心血管疾病护理理论试题

心血管疾病护理理论试题心血管疾病作为威胁人类健康的“头号杀手”，其护理工作的专业性与精细化程度直接关系到患者的治疗效果和生活质量。扎实的理论知识是开展优质护理的基石。以下试题旨在检验心血管疾病护理的核心理论掌握情况，促进理论与临床实践的结合。一、单选题(每题只有一个正确答案)1.护士在对高血压患者进行血压监测时，下列哪项操作最能确保测量结果的准确性？A.患者取坐位，肱动脉平第3肋间B.袖带松紧以能插入两指为宜C.打气至肱动脉搏动音消失后再升高30mmHgD.放气速度以每秒5mmHg为宜2.对于急性心肌梗死患者，护士首要关注的护理问题是：A.疼痛：与心肌缺血坏死有关B.活动无耐力：与心输出量减少有关C.焦虑：与疾病预后未知有关D.潜在并发症：心律失常3.慢性心力衰竭患者出现下肢水肿，在制定护理计划时，下列哪项措施最有助于减轻水肿？A.限制液体入量，每日少于1000mlB.指导患者取平卧位，以增加回心血量C.遵医嘱使用利尿剂，并观察尿量及电解质变化D.每日进行下肢按摩，由上至下用力搓揉4.患者发生室颤时，护士应首先采取的措施是：A.立即静脉注射利多卡因B.立即进行同步直流电复律C.立即进行非同步直流电除颤D.立即胸外心脏按压5.在冠心病患者的健康教育中，关于饮食指导，下列哪项是错误的？A.控制总热量，维持理想体重B.减少膳食纤维摄入，避免便秘C.限制动物脂肪和胆固醇的摄入D.增加蔬菜、水果和粗粮的摄入6.评估心力衰竭患者心功能状况时，NYHA心功能分级的主要依据是：A.患者的自觉活动能力B.左心室射血分数C.心电图改变D.BNP（B型脑钠肽）水平7.对安装永久性心脏起搏器患者进行出院指导时，下列哪项内容是重点？A.避免接触强磁场环境B.术后1个月内避免术侧上肢剧烈活动C.教会患者自测脉搏的方法D.以上均是8.护士在为一名服用华法林的房颤患者进行护理评估时，应特别关注患者有无：A.头痛、头晕B.皮肤黏膜瘀斑、牙龈出血C.呼吸困难、咳嗽D.恶心、呕吐9.关于高血压急症的护理措施，下列哪项不正确？A.绝对卧床休息，抬高床头B.迅速建立静脉通路，遵医嘱应用降压药物C.严密监测血压，每15-30分钟测量一次D.鼓励患者多饮水，以补充血容量10.急性左心衰竭患者典型的临床表现是：A.颈静脉怒张B.下肢水肿C.夜间阵发性呼吸困难，咳粉红色泡沫痰D.肝大、腹水二、多选题(每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分)1.对冠心病心绞痛患者，缓解期的护理措施包括：A.指导患者识别心绞痛发作的诱因B.遵医嘱坚持服用抗心绞痛药物，不可擅自增减剂量C.鼓励患者进行中等强度的有氧运动，如快走、慢跑D.告知患者如心绞痛发作频繁、程度加重，应立即就医2.关于心力衰竭患者使用洋地黄类药物的护理，下列说法正确的有：A.用药前应测量心率，若心率<60次/分应暂停给药并报告医生B.注意观察有无恶心、呕吐、黄绿视等中毒症状C.可与钙剂同时静脉注射，以增强心肌收缩力D.应告知患者若漏服一次，下一次应加倍补服3.心血管疾病患者心理护理的重要性体现在：A.焦虑、抑郁等不良情绪可加重心脏负担B.积极的心理状态有助于提高治疗依从性C.心理干预可改善患者的生活质量D.心理护理主要由心理医生负责，护士无需过多参与4.对心律失常患者进行病情观察时，应重点监测哪些内容？A.心率、心律变化B.有无头晕、黑矇、晕厥等症状C.血压及意识状态D.电解质水平，尤其是钾、钠、钙5.心血管疾病患者出院时，护士应提供的健康教育内容包括：A.疾病相关知识及自我管理技能B.药物的名称、用法、剂量、不良反应及注意事项C.饮食、运动、戒烟限酒等生活方式指导D.复诊时间及紧急情况的求助方式三、答案与解析单选题答案：1.C(解析：测量血压时，患者取坐位或卧位，肱动脉应平心脏水平（坐位平第四肋间，卧位平腋中线）；袖带松紧以能插入一指为宜；打气至肱动脉搏动音消失后再升高20-30mmHg；放气速度以每秒2-4mmHg为宜，以便准确听到柯氏音的变化。)2.A(解析：急性心肌梗死患者最突出的症状是剧烈胸痛，持续不缓解，这不仅会给患者带来极大痛苦，还可能因疼痛导致交感神经兴奋，加重心肌缺血和心律失常。因此，缓解疼痛是首要的护理问题，也是减少心肌耗氧、保护心肌功能的关键措施。)3.C(解析：慢性心力衰竭患者出现下肢水肿，主要是由于体循环淤血所致。遵医嘱使用利尿剂，可有效减轻水钠潴留，缓解水肿。