2025年输血的相关考试试题库及答案

2025年输血的相关考试试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于输血的主要目的？A.补充血容量B.纠正贫血C.增强免疫力D.改善凝血功能答案：C2.全血在4℃保存时，有效保存期通常为？A.7天B.14天C.21天D.35天答案：D（注：CPDA-1保存液可延长至35天）3.关于Rh血型系统，下列说法错误的是？A.最常见的抗原是D抗原B.抗-D抗体多为IgG型C.Rh阴性个体首次输入Rh阳性血不会发生溶血反应D.新生儿溶血病主要由Rh血型不合引起答案：D（注：ABO血型不合更常见）4.交叉配血试验的主要目的是检测？A.受血者与供血者ABO血型是否相合B.受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体C.供血者血浆中是否存在针对受血者红细胞的抗体D.受血者与供血者Rh血型是否相合答案：B5.血小板输注的最佳时机是？A.血小板计数<50×10⁹/L伴出血B.血小板计数<20×10⁹/L伴出血C.血小板计数<10×10⁹/L无出血D.血小板计数<100×10⁹/L伴贫血答案：B6.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要有效成分是？A.红细胞B.血小板C.凝血因子D.白蛋白答案：C7.输血后紫癜最常见的抗体是？A.抗-HPA-1a抗体B.抗-D抗体C.抗-A抗体D.抗-E抗体答案：A8.下列哪种情况不需要进行不规则抗体筛查？A.多次输血史患者B.孕妇C.首次输血的新生儿D.器官移植受者答案：C9.冷沉淀的主要成分不包括？A.纤维蛋白原B.因子ⅧC.因子ⅨD.vWF答案：C10.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的主要发病机制是？A.供者淋巴细胞攻击受者组织B.受者淋巴细胞攻击供者组织C.补体系统过度激活D.血小板聚集形成微血栓答案：A11.自体输血的禁忌证不包括？A.菌血症患者B.严重心功能不全C.血红蛋白>110g/LD.恶性肿瘤患者（非血液系统）答案：C12.输血前检测的“三查八对”中，“三查”不包括？A.查血液制品质量B.查输血装置是否完好C.查患者姓名、床号D.查有效期答案：C（注：“八对”包括患者信息）13.急性溶血性输血反应最常见的原因是？A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.血小板血型不合D.白细胞抗体反应答案：A14.洗涤红细胞主要用于？A.补充血容量B.治疗免疫性溶血性贫血C.纠正凝血功能障碍D.改善携氧能力答案：B15.关于大量输血（24小时内输血量>自身血容量），下列说法错误的是？A.易发生高钾血症B.需监测凝血功能C.应优先输注全血D.可能导致低体温答案：C（注：优先输注成分血）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.输血前必须检测的项目包括？A.ABO血型B.RhD血型C.乙肝表面抗原D.不规则抗体筛查答案：ABCD2.成分输血的优点包括？A.提高疗效B.减少输血反应C.节约血液资源D.降低传播疾病风险答案：ABCD3.急性溶血性输血反应的临床表现包括？A.寒战、高热B.血红蛋白尿C.血压升高D.黄疸答案：ABD（注：血压多下降）4.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群包括？A.免疫缺陷患者B.近亲输血受者C.新生儿D.实体瘤术后患者答案：ABC5.自体输血的方式包括？A.术前预存自体血B.急性等容血液稀释C.术中回收式自体输血D.术后引流血回输答案：ABCD6.血小板输注无效的常见原因包括？A.免疫性同种抗体（HLA抗体）B.非免疫性消耗（DIC）C.血小板保存不当D.患者体温正常答案：ABC7.输血相关感染的病原体包括？A.乙肝病毒（HBV）B.人类免疫缺陷病毒（HIV）C.梅毒螺旋体D.巨细胞病毒（CMV）答案：ABCD8.冷沉淀的临床应用指征包括？A.纤维蛋白原缺乏B.血友病A（因子Ⅷ缺乏）C.血管性血友病（vWD）D.血小板减少性紫癜答案：ABC9.输血前相容性检测的步骤包括？A.受血者与供血者ABO血型复核B.RhD血型复核C.交叉配血试验（主侧+次侧）D.