(2025年)护理核心制度考试题库(附答案)

(2025年)护理核心制度考试题库(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某昏迷患者需实施特级护理，其护理要点不包括以下哪项？A.24小时专人护理B.每2小时翻身拍背一次C.严密观察生命体征D.正确实施基础护理和专科护理答案：B（特级护理要求每1小时巡视1次，根据病情变化随时调整护理措施，翻身拍背频率需根据患者具体情况制定，非固定2小时）2.执行口头医嘱时，护士正确的做法是？A.立即执行并补记B.复述一遍确认无误后执行，抢救结束后6小时内补记C.医生下达后直接执行D.双人核对后执行，无需补记答案：B（根据《医疗质量安全核心制度要点》，抢救时口头医嘱需复述确认，抢救结束后6小时内据实补记）3.护理文书书写中，对体温单中“外出”患者的处理正确的是？A.不绘制体温，在相应时间栏标注“外出”B.按前一次测量值绘制，标注“外出”C.测量口温替代，标注“外出”D.绘制平均体温值，标注“外出”答案：A（《护理文书书写规范》规定，患者外出未测体温时，在40-42℃横线之间相应时间栏内用红笔纵行填写“外出”，不绘制体温符号）4.患者身份识别时，“双人核对”的适用场景不包括？A.输血操作B.静脉注射高浓度电解质C.床旁血糖监测D.手术患者转运答案：C（《患者身份识别制度》规定，高风险操作如输血、手术、特殊用药需双人核对，床旁血糖监测属低风险操作，单人核对即可）5.一级护理患者的护理要点中，“每小时巡视”的时间计算应从？A.医生开具医嘱时间开始B.护士接收到医嘱时间开始C.患者入科时间开始D.上一次巡视结束时间开始答案：A（分级护理制度要求，一级护理巡视频率自医生开具医嘱的时间节点起算，确保连续性）6.抢救车内急救药品的“五定”管理不包括？A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期销毁答案：D（“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，无定期销毁要求）7.护理不良事件分级中，“未造成患者伤害，但存在潜在风险”属于？A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）答案：D（根据《医疗安全（不良）事件分类分级标准》，Ⅳ级事件为隐患事件，指由于及时发现错误，未形成事实）8.手术安全核查的“三方”是指？A.手术医生、麻醉医生、手术室护士B.手术医生、病房护士、手术室护士C.麻醉医生、巡回护士、器械护士D.主刀医生、住院医生、患者家属答案：A（《手术安全核查制度》明确三方为手术医师、麻醉医师和手术室护士）9.配制化疗药物时，护士应佩戴的防护装备不包括？A.一次性医用外科口罩B.护目镜C.双层手套（内层PVC，外层乳胶）D.防水隔离衣答案：A（化疗药物配制需使用N95口罩或更高防护级别口罩，非普通外科口罩）10.新生儿身份识别时，除核对母亲姓名外，还需核对？A.出生体重B.出生时间C.分娩方式D.疫苗接种记录答案：B（新生儿身份识别需双人核对母亲姓名、新生儿性别、出生时间三项信息）11.护理记录中“病情变化”的记录应遵循？A.主观描述优先B.客观、真实、准确、及时、完整C.按护理常规模板填写D.仅记录阳性体征答案：B（《护理文书书写规范》要求护理记录必须客观反映患者实际情况，禁止主观推断）12.危急值报告流程中，接获报告的护士首先应？A.立即通知主管医生B.复述确认危急值内容C.记录报告时间和报告人D.评估患者当前状态答案：B（危急值报告需遵循“接获-复述-记录-处理”流程，首先复述确认数据准确性）13.压疮风险评估（Braden量表）的重复评估频率，术后患者应？A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.每周1次答案：A（《压疮预防与管理规范》规定，术后患者需在24小时内重复评估压疮风险）14.患者发生跌倒后，护士首先应？A.立即将患者扶至床上B.评估患者意识、生命体征及受伤情况C.通知医生D.填写不良事件报告表答案：B（跌倒处理原则为“先评估后处理”，需首先确认患者有无骨折、颅内出血等危急情况）15.输血操作中，“三查”不包括？A.查血液的有效期B.查血液的质量C.查输血装置是否完好D.查患者的血型答案：D（输血“三查”指查血液有效期、血液质量、输血装置；“八对”包括患者姓名、血型等）16.新生儿暖箱使用时，箱温调节的依据是？A.新生儿体重B.环境温度C.家长要求D.护士经验答案：A（《新生儿暖箱操作规范》规定，箱温应根据新生儿出生体重和日龄设定，如体重<1000g者箱温34-36℃）17.护理交接班时，“四看”内容不包括？A.看护理记录B.看患者皮肤情况C.看抢救物品D.看医生办公室答案：D（交接班“四看”指看护理记录、看患者病情（含皮肤）、看急救物品、看贵重药品）18.静脉输液时，“八对”中的“剂量”指？A.药物总剂量B.单次输注剂量C.药物规格剂量D.医生处方剂量答案：B（“八对”中“剂量”指本次操作中患者应接受的药物剂量，非总剂量或规格剂量）19.医院感染管理中，手卫生的“两前三后”不包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后答案：D（手卫生“两前三后”为接触患者前、清洁/无菌操作前；接触患者后、体液暴露后、接触患者周围环境后，共“两前”“三后”）20.护理不良事件报告的“非惩罚性原则”适用于？A.所有主动上报的事件B.仅Ⅳ级事件C.首次发生的事件D.未造成后果的事件答案：A（《护理不良事件报告制度》强调非惩罚性原则适用于所有主动上报的事件，鼓励及时发现系统问题）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.分级护理中，特级护理的适用对象包括？A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者C.