(2025年)成人住院患者跌倒预防风险评估及预防护理试卷含答案

(2025年)成人住院患者跌倒预防风险评估及预防护理试卷含答案一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪项不属于成人住院患者跌倒的内在因素？（）A.步态不稳B.视觉障碍C.地面湿滑D.药物不良反应答案：C。解析：地面湿滑属于外在环境因素，而步态不稳、视觉障碍、药物不良反应均是与患者自身身体状况或用药相关的内在因素。2.Morse跌倒评估量表中，患者有跌倒史，该项得分是（）A.10分B.20分C.30分D.40分答案：B。解析：在Morse跌倒评估量表中，患者有跌倒史，此项计20分。3.预防患者跌倒的措施中，以下错误的是（）A.将物品放置在患者易拿取的地方B.病房光线要充足C.卫生间不设置扶手D.教会患者使用呼叫铃答案：C。解析：卫生间应设置扶手，以方便患者在活动时抓扶，防止滑倒，A、B、D选项均是正确的预防跌倒措施。4.对于跌倒高风险患者，护理人员应（）A.减少巡视次数B.允许患者独自外出C.床头悬挂防跌倒警示标识D.不做特殊处理答案：C。解析：对于跌倒高风险患者，应增加巡视次数，不允许患者独自外出，并在床头悬挂防跌倒警示标识以提醒医护人员和患者及家属注意预防跌倒。5.以下哪种药物使用后可能增加患者跌倒的风险？（）A.抗生素B.降压药C.维生素D.止咳糖浆答案：B。解析：降压药可能导致患者血压过低，引起头晕、乏力等症状，从而增加跌倒风险。抗生素、维生素、止咳糖浆一般不会直接导致跌倒风险明显增加。6.Morse跌倒评估量表中，患者使用助行器，该项得分是（）A.15分B.20分C.25分D.30分答案：A。解析：在Morse跌倒评估量表里，患者使用助行器计15分。7.患者入院后，应在多长时间内完成跌倒风险评估？（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B。解析：患者入院后，一般应在4小时内完成跌倒风险评估，以便及时采取相应的预防措施。8.以下不属于跌倒导致的常见后果的是（）A.骨折B.脑损伤C.感染D.软组织损伤答案：C。解析：跌倒常见导致骨折、脑损伤、软组织损伤等后果，一般不会直接引发感染。9.为预防患者跌倒，病房的地面应（）A.保持干燥B.经常打蜡C.有积水也无妨D.铺设光滑的瓷砖答案：A。解析：病房地面应保持干燥，以减少滑倒的风险。经常打蜡会使地面更滑，有积水会增加跌倒几率，光滑瓷砖也不利于防滑。10.当患者发生跌倒时，护士首先应（）A.通知医生B.查看患者伤情C.报告护士长D.记录跌倒经过答案：B。解析：患者发生跌倒时，护士首先应查看患者伤情，评估患者的身体状况，然后再根据情况通知医生等。11.以下哪项不是评估患者平衡能力的方法？（）A.闭目站立试验B.走直线试验C.指鼻试验D.血压测量答案：D。解析：血压测量主要是评估患者的血压情况，与平衡能力无关。闭目站立试验、走直线试验、指鼻试验可用于评估患者的平衡能力。12.Morse跌倒评估量表总分多少分及以上为高风险？（）A.25分B.45分C.55分D.65分答案：B。解析：Morse跌倒评估量表总分45分及以上为高风险。13.预防患者跌倒的健康教育内容不包括（）A.起床时要遵循“三部曲”B.穿防滑鞋C.尽量少活动D.正确使用辅助器具答案：C。解析：预防患者跌倒应鼓励患者进行适当活动，而不是尽量少活动。起床遵循“三部曲”、穿防滑鞋、正确使用辅助器具都是预防跌倒健康教育的内容。14.对于跌倒高风险患者，应采取的护理措施不包括（）A.给予专人陪护B.限制患者活动范围C.加强生活护理D.定期评估跌倒风险答案：B。解析：不应限制跌倒高风险患者的活动范围，而应在保证安全的前提下鼓励其适当活动。给予专人陪护、加强生活护理、定期评估跌倒风险均是针对高风险患者的正确护理措施。15.以下哪种情况会增加患者跌倒的风险？（）A.病房温度适宜B.患者情绪稳定C.患者夜间频繁如厕D.护士按时巡视病房答案：C。