(2025年)死亡医学证明管理考核试题及答案

(2025年)死亡医学证明管理考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2024年修订的《死亡医学证明和推断书管理办法》，负责全国死亡医学证明管理工作的部门是（）A.国家疾控中心B.国家卫生健康委C.公安部D.民政部2.死亡医学证明（推断书）第一联为（）A.户籍注销联B.医院保存联C.殡葬凭证联D.统计联3.下列哪种情形可由执业（助理）医师签发死亡推断书？（）A.在家中自然死亡且无医疗机构救治记录B.急诊室抢救无效死亡（有完整抢救记录）C.养老院内突发死亡（有2名护理人员目击）D.交通事故现场死亡（有交警到场确认）4.死亡原因填写时，“直接导致死亡的疾病或情况”应填写在（）A.第Ⅰ部分（a）行B.第Ⅰ部分（b）行C.第Ⅰ部分（c）行D.第Ⅱ部分5.关于电子死亡医学证明的应用，下列说法错误的是（）A.需通过国家统一的电子证照系统提供B.电子证明与纸质证明具有同等法律效力C.医疗机构可自行开发电子证明提供系统D.电子证明需同步推送至户籍、殡葬等部门6.补发死亡医学证明时，申请人需提供的材料不包括（）A.原证明丢失声明B.申请人有效身份证件C.死亡人员户籍证明D.医疗机构原始签发记录复印件7.死亡医学证明存根的保存期限为（）A.10年B.20年C.30年D.永久8.对“老衰”作为死亡原因填写的规范要求是（）A.可单独填写B.需同时填写伴随的重要疾病C.仅适用于80岁以上老年人D.需经科主任审核签字9.新生儿死亡（出生后28天内）证明填写时，需特别注明（）A.胎龄B.分娩方式C.母亲姓名及身份证号D.出生体重10.医疗机构发现死亡医学证明信息错误需换发时，应在（）个工作日内完成A.3B.5C.7D.1011.死亡原因国际分类（ICD-11）的主导词查找顺序是（）A.症状→疾病→损伤B.疾病→并发症→原发病C.直接死因→中介原因→根本死因D.解剖部位→病理改变→临床表现12.下列哪种情形不属于死亡医学证明无效的情况？（）A.未加盖医疗机构公章B.填写内容涂改未签名确认C.由实习医师独立签发D.死亡时间早于证明签发时间13.跨年度死亡医学证明编号的编制规则是（）A.按自然年度重新编号B.连续编号不跨年度C.以死亡日期所在年度为准D.以签发日期所在年度为准14.对死亡医学证明信息进行统计分析时，核心指标不包括（）A.年龄别死亡率B.主要死因构成比C.平均死亡年龄D.患者医保类型15.医疗机构因系统故障无法及时上传电子死亡证明信息时，应（）A.24小时内补传B.48小时内补传C.72小时内补传D.下一个工作日补传16.殡葬机构接收死亡医学证明时，需核对的关键信息不包括（）A.死亡人员姓名、性别B.证明编号、签发日期C.家属联系电话D.医疗机构公章或电子签章17.对“猝死”作为死亡原因填写的要求是（）A.需注明可能的诱因或基础疾病B.可单独作为根本死因C.仅适用于48小时内突发死亡D.需附抢救记录作为佐证18.港澳台居民在内地死亡时，死亡医学证明中“国籍”栏应填写（）A.中国B.香港/澳门/台湾C.居民身份证件标注的国籍D.可不填写19.医疗机构死亡医学证明管理专（兼）职人员的职责不包括（）A.定期检查证明使用情况B.培训相关医务人员C.参与死亡病例讨论D.汇总上报统计数据20.违反死亡医学证明管理规定，导致虚假证明流出的，医疗机构应承担的责任不包括（）A.警告B.暂停相关科室执业C.对责任人给予纪律处分D.追究刑事责任二、判断题（每题1分，共10分）1.死亡医学证明可用于遗产继承、保险理赔等民事活动（）2.在家中死亡且无任何医疗记录的，可由村（居）委会开具死亡证明（）3.电子死亡医学证明无需打印纸质版（）4.死亡原因填写时，“呼吸循环衰竭”可作为根本死因（）5.补发证明时，原证明编号作废，使用新编号（）6.新生儿死亡证明需同时填写母亲姓名和新生儿姓名（）7.医疗机构可将死亡医学证明存根外借用于学术研究（）8.死亡时间应填写到分钟（）9.外籍人员死亡证明中“国籍”栏需填写外文全称（）10.对死亡原因有异议的，可申请由司法鉴定机构重新出具证明（）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述死亡医学证明首次签发的主要流程。