现肿块有明显增强，临床考虑为鼻咽纤维血管瘤、不应行A、可行MRI检查进一步弄清肿块累及的范围以及肿块的基底部位B、可行数字减影血管造影(DSA)以了解肿瘤血供，并可行栓塞治疗以减少出血C、为进一步明确肿瘤性质，可先行活检确诊，再行手术切除D、手术中可施行控制性低血压E、主要采取手术治疗正确答案：C26.额窦炎向上壁扩散可形成（）A、硬脑膜外脓肿B、下呼吸道感染C、脑脓肿D、眶壁骨膜下脓肿E、海绵窦血栓性静脉炎正确答案：A27.慢性化脓性中耳炎的病因，下列哪项不是（）A、感染病菌毒性过强B、鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶C、急性化脓性中耳炎彻底治疗后D、中耳系统内通风引流通道的病理阻塞E、病人身体抵抗力差正确答案：C28.声门上区粘膜感觉神经是下列哪项（）A、喉返神经分支B、喉上神经外支C、咽丛分支D、喉上神经内支E、迷走神经正确答案：D29.对颈深淋巴结的描述，正确的是A、鼻咽癌早期常发生颈深上淋巴结转移B、鼻旁窦癌常早期发生颈深淋巴结转移C、沿颈内动脉排列D、以肩胛舌骨肌与胸锁乳突肌交叉为界，分颈深上及颈深下淋巴结E、颈深下淋巴结汇入颈深上淋巴结正确答案：A30.患者，男性，58岁。声音嘶哑5个月来就诊，检查见左声带固定，中段有新生物，活检证实为鳞癌，双侧颈部未扪及淋巴结肿大，未发现远处转移，按国际抗癌联盟(UICC)制定的国际标准分期应为A、声门型T1N0M0B、声门型T2N0M0C、声门型T4N0M0D、声门型T3N0M0E、原位癌T1NM正确答案：D31.急性会厌炎最主要的原因是（）。A、病毒感染B、外伤C、吸入有害气体D、异物E、细菌感染正确答案：E答案解析：急性会厌炎是一种急性声门上喉炎，可引起喉阻塞窒息死亡，感染为本病的主要原因，其他原因还有变态反应、异物、创伤、吸入有害气体、误咽化学物质和放射线损伤。32.海绵窦的外侧壁内有A、动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和颈内动脉B、动眼神经、滑车神经、颈内动脉和展神经C、动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和上颌神经D、动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和颈外动脉E、动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和展神经正确答案：C33.下列哪块肌肉将颈部分为前外侧部和后部（）A、斜角肌B、胸骨舌骨肌C、胸锁乳突肌D、斜方肌E、肩胛舌骨肌正确答案：C34.支配腭帆张肌的神经是A、上颌神经B、眼神经C、下颌神经D、迷走神经E、舌咽神经正确答案：C35.前鼻孔填塞时鼻腔填塞物一般留置（）。A、48～72小时B、1～12小时C、12～24小时D、72～96小时E、24～48小时正确答案：E36.由于上皮向鼓室或鼓窦生长移行所形成的胆脂瘤称为：A、后天性原发性胆脂瘤B、先天性原发性胆脂瘤C、后天性继发性胆脂瘤D、中耳畸胎瘤E、以上都不是正确答案：C37.下列何者是鼻腔最常见的良性肿瘤？（）A、鳞状细胞瘤B、乳头状瘤C、骨瘤D、血管瘤E、纤维瘤正确答案：D38.不是硬质食管镜检查禁忌证的是（）。A、严重颈椎病变或张口困难B、脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区，以及其他急性传染病流行时C、食管腐蚀伤的急性期D、严重食管静脉曲张E、脊柱显著前突者正确答案：B答案解析：硬质食管镜检查禁忌证有：①严重食管腐蚀伤的急性期；②主动脉瘤；③有严重全身疾病患者；④食管静脉曲张较重患者；⑤颈椎有病变或者脊椎显著向前弯曲者；⑥吞钡X线检查后不宜立即施行食管镜检查。B项，为扁桃体切除的禁忌证之一。39.韩国首尔国立大学教授黄禹锡用不道德手段获取人类卵子，虚构论文，称自己领导的科研小组利用多名患者的体细胞克隆成功培育出11个干细胞系，后被韩国取消了一切头衔。在该事例中他所违背的医学科研道德要求是（）。A、知识公开B、敢于怀疑C、团结协作D、公正无私E、动机纯正正确答案：E答案解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。其中，动机纯正是指医学科研的动机是为了推进医学科学的发展，使其更好地维护和促进人类的健康。科研动机决定着一个人科研选题的内容和方向。为此，医学科研人员要坚持为人民健康服务的方向，在选择课题、课题设计等方面应首先考虑国家、社会的利益和广大人民的健康需求。40.窦口鼻道复合体的结构不包括（）。A、中鼻甲B、蝶窦开口C、钩突D、上颌窦开口E、筛泡正确答案：B答案解析：窦口复合体指的是以筛漏斗为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。41.关于琥珀胆碱升眼压的作用哪项错误（）A、一般发生在30秒内，6分钟左右恢复，持续约5minB、预先用非去极化肌松剂可减轻其升眼压作用C、内眼手术和开放性眼外伤手术不宜用琥珀胆碱D、与眼外肌纤维成束收缩和一过性眼外肌张力增高有关E、已有眼压增高的患者，琥珀胆碱可明显再增高眼压正确答案：E42.男，40岁，体格检查时发现鼻中隔显著左偏，左侧有棘突形成，但未诉何不适，应做何处理？（）A、1%呋麻液滴鼻B、不诊断“鼻中隔偏曲”，也不予处理C、1%麻黄素滴鼻D、根据本人要求决定是否住院手术E、建议住院手术矫正鼻中隔正确答案：B43.在下鼻道的开口是（）A、前组筛窦B、上颌窦