2025年医院护士考试试题及答案

2025年医院护士考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者行胃大部切除术后6小时，主诉腹胀、恶心未呕吐，查体见腹部膨隆，肠鸣音弱。最可能的原因是（）A.低钾血症B.胃肠蠕动抑制C.吻合口梗阻D.腹腔感染答案：B2.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括（）A.皮肤颜色B.肌张力C.胎便排出情况D.喉反射答案：C3.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今日午餐前出现手抖、心慌、出冷汗，最可能的原因是（）A.酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖反应D.胰岛素过敏答案：C4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后协助漱口答案：D5.患者因急性胰腺炎入院，医嘱禁食、胃肠减压。胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.预防感染答案：B6.某产妇产后3天，体温38.5℃，双侧乳房胀痛、有硬结，无红肿热痛。首要的护理措施是（）A.应用抗生素B.局部冷敷C.增加新生儿吸吮次数D.芒硝外敷答案：C7.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B8.患者因COPD急性加重入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg。正确的氧疗方式是（）A.高浓度吸氧（>35%）B.低浓度低流量吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.间断纯氧吸入答案：B9.关于压疮预防措施，错误的是（）A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.按摩压红部位促进血液循环答案：D10.患者行右下肢静脉曲张术后6小时，护士应指导其（）A.绝对卧床，抬高患肢B.早期下床活动C.床上做踝泵运动D.局部热敷答案：C11.新生儿黄疸光疗时，最需要监测的指标是（）A.体温B.心率C.呼吸D.血清胆红素答案：A12.某患者因脑出血入院，医嘱静脉滴注20%甘露醇125ml，要求30分钟内滴完。滴速应调节为（）（已知15滴=1ml）A.60滴/分B.75滴/分C.100滴/分D.125滴/分答案：B（计算：125ml×15滴/ml÷30分钟=62.5，约63滴/分，选项最接近为B）13.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B14.关于导尿术操作，正确的是（）A.女性患者消毒顺序为尿道口→小阴唇→大阴唇B.男性患者消毒时需翻转包皮暴露尿道口C.插入深度：女性4-6cm，男性15-18cmD.导尿后首次放尿量不超过1000ml答案：B15.某早产儿出生体重1500g，出生后2天出现呼吸暂停，最主要的护理措施是（）A.持续高浓度吸氧B.拍打足底刺激呼吸C.放置温箱维持体温D.机械通气答案：C（低体温是早产儿呼吸暂停的常见诱因）16.患者因急性阑尾炎行阑尾切除术后，医嘱“一级护理”。护士应（）A.每15-30分钟巡视患者一次B.每1小时巡视患者一次C.每2小时巡视患者一次D.每日巡视患者2次答案：A17.某哮喘患者急性发作，呼吸30次/分，端坐呼吸，大汗淋漓。首要的护理措施是（）A.指导有效咳嗽B.给予心理安慰C.遵医嘱使用β₂受体激动剂D.氧气吸入答案：D（缓解缺氧是首要措施）18.患者输血过程中出现头部胀痛、腰背部剧痛、酱油色尿，最可能的反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C19.关于新生儿窒息复苏步骤，正确的顺序是（）A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→维持循环→药物治疗B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→维持循环→药物治疗C.建立呼吸→清理呼吸道→保暖→维持循环→药物治疗D.维持循环→清理呼吸道→建立呼吸→保暖→药物治疗答案：A20.患者行颈椎前路手术后，护士应重点观察（）A.下肢活动情况B.切口渗血及呼吸情况C.尿量D.意识状态答案：B（颈椎手术可能损伤喉返神经或导致血肿压迫气管）二、简答题（每题6分，共30分）1.简述留置导尿管患者的护理要点。答案：①保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、堵塞；②每日清洁尿道口2次，保持会阴部清洁；③集尿袋位置低于膀胱，防止逆行感染；④定期更换导尿管（普通导尿管7-10天更换，硅胶导尿管1-4周更换）及集尿袋（每日或隔日更换）；⑤鼓励患者多饮水，每日2000ml以上；⑥观察尿液颜色、性质、量，记录24小时尿量；⑦训练膀胱功能，采用间歇性夹管方式，每3-4小时开放一次。