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者D.各种复杂或大手术后的患者答案：AC（特级护理适用于病情危重，需24小时监护者；B为一级护理适用，D为一级护理常见情况）2.护理查对制度中的“八对”包括？A.姓名、床号B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间、有效期答案：ABCD（“八对”完整内容为床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期）3.护理交接班的“三清”要求是？A.患者病情清B.治疗护理清C.物品药品清D.医生医嘱清答案：ABC（交接班“三清”指病情、治疗护理、物品药品清楚）4.护理文书书写的基本原则包括？A.客观真实B.及时准确C.完整规范D.主观分析答案：ABC（护理文书需客观记录，禁止主观分析）5.患者身份识别的“双标识”包括？A.姓名+住院号B.姓名+年龄C.姓名+诊断D.姓名+出生日期答案：AD（双标识需选择唯一性标识，年龄、诊断可能重复，住院号、出生日期具有唯一性）6.危急值报告的“五准确”是指？A.准确的患者B.准确的项目C.准确的数值D.准确的时间E.准确的报告人答案：ABCDE（危急值报告需确保患者、项目、数值、时间、报告人五要素准确）7.抢救工作中，护士的职责包括？A.迅速准备抢救物品B.执行口头医嘱前复述确认C.记录抢救过程及患者反应D.指导家属参与抢救操作答案：ABC（家属不可参与抢救操作，需在抢救室外观望）8.手术安全核查的三个时间节点是？A.患者进入手术室前B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前答案：BCD（三节点为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前）9.药品管理中，“四查十对”的“四查”包括？A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查用药合理性答案：ABCD（“四查十对”为查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性）10.医院感染防控中，“标准预防”的措施包括？A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒答案：ABCD（标准预防涵盖手卫生、防护用品、安全注射、环境消毒等所有可能接触体液的操作）三、判断题（每题1分，共10分）1.一级护理患者的护理要点包括每2小时巡视1次。（×）（一级护理要求每小时巡视1次）2.护理文书中写错字时，可用修正液覆盖后重写。（×）（需用双横线划去错误内容，保持原记录清晰可辨）3.执行输血操作时，只需核对患者姓名和血型。（×）（需双人核对姓名、床号、住院号、血型、血袋号、血液种类、剂量、有效期）4.患者发生跌倒后，无论有无受伤都需填写不良事件报告表。（√）（所有跌倒事件均需上报，以分析风险因素）5.新生儿身份识别时，可仅核对母亲姓名和新生儿性别。（×）（需核对母亲姓名、新生儿性别、出生时间三项）6.危急值报告后，护士无需记录处理措施。（×）（需记录报告时间、报告人、处理措施及处理后结果）7.抢救物品的“五定”管理中，“定期消毒灭菌”仅针对无菌物品。（√）（非无菌物品需定期检查功能，无菌物品需定期消毒）8.护理不良事件中，Ⅱ级事件指造成患者轻度伤害，需额外处理。（√）（Ⅱ级事件为不良后果事件，造成患者伤害需干预）9.手术安全核查时，患者清醒状态下需参与身份核对。（√）（鼓励患者参与身份识别，提高安全性）10.配制高浓度电解质（如10%氯化钾）时，无需双人核对。（×）（高浓度电解质属高危药品，需双人核对）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述分级护理制度中二级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情稳定，仍需观察；生活部分自理的患者。护理要点：每2小时巡视1次，观察病情变化；根据病情测量生命体征；正确实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。2.列举护理查对制度中“三查八对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。3.简述护理不良事件的报告流程。答案：发现事件→立即采取救治措施→评估事件等级→2小时内口头报告护士长/科护士长→24小时内通过信息系统填报《护理不良事件报告表》→科室组织讨论分析→72小时内提交改进措施→护理部跟踪整改效果。4.说明手术安全核查“三方”各自的核查内容。答案：手术医师核查：患者身份（姓名、性别、年龄、手术部位、手术方式）、手术风险评估、术前准备完成情况。麻醉医师核查：患者麻醉安全内容（过敏史、麻醉方式、麻醉风险评估）、生命体征、术中监测准备。手术室护士核查：手术物品准备（器械、敷料）、无菌物品合格情况、患者皮肤完整性、体位安全。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某病房护士夜间值班时，接到医生电话：“12床患者突发室速，立即静推胺碘酮150mg”。护士未复述医嘱，直接从抢救车取出胺碘酮（规格150mg/3ml）静脉注射。10分钟后患者症状未缓解，医生查看医嘱记录发现护士误将150mg写成150ml，导致过量用药。问题：分析该案例中违反的护理核心制度及正确处理措施。答案：违反制度：①口头医嘱执行制度（未复述确认）；②查对制度（未核对剂量）；③抢救物品管理制度（未双人核对高危药品）。正确措施：①接口头医嘱时复述“12床室速，静推胺碘酮150mg，确认无误”；②抽取药物后双人核对剂量（150mg对应3ml）；③注射后立即记录医嘱内容及执行时间；④发现错误后立即报告医生，监测患者生命体征，配合抢救。案例2：患者张某，78岁，诊断“脑梗死”，右侧肢体偏瘫，Braden评分12