(2025年)医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范试题及答案

(2025年)医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于医疗机构环境表面清洁与消毒的基本原则，以下表述错误的是A.应遵循“清洁为主、消毒为辅”的原则B.感染高风险区域应采取强化清洁消毒策略C.所有环境表面均需每日进行常规消毒D.实施清洁消毒时应遵循“由洁到污”的顺序答案：C2.某综合医院普通病房床头柜表面采样，菌落总数应≤A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：B3.对多重耐药菌（MDRO）感染患者居住的病房进行终末消毒时，含氯消毒剂的有效氯浓度应至少为A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C4.以下不属于“高风险环境表面”的是A.ICU患者床栏B.新生儿暖箱操作面C.门诊候诊区座椅D.血液透析机操作面板答案：C5.清洁工具使用后应及时清洗消毒，布巾类宜采用的处理方式是A.500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗干燥B.1000mg/L含氯消毒剂浸泡15分钟后直接干燥C.75%乙醇擦拭后悬挂晾干D.清水冲洗后自然风干答案：A6.进行环境表面清洁时，布巾的使用面积与更换频率应遵循A.每块布巾擦拭面积≤0.5m²，污染后及时更换B.每块布巾擦拭面积≤1m²，每日更换1次C.每块布巾擦拭面积≤2m²，使用后统一更换D.无具体面积限制，以肉眼观察清洁度为准答案：A7.关于紫外线消毒环境表面的应用，正确的是A.可用于直接照射有人环境的物体表面B.适用于潮湿环境的终末消毒C.需确保照射剂量≥10000μW·s/cm²D.对芽孢的杀灭效果优于含氯消毒剂答案：C8.某急诊科治疗车表面被患者血液污染，正确的处理流程是A.直接用干布擦拭后常规消毒B.先用1000mg/L含氯消毒剂浸泡的布巾覆盖污染区域作用10分钟，再清洁消毒C.先用吸湿材料去除可见污染物，再用500mg/L含氯消毒剂擦拭D.立即使用75%乙醇反复擦拭至无可见污渍答案：B9.新生儿室环境表面清洁消毒时，应优先选择的消毒剂是A.含氯消毒剂（500mg/L）B.季铵盐类消毒剂（符合卫生标准）C.过氧乙酸（0.2%）D.戊二醛（2%）答案：B10.关于清洁消毒质量监测的频率，以下不符合规范的是A.普通病房每季度抽样监测1次B.手术室每月抽样监测1次C.感染科门诊每周抽样监测1次D.新建或改建病房启用前应进行首次监测答案：C11.以下环境表面清洁消毒操作中，违反“由上到下”原则的是A.擦拭病床时先床头后床尾B.清洁墙面时先顶部后底部C.消毒治疗车时先上层后下层D.处理输液架时先支架后底座答案：A12.配制含氯消毒剂时，应使用的水是A.无菌水B.冷开水C.自来水（符合生活饮用水标准）D.纯化水答案：C13.对计算机键盘、监护仪屏幕等精密设备表面进行消毒时，应选择A.浸泡消毒B.擦拭消毒（75%乙醇或复方季铵盐）C.紫外线照射D.过氧化氢喷雾答案：B14.某医院发现某科室连续3例患者发生医院感染，且病原学检测均为同一株鲍曼不动杆菌，此时应重点加强的清洁消毒措施是A.增加普通区域清洁频次至每日3次B.对该科室所有环境表面进行终末消毒C.开展目标微生物的环境表面监测D.更换现有消毒剂种类答案：C15.关于清洁消毒记录的保存要求，正确的是A.至少保存1个月B.至少保存3个月C.至少保存6个月D.至少保存1年答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医疗机构环境表面清洁消毒的关键环节包括A.明确清洁消毒范围与频次B.选择适宜的清洁消毒工具C.规范操作流程与个人防护D.实施质量监测与效果评价答案：ABCD2.以下属于“低风险环境表面”的有A.门诊大厅地面B.病房公共卫生间墙面C.手术室走廊扶手D.行政办公室桌面答案：AD3.清洁消毒工具的管理要求包括A.分区使用（颜色/标识区分）B.用后及时清洗消毒C.干燥保存避免微生物滋生D.布巾类工具重复使用次数≤5次答案：ABC4.对环境表面进行消毒时，需考虑的因素有A.表面材质（耐腐蚀、耐湿）B.污染物类型（血液、体液、分泌物）C.目标微生物的抗力（细菌、病毒、芽孢）D.消毒剂的安全性（对人员、设备的影响）答案：ABCD5.以下关于“终末消毒”的描述正确的是A.患者出院、转科或死亡后进行的彻底消毒B.需先清洁再消毒C.重点包括患者直接接触的所有表面D.可采用紫外线循环风空气消毒机辅助消毒答案：ACD6.感染高风险区域包括A.手术室B.新生儿重症监护室（NICU）C.血液透析中心D.普通内科病房答案：ABC7.含氯消毒剂使用时的注意事项有A.现配现用（配制后≤24小时）B.避免与酸性物质混合（防止氯气产生）C.对金属有腐蚀性，需及时用清水擦拭D.可用于有色织物的消毒答案：ABC8.环境表面清洁消毒质量监测的方法包括A.肉眼观察法（无可见污渍）B.微生物采样法（接触碟法、棉拭子法）C.荧光标记法（评估清洁覆盖度）D.ATP生物荧光法（评估有机物残留）答案：ABCD9.发生环境表面污染时，正确的处理原则是A.