2.列举死亡原因填写的5项基本要求。3.说明电子死亡医学证明信息安全管理的核心措施。4.简述医疗机构发现死亡医学证明错发后的处理程序。5.列举死亡医学证明管理考核的5项关键指标。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某社区卫生服务中心接诊一名75岁男性患者，主诉“反复胸闷5年，加重1天”，未做任何检查即诊断“冠心病”，患者在候诊时突发意识丧失，经抢救无效死亡。医师直接填写死亡医学证明，死亡原因栏为“冠心病”，未填写其他信息。问题：指出该案例中存在的违规行为及正确处理方式。案例2：某医院因信息系统升级，2025年3月1日至3月5日期间签发的50份死亡医学证明未及时上传至国家电子证照系统。3月6日系统恢复后，工作人员将数据补传，但未标注补传时间。问题：分析该案例中的管理漏洞及改进措施。答案部分一、单项选择题1.B2.B3.A4.A5.C6.D7.C8.B9.A10.B11.C12.D13.A14.D15.B16.C17.A18.A19.C20.B二、判断题1.√2.×（需由社区卫生服务机构或乡镇卫生院调查后签发推断书）3.×（需根据需求提供纸质版）4.×（不能作为根本死因）5.√6.√7.×（需严格存档，不得外借）8.√9.×（填写中文“中国”及地区）10.×（死亡医学证明是医学判定，异议应通过医学复核解决）三、简答题1.主要流程：①经治或值班医师确认死亡并完成死亡记录；②核实死者身份信息（姓名、性别、年龄、身份证号等）；③规范填写死亡医学证明各栏目（尤其死亡原因第Ⅰ、Ⅱ部分）；④医师签名并加盖医疗机构公章（或电子签章）；⑤将纸质证明联交家属，存根联及原始记录归档；⑥24小时内通过电子系统上传信息至国家平台。2.基本要求：①必须填写具体疾病名称，避免笼统术语（如“老衰”“猝死”需注明基础疾病）；②第Ⅰ部分按“直接死因→中介原因→根本死因”顺序填写，每行仅填一种疾病；③第Ⅱ部分填写与死亡相关但不直接导致的其他疾病；④避免使用“呼吸循环衰竭”“多器官功能衰竭”等终末情况作为根本死因；⑤新生儿需填写胎龄、出生体重等特殊信息。3.核心措施：①使用国家统一的电子证照系统，禁止第三方平台接入；②实行严格的用户权限管理（医师签发、管理员审核、专管员统计分设账号）；③数据传输采用加密技术（符合国家信息安全等级保护三级要求）；④建立操作日志追溯机制（记录登录、修改、上传等行为）；⑤定期进行数据备份（本地+云端双备份），备份介质专人保管。4.处理程序：①立即收回已发放的错误证明（如已用于户籍或殡葬，需协调相关部门收回）；②在原证明上标注“作废”并归档；③重新填写正确证明（使用新编号，备注“原××号证明作废”）；④24小时内通过系统上传作废信息及新证明；⑤登记错误原因，对责任医师进行培训教育；⑥5个工作日内向属地卫生健康行政部门报告。5.关键指标：①规范填写率（重点考核死亡原因逻辑性、完整性）；②及时上传率（24小时内电子信息上传比例）；③作废率（≤0.5%）；④补换发率（≤1%）；⑤档案完整率（存根与原始记录匹配率100%）；⑥培训覆盖率（相关医务人员年度培训≥2次）。四、案例分析题案例1违规行为及处理：违规行为：①未进行必要检查（如心电图、心肌酶检测）即诊断“冠心病”，缺乏医学依据；②死亡原因填写不完整（未按Ⅰ部分顺序填写，未说明直接死因）；③未记录死亡时间（需精确到分钟）；④未核实患者身份信息（如身份证号、户籍地址）。正确处理：①医师应根据临床表现（胸闷病史、突发死亡）推断可能的直接死因为“心源性猝死”，根本死因注明“冠状动脉粥样硬化性心脏病（未明确类型）”；②在第Ⅰ部分（a）行填“心源性猝死”，（b）行填“冠心病”；③补充填写死亡时间（如“2025年5月10日10:30”）；④联系家属核实患者身份证号、户籍地址等信息；⑤完成上述内容后由主治医师审核签字，加盖机构公章。案例2管理漏洞及改进：管理漏洞：①未建立系统故障应急预案（如手工登记后补传机制）；②补传数据未标注“补传”标识，影响统计准确性；③未在规定时间（48小时）内完成补传（3月1日-5日的证明应在3月7日前补传）；④缺乏系统升级期间的