直接抗人球蛋白试验（DAT）答案：ABC10.输血不良反应报告的内容应包括？A.患者基本信息B.输血时间、成分及量C.反应发生时间、症状D.处理措施及转归答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.O型血是“万能供血者”，可大量输给其他血型患者。（）答案：×（注：仅在紧急情况下少量输注，需监测溶血反应）2.血小板输注后1小时计数增高指数（CCI）<7.5提示输注无效。（）答案：√3.新鲜冰冻血浆（FFP）使用前需在37℃水浴中快速融化。（）答案：√4.输血后发热反应均需使用抗生素治疗。（）答案：×（注：非感染性发热以对症处理为主）5.孕妇Rh阴性且未致敏时，需在分娩Rh阳性婴儿后72小时内注射抗-D免疫球蛋白。（）答案：√6.洗涤红细胞适用于对血浆蛋白过敏的患者。（）答案：√7.大量输血时，每输注5-10单位红细胞需补充1单位冷沉淀。（）答案：√8.自体输血不会发生血型不合反应。（）答案：×（注：回收式自体输血可能因操作污染导致反应）9.输血相关急性肺损伤（TRALI）的典型表现是输血后6小时内出现急性呼吸困难和低氧血症。（）答案：√10.输血前无需对患者进行身份核对，只需核对血袋信息。（）答案：×（注：必须双人核对患者与血袋信息）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述成分输血的原则。答案：①缺什么补什么（针对性）；②优先选择纯度高、疗效好的成分血；③严格掌握输注指征（如血红蛋白<70g/L或有症状时输注红细胞）；④避免不必要的全血输注；⑤注意成分血的保存条件和有效期。2.输血前相容性检测包括哪些步骤？答案：①受血者与供血者ABO血型复核（正反定型）；②RhD血型复核；③受血者不规则抗体筛查（如阳性需鉴定抗体特异性）；④交叉配血试验（主侧：受血者血清+供血者红细胞；次侧：供血者血清+受血者红细胞）；⑤结果核对与记录。3.急性非溶血性发热反应的处理措施有哪些？答案：①立即停止输血，保持静脉通路；②监测生命体征（体温、血压、心率）；③给予物理降温（如冰袋）或退热药物（如对乙酰氨基酚）；④排除感染性发热（如血培养）；⑤记录反应过程，上报输血科；⑥下次输血前可选用去白细胞血液制品预防。4.简述输血相关感染的预防策略。答案：①严格筛选献血者（健康征询、实验室检测）；②血液制品病毒灭活（如紫外线照射血浆）；③规范输血操作（无菌技术、避免污染）；④控制输血指征（减少不必要输血）；⑤监测受血者感染指标（如输血后1-6个月检测HBV、HIV等）；⑥使用核酸检测（NAT）提高病毒检出率。5.Rh阴性孕妇产前输血管理的要点有哪些？答案：①首次产检时检测RhD血型及抗体筛查；②若未致敏（抗-D阴性），妊娠28周和分娩后72小时内注射抗-D免疫球蛋白（300μg）；③若已致敏（抗-D阳性），需监测抗体效价（每4周1次）及胎儿溶血情况（超声、脐血穿刺）；④严重胎儿贫血时行宫内输血（选择Rh阴性、O型洗涤红细胞）；⑤分娩时避免胎儿血液进入母体（如缩短产程、避免胎盘损伤）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，女，45岁，因“上消化道大出血”急诊入院，Hb50g/L，拟输注红细胞。输血15分钟后，患者出现寒战、高热（T39.5℃），伴腰背酸痛，酱油色尿，血压80/50mmHg。问题：①最可能的诊断是什么？②需立即采取哪些处理措施？③如何预防此类反应？答案：①急性溶血性输血反应（ABO血型不合可能性大）。②处理措施：立即停止输血，更换输液器，保持静脉通路；抽取患者血样（测血浆游离血红蛋白、直接抗人球蛋白试验）；留取尿样（查血红蛋白尿）；给予补液（生理盐水）、利尿剂（呋塞米）防止肾损伤；必要时使用血管活性药物（多巴胺）纠正低血压；碱化尿液（碳酸氢钠）；上报输血科，核对输血记录（血型、交叉配血结果）。③预防：严格执行输血前“三查八对”；规范血型鉴定（正反定型）和交叉配血；对有输血史/妊娠史患者常规进行不规则抗体筛查；使用电子配血系统减少人为差错。案例2：患者，男，68岁，确诊急性髓系白血病（AML），化疗后血小板计数8×10⁹/L，无明显出血，拟输注血小板。输注1单位机采血小板后2小时，复查血小板计数10×10⁹/L，CCI=5.2。问题：①该患者出现了什么情况？②可能的原因有哪些？③下一步应如何处理？答案：①血小板输注无效（PTR）。②可能原