立即处理（≤10分钟）B.先去除可见污染物（使用吸湿材料）C.消毒时作用时间≥10分钟（根据消毒剂说明书）D.处理过程中佩戴手套、口罩等防护装备答案：ABCD10.关于清洁消毒人员的培训内容，应包括A.环境表面分类与清洁消毒标准B.消毒剂的配制方法与安全使用C.职业暴露的预防与处理D.清洁消毒记录的填写规范答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.所有环境表面的清洁消毒均应使用消毒剂，仅清洁无法达到感染控制要求。（×）2.清洁工具分区使用时，红色标识代表高风险区域，蓝色代表低风险区域。（√）3.对MRSA感染患者病房进行日常清洁时，可与其他病房使用同一套清洁工具，用后集中消毒。（×）4.含氯消毒剂的浓度越高，消毒效果越好，因此可随意提高配制浓度。（×）5.新生儿暖箱内表面应每日清洁消毒，使用后进行终末消毒。（√）6.环境表面采样时，应选择消毒后、患者使用前的时段。（√）7.治疗车表面属于“中风险环境表面”，需每日消毒1次。（√）8.紫外线消毒环境表面时，需确保物体表面直接暴露在紫外线照射下。（√）9.清洁消毒过程中，若布巾出现明显污染（如血液渗透），应立即更换。（√）10.医疗机构可根据自身情况调整环境表面清洁消毒频次，无需遵循规范要求。（×）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述“清洁”与“消毒”的区别。答：清洁是指通过物理方法（如擦拭、冲洗）去除环境表面的可见污染物（如灰尘、有机物），降低微生物数量，但不一定达到杀灭或抑制微生物的目的；消毒是指用化学或物理方法杀灭或抑制环境表面的病原微生物（不包括细菌芽孢），使其数量降低到安全水平。两者的核心区别在于清洁以去除为主，消毒以杀灭/抑制为主，且消毒需达到特定的微生物学标准。2.列举3类高风险环境表面并说明其管理要求。答：高风险环境表面包括ICU患者床栏、新生儿暖箱操作面、血液透析机操作面板等。管理要求：①清洁消毒频次≥2次/日（日常），污染后立即处理；②使用专用清洁工具（分区标识），用后及时清洗消毒；③消毒时选择对目标微生物有效的消毒剂（如对MDRO使用1000mg/L含氯消毒剂）；④实施动态监测（每月至少1次微生物采样）。3.多重耐药菌感染患者的环境管理要点有哪些？答：①设置单独病房（或集中安置），标识明确；②日常清洁消毒频次增加至2-3次/日，终末消毒时使用1000mg/L含氯消毒剂；③使用专用清洁工具（如红色标识），用后双层封装送洗；④重点清洁患者接触频繁的表面（如床栏、床头柜、呼叫按钮）；⑤消毒后进行微生物监测，确认达标后方可复用病房。4.简述环境表面清洁消毒质量监测的主要内容及判定标准。答：监测内容包括：①清洁度（肉眼观察无可见污渍）；②微生物污染水平（菌落总数、目标微生物）；③清洁覆盖度（如荧光标记法评估是否遗漏区域）。判定标准：低风险区域≤10CFU/cm²，中风险区域≤5CFU/cm²，高风险区域≤5CFU/cm²且不得检出目标致病微生物（如MRSA、VRE）。5.当发现某科室环境表面采样结果显示菌落总数超标时，应采取哪些改进措施？答：①立即复采样确认结果真实性；②追溯清洁消毒流程（工具使用、消毒剂配制、操作时间等）；③加强相关人员培训（重点为操作规范与消毒剂使用）；④调整清洁消毒频次或更换更有效的消毒剂；⑤对该科室进行强化清洁消毒（如增加1次终末消毒）；⑥持续监测至连续2次采样达标后恢复常规监测。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU收治1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，入院3日后同病房另1例患者出现CRE感染。问题：请分析可能的感染传播途径，并提出针对性的环境清洁消毒改进措施。答案：可能的传播途径：CRE通过患者直接接触环境表面（如床栏、监护仪按钮）污染，未及时清洁消毒导致交叉传播；清洁工具未分区使用或消毒不彻底造成间接传播；医护人员手接触污染表面后未规范消毒导致接触传播。改进措施：①将CRE感染患者单间隔离，设置醒目标识；②日常清洁消毒频次增加至3次/日（晨间、午后、晚间），使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭所有接触表面（作用时间≥30分钟）；③为该病房配备专用清洁工具（红色标识），用后浸泡于2000mg/L含氯消毒剂30分钟，双层封装送洗；④对医护人员接触频繁的表面（如输液泵、呼吸机控制面板）每日额外消毒1次；⑤每日采用ATP生物荧光法监测清洁效果（目标值≤100RLU）；⑥对该病房所有环境表面进行终末消毒（包括空气消毒），采样合格后方可收治新患者。案例2：某儿科病房晨间护理时发现1张病床床单被患儿呕吐物污染，污染范围约30cm×30cm，呕吐物中可见食物残渣。问题：请描述该污染表面的处理流程及注意事项。答案：处理流程：①操作人员佩戴一次性手套、医用外科口罩（必要时穿隔离衣）；②使用吸湿材料（如一次性吸水垫）覆盖污染区域，从外围向中心小心吸附呕吐物（避免扩散）；③用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂浸泡的布巾覆盖污染表面，作