解析：患者夜间频繁如厕，在黑暗、匆忙的情况下，容易发生跌倒。病房温度适宜、患者情绪稳定、护士按时巡视病房均有利于降低跌倒风险。16.Morse跌倒评估量表中，患者步态不稳，该项得分是（）A.10分B.20分C.30分D.40分答案：C。解析：在Morse跌倒评估量表中，患者步态不稳计30分。17.当患者发生跌倒后，护士应在多长时间内上报？（）A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时答案：B。解析：患者发生跌倒后，护士应在24小时内上报相关情况。18.以下不属于辅助患者行走的器具是（）A.拐杖B.轮椅C.热水袋D.助行器答案：C。解析：热水袋主要用于保暖，不属于辅助患者行走的器具。拐杖、轮椅、助行器均可辅助患者行走。19.评估患者跌倒风险时，不需要考虑的因素是（）A.患者的年龄B.患者的职业C.患者的用药情况D.患者的视力答案：B。解析：评估患者跌倒风险主要考虑患者的年龄、身体状况（如视力）、用药情况等，患者的职业一般与跌倒风险关系不大。20.为预防患者跌倒，病房的家具应（）A.随意摆放B.固定牢固C.经常更换位置D.放置在通道中间答案：B。解析：病房的家具应固定牢固，防止患者碰撞时移位导致跌倒。随意摆放、经常更换位置、放置在通道中间都不利于患者安全。二、多选题（每题3分，共30分）1.成人住院患者跌倒的外在危险因素包括（）A.地面湿滑B.光线不足C.家具摆放不当D.卫生间无扶手E.鞋子不合适答案：ABCDE。解析：地面湿滑、光线不足、家具摆放不当、卫生间无扶手、鞋子不合适等均属于成人住院患者跌倒的外在危险因素。2.Morse跌倒评估量表评估的内容包括（）A.跌倒史B.疾病诊断C.行走辅助器具D.静脉输液E.步态答案：ACDE。解析：Morse跌倒评估量表评估内容有跌倒史、行走辅助器具、静脉输液、步态等，不包括疾病诊断。3.预防患者跌倒的护理措施有（）A.改善环境B.加强健康教育C.定期评估D.做好生活护理E.合理使用约束答案：ABCD。解析：预防患者跌倒可通过改善环境、加强健康教育、定期评估、做好生活护理等措施。合理使用约束一般是在特殊情况下用于保护患者安全，但不是常规的预防跌倒措施。4.跌倒可能导致的严重后果有（）A.骨折B.颅脑损伤C.内脏损伤D.死亡E.软组织挫伤答案：ABCDE。解析：跌倒可能导致骨折、颅脑损伤、内脏损伤、死亡、软组织挫伤等严重后果。5.对跌倒高风险患者应采取的措施包括（）A.床头悬挂警示标识B.增加巡视次数C.提供辅助器具D.指导正确的活动方法E.限制家属探视答案：ABCD。解析：对跌倒高风险患者可床头悬挂警示标识、增加巡视次数、提供辅助器具、指导正确的活动方法。限制家属探视不利于患者的心理支持和照顾，不是针对高风险患者预防跌倒的必要措施。6.以下哪些药物可能影响患者的平衡功能，增加跌倒风险？（）A.镇静催眠药B.抗癫痫药C.降糖药D.抗心律失常药E.利尿药答案：ABCDE。解析：镇静催眠药、抗癫痫药、降糖药、抗心律失常药、利尿药等都可能影响患者的平衡功能或导致身体不适，从而增加跌倒风险。7.评估患者跌倒风险时，需要收集的资料有（）A.既往跌倒史B.目前疾病状况C.用药情况D.生活习惯E.心理状态答案：ABCDE。解析：评估患者跌倒风险时，需要收集既往跌倒史、目前疾病状况、用药情况、生活习惯、心理状态等多方面资料。8.为预防患者跌倒，在卫生间可以采取的措施有（）A.安装扶手B.放置防滑垫C.保持通风良好D.增加照明E.提供坐便器答案：ABCDE。解析：在卫生间安装扶手、放置防滑垫、保持通风良好、增加照明、提供坐便器等措施都有助于预防患者跌倒。9.当患者发生跌倒后，护士应采取的措施包括（）A.立即查看患者伤情B.通知医生C.协助医生进行检查和处理D.记录跌倒经过和患者情况E.上报跌倒事件答案：ABCDE。解析：患者发生跌倒后，护士应立即查看患者伤情，通知医生，协助医生检查和处理，记录跌倒经过和患者情况，并上报跌倒事件。10.预防患者跌倒的健康教育应包括（）A.告知跌倒的危害B.指导正确的起床方法C.