限制液体入量需根据患者具体情况（如尿量、血钠水平）由医生决定，并非所有患者都需严格限制在1000ml以下。患者应取半卧位或坐位，以减少回心血量，减轻心脏负担。下肢按摩应由下至上，促进静脉回流。)4.C(解析：室颤是致命性心律失常，一旦发生，应立即进行非同步直流电除颤，这是终止室颤最有效的方法。在除颤仪准备期间，应立即开始胸外心脏按压和人工呼吸。利多卡因是治疗室性心律失常的药物，但不是室颤时的首选措施。同步直流电复律适用于有R波的快速性心律失常，如房颤、室上速等。)5.B(解析：冠心病患者应增加膳食纤维摄入，以促进肠道蠕动，预防便秘。便秘时用力排便可增加腹压，升高血压，增加心肌耗氧，诱发心绞痛甚至心梗。其他选项均为冠心病患者饮食指导的正确内容。)6.A(解析：NYHA心功能分级是根据患者的自觉活动能力进行划分的，主要反映患者的临床症状和活动受限程度。左心室射血分数（LVEF）是评估心功能的客观指标，常用于心力衰竭的诊断和严重程度判断（如HFrEF、HFpEF）。心电图和BNP水平可辅助评估心功能，但不是NYHA分级的主要依据。)7.D(解析：安装永久性心脏起搏器的患者，出院指导应包括避免接触强磁场和高压电环境，以防干扰起搏器功能；术后1-3个月内避免术侧上肢过度外展、上举或剧烈活动，以防电极脱位；教会患者自测脉搏，若脉搏低于设定频率或出现明显心悸、头晕等症状，应及时就医。以上均是重点内容。)8.B(解析：华法林是一种口服抗凝药，主要不良反应是出血。护士应密切观察患者有无皮肤黏膜瘀斑、牙龈出血、鼻出血、血尿、黑便、呕血等出血征象。头痛、头晕可能与血压变化或抗凝不足导致血栓有关，但不是华法林最特异性的观察点。呼吸困难、咳嗽、恶心、呕吐与华法林的直接关系不大。)9.D(解析：高血压急症时，患者血压显著升高，可伴有靶器官损害。护理措施包括绝对卧床休息，抬高床头以减轻脑水肿；迅速建立静脉通路，遵医嘱应用降压药物，控制性降压；严密监测血压、心率、意识状态等。此时应避免患者多饮水，以免加重循环负荷，尤其是合并心力衰竭或肾功能不全者。)10.C(解析：急性左心衰竭主要表现为肺循环淤血，典型症状为夜间阵发性呼吸困难，严重时可出现急性肺水肿，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、口唇发绀、双肺满布湿啰音等。颈静脉怒张、下肢水肿、肝大、腹水是右心衰竭的典型表现。)多选题答案：1.A,B,C,D(解析：冠心病心绞痛缓解期的护理措施包括：帮助患者识别并避免心绞痛发作的诱因（如劳累、情绪激动、饱餐、寒冷等）；遵医嘱坚持服用抗心绞痛药物（如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等），不可擅自停药或增减剂量；指导患者进行适当的有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车等，以改善心肌供血，增强心肺功能，但应避免剧烈运动；告知患者如心绞痛发作频繁、程度加重、持续时间延长或含服硝酸甘油效果不佳，应立即就医，警惕急性心肌梗死的发生。)2.A,B(解析：使用洋地黄类药物前，必须测量心率，若成人心率<60次/分或婴幼儿心率<80次/分，应暂停给药并报告医生。洋地黄中毒的常见表现包括胃肠道反应（恶心、呕吐）、神经系统症状（头痛、头晕、黄绿视）及心律失常。洋地黄类药物与钙剂合用时，易发生心律失常，应避免同时静脉注射，若需补充钙剂，应间隔4-6小时以上。洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近，漏服一次不可加倍补服，以免发生中毒。)3.A,B,C(解析：心血管疾病患者常伴有焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪可通过神经-内分泌-免疫网络影响疾病进程，加重心脏负担，降低治疗依从性和生活质量。因此，心理护理是心血管疾病整体护理的重要组成部分，护士应主动关注患者的心理状态，提供针对性的心理支持和疏导，而非仅由心理医生负责。)4.A,B,C,D(解析：对心律失常患者进行病情观察时，应严密监测心率、心律的变化，这是最直接的指标；同时要观察患者有无因心律失常导致的血流动力学改变症状，如头晕、黑矇、晕厥、胸闷、胸痛、呼吸困难等；监测血压和意识状态，以评估组织灌注情况；电解质紊乱（尤其是低钾、高钾、低镁）是诱发和加重心律失常的重要因素，因此也需重点监测。)5.A,B,C,D