2.列出5种常见的输液反应及处理原则。答案：①发热反应：减慢滴速或停止输液，通知医生，物理降温，必要时药物治疗；②循环负荷过重（急性肺水肿）：立即停止输液，取端坐位，双腿下垂，高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，遵医嘱使用利尿剂、强心剂；③静脉炎：停止在该部位输液，抬高患肢并制动，局部50%硫酸镁湿敷或如意金黄散外敷；④空气栓塞：立即置患者左侧头低足高位，高浓度吸氧，通知医生；⑤过敏反应：立即停止输液，更换输液器及液体，皮下注射肾上腺素，遵医嘱使用抗过敏药物。3.简述糖尿病患者饮食护理的原则。答案：①控制总热量：根据理想体重、活动量计算每日所需热量；②合理分配碳水化合物（50%-60%）、蛋白质（15%-20%）、脂肪（20%-30%）比例；③选择高纤维饮食（每日25-30g），如粗粮、蔬菜；④限制单糖及双糖摄入（如蔗糖、蜂蜜），可用代糖；⑤定时定量进餐，可分3餐或3主餐+2-3次加餐；⑥控制盐摄入（每日<6g），避免腌制食品；⑦戒烟限酒，避免空腹饮酒。4.列出新生儿败血症的早期临床表现。答案：①体温不稳定（发热或低体温）；②反应差、嗜睡、拒乳；③呼吸异常（呼吸急促、暂停或发绀）；④皮肤改变（黄疽加重、出血点、皮疹）；⑤黄疸退而复现或持续不退；⑥体重不增或下降；⑦肝脾肿大（晚期更明显）；⑧其他：呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。5.简述急性左心衰竭患者的急救护理措施。答案：①体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min）鼻导管吸氧，湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③迅速建立静脉通道，遵医嘱使用药物：吗啡（镇静、减少耗氧）、呋塞米（利尿）、硝酸甘油（扩张血管）、毛花苷丙（增强心肌收缩力）；④监测生命体征、血氧饱和度、尿量及意识状态；⑤心理护理：安慰患者，减轻焦虑；⑥准备抢救物品（除颤仪、气管插管包等）。三、案例分析题（共30分）案例1（10分）：患者女性，28岁，G1P0，孕40周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫口开全，胎头S+3，胎心100次/分（基线变异弱）。阴道检查示羊水Ⅲ度污染，胎头位置棘下3cm，矢状缝与骨盆出口前后径一致。问题：（1）该患者目前最可能的诊断是什么？（2分）（2）应立即采取哪些护理措施？（8分）答案：（1）胎儿窘迫（急性）。（2）护理措施：①立即通知医生，准备接产；②持续胎心监护，左侧卧位，吸氧（8-10L/min）；③评估宫缩频率、强度及持续时间；④做好新生儿复苏准备（暖箱、吸引器、复苏囊等）；⑤协助医生行阴道助产（如产钳或胎头吸引术）缩短第二产程；⑥密切观察产妇生命体征及产程进展；⑦新生儿娩出后立即清理呼吸道，评估Apgar评分，必要时进行复苏；⑧产后观察子宫收缩、阴道出血情况，预防产后出血。案例2（10分）：患者男性，65岁，有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd。2小时前因情绪激动突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油2片（每片0.5mg）后未缓解。急诊入院时血压180/100mmHg，心率110次/分，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）（2）列出首要的5项护理措施。（8分）答案：（1）急性广泛前壁心肌梗死。（2）护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，监测ST段、心率、心律及生命体征；③高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立静脉通道，遵医嘱使用吗啡（镇痛）、硝酸甘油（扩张冠脉）、阿司匹林（抗血小板）；⑤准备溶栓或PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术前准备（如抽血查心肌酶、凝血功能，备皮）；⑥评估疼痛程度（采用NRS评分），观察疼痛是否缓解；⑦告知患者避免用力排便，必要时使用缓泻剂；⑧心理护理，缓解紧张情绪。案例3（10分）：患儿男性，2岁，因“发热3天，抽搐1次”入院。体温39.8℃，无咳嗽、流涕，无呕吐、腹泻。查体：意识模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈软，心肺腹无异常。既往体健，无热惊厥史。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2分）（2）列出急救护理措施。（8分）答案：（1）高热惊厥（单纯型）。（2）急救护理措施：①立即置患儿于平卧位，头偏向一侧，解开衣领；②保持呼吸道通畅，及时清除口