提醒患者穿合适的鞋子D.鼓励患者适当活动E.教会患者使用呼叫铃答案：ABCDE。解析：预防患者跌倒的健康教育应包括告知跌倒的危害、指导正确的起床方法、提醒穿合适的鞋子、鼓励适当活动、教会使用呼叫铃等内容。三、判断题（每题2分，共20分）1.只有老年患者才会有跌倒风险。（）答案：错误。解析：除老年患者外，其他患者如存在步态不稳、视力障碍、使用特殊药物等情况也可能有跌倒风险。2.Morse跌倒评估量表得分越高，跌倒风险越低。（）答案：错误。解析：Morse跌倒评估量表得分越高，表明跌倒风险越高。3.患者入院后只需要进行一次跌倒风险评估。（）答案：错误。解析：患者入院后应定期进行跌倒风险评估，因为患者的病情、用药等情况可能会发生变化。4.为预防患者跌倒，病房应尽量减少患者的活动。（）答案：错误。解析：应在保证安全的前提下鼓励患者适当活动，而不是减少活动。5.跌倒后如果患者没有明显不适，就不需要进行进一步检查。（）答案：错误。解析：即使患者跌倒后没有明显不适，也可能存在潜在损伤，需要进行进一步检查。6.护士只需要对跌倒高风险患者进行预防跌倒的健康教育。（）答案：错误。解析：护士应对所有住院患者进行预防跌倒的健康教育。7.卫生间安装扶手可以有效降低患者跌倒的风险。（）答案：正确。解析：卫生间安装扶手可方便患者抓扶，有效降低跌倒风险。8.患者使用约束带可以完全预防跌倒。（）答案：错误。解析：约束带主要用于保护患者安全，但不能完全预防跌倒，且使用约束带需遵循相关规范。9.评估患者跌倒风险时，不需要考虑患者的心理状态。（）答案：错误。解析：患者的心理状态如焦虑、抑郁等可能影响其活动能力和注意力，需要在评估跌倒风险时考虑。10.病房的温度和湿度与患者跌倒风险无关。（）答案：错误。解析：病房温度过高或过低、湿度过大等可能影响患者的身体状态和舒适度，从而与跌倒风险有关。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述成人住院患者跌倒的危害。答：成人住院患者跌倒会带来多方面危害。身体方面，可能导致骨折，如髋部骨折、腕部骨折等，影响患者的肢体功能和活动能力，严重时可能需要手术治疗，延长住院时间，增加患者痛苦和经济负担；还可能造成脑损伤，引发颅内出血、脑震荡等，危及患者生命，即使经过治疗也可能留下不同程度的后遗症，如认知障碍、肢体偏瘫等；另外，跌倒可引起软组织损伤，如擦伤、挫伤、血肿等，导致局部疼痛、肿胀，影响患者的日常生活。心理方面，患者可能会因跌倒产生恐惧、焦虑、自卑等情绪，对自身活动能力缺乏信心，从而减少活动，进一步影响身体功能的恢复。社会经济方面，跌倒导致的病情加重、住院时间延长等会增加医疗资源的消耗和患者的医疗费用支出，同时也给患者家属带来照顾负担和经济压力。2.请阐述预防成人住院患者跌倒的护理措施。答：预防成人住院患者跌倒的护理措施主要包括以下几个方面：（1）环境改善：保持病房地面干燥、清洁，及时清理水渍和障碍物；确保病房光线充足，尤其是在楼梯、卫生间、通道等区域；合理摆放家具，避免在通道中间放置物品，家具应固定牢固；卫生间安装扶手，放置防滑垫，提供坐便器，并保持通风良好。（2）风险评估：患者入院后4小时内完成首次跌倒风险评估，使用如Morse跌倒评估量表等工具。之后根据患者病情变化、用药情况等定期进行再评估，及时调整预防措施。（3）健康教育：向患者及家属讲解跌倒的危害、发生原因和预防方法，告知起床时遵循“三部曲”，即先在床上躺30秒，再坐起30秒，然后站立30秒后再行走；指导患者穿合适的鞋子，避免穿拖鞋、高跟鞋等易滑倒的鞋子；教会患者正确使用呼叫铃，如有需要及时寻求帮助；鼓励患者在病情允许的情况下适当活动，增强身体机能。（4）生活护理：协助患者做好生活起居，如协助洗漱、进食、如厕等；对于行动不便的患者，及时提供便盆、尿壶等，减少患者自行活动的风险；根据患者需要提供合适的辅助器具，如拐杖、轮椅、助行器等，并指导患者正确使用。（5）用药管理：了解患者的用药情况，评估药物可能导致的不良反应，如降压药可能引起