(2025年)养老护理员(高级)试题与参考答案

(2025年)养老护理员(高级)试题与参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于老年人呼吸系统生理变化的描述，正确的是A.肺泡数量增加，换气效率提高B.胸廓顺应性增强，咳嗽反射灵敏C.气道黏膜纤毛运动减弱，排痰能力下降D.残气量减少，肺总量增加答案：C2.阿尔茨海默病晚期患者最突出的护理问题是A.记忆障碍B.语言沟通困难C.生活完全不能自理D.焦虑抑郁情绪答案：C3.对长期卧床老年人进行良肢位摆放时，膝关节应A.完全伸直B.稍屈曲10-15度C.屈曲30度D.外旋20度答案：B4.老年人餐后2小时血糖控制目标一般不超过A.7.8mmol/LB.10.0mmol/LC.11.1mmol/LD.13.9mmol/L答案：B5.认知症老年人出现“日落综合征”时，最适宜的干预措施是A.强制其卧床休息B.增加环境光照强度C.播放其熟悉的音乐D.给予镇静药物答案：C6.评估老年人失能等级时，“不能独立完成进食，需他人协助用勺子喂食”属于A.轻度失能B.中度失能C.重度失能D.完全失能答案：B7.为吞咽障碍老年人喂食时，食物的最佳形态是A.稀流质（如米汤）B.浓流质（如藕粉）C.软食（如烂面条）D.普通固体食物答案：B8.老年人使用胰岛素后出现心慌、手抖、出冷汗，首先应A.立即注射葡萄糖B.测量血糖C.通知医生D.给予饼干或糖水答案：D9.预防老年人压疮的关键措施是A.使用气垫床B.每2小时翻身一次C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养支持答案：B10.对帕金森病老年人进行康复训练时，重点应关注A.手部精细动作B.平衡能力和步态C.呼吸功能训练D.语言表达能力答案：B11.老年人临终关怀的核心是A.延长生存时间B.缓解疼痛和不适C.完成未竟心愿D.家属心理支持答案：B12.对留置导尿的老年人进行会阴护理时，消毒顺序应为A.由外向内，自上而下B.由内向外，自下而上C.由内向外，自上而下D.由外向内，自下而上答案：C13.老年人发生噎食时，若意识清醒但无法说话，应立即采取A.海姆立克急救法B.拍背法C.手指掏取异物D.送往医院答案：A14.评估老年人抑郁情绪时，最具参考价值的指标是A.食欲减退B.睡眠障碍C.兴趣丧失D.自我评价降低答案：C15.为失智老年人进行认知训练时，应遵循的原则是A.难度递增，强化记忆B.重复简单，结合生活C.多学科联合，全面干预D.强制纠正错误认知答案：B16.老年人骨质疏松性骨折最常见的部位是A.桡骨远端B.股骨颈C.腰椎D.肱骨近端答案：B17.对使用约束带的老年人，护理记录应重点记录A.约束带型号B.家属签字C.约束时间及局部血液循环D.医生医嘱答案：C18.老年人跌倒后，若怀疑有脊柱损伤，搬运时应采用A.一人背运法B.两人平托法C.三人整体平移法D.轮椅推送法答案：C19.为慢性阻塞性肺疾病（COPD）老年人进行呼吸训练时，正确的方法是A.快速深呼吸B.缩唇呼吸+腹式呼吸C.用力咳嗽排痰D.屏气训练答案：B20.老年人营养状况评估中，最常用的人体测量指标是A.身高B.上臂围C.体重指数（BMI）D.皮褶厚度答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项）1.老年人安全用药的注意事项包括A.严格核对药品名称、剂量、时间B.观察药物不良反应（如头晕、便秘）C.指导缓释片可碾碎服用D.协助视力模糊老人识别药盒E.鼓励自行调整降压药剂量答案：ABD2.压疮II期的表现有A.皮肤完整，出现压之不褪色的红斑B.表皮破损，形成浅溃疡C.皮下组织受损，可见脂肪D.局部有血清性渗液E.创面有腐肉或焦痂答案：BD3.认知症老年人行为问题的常见诱因包括A.身体疼痛（如牙痛、便秘）B.环境变化（如新护理员、搬家）C.需求未满足（如饥饿、口渴）D.睡眠紊乱E.故意对抗答案：ABCD4.老年人康复护理的原则包括A.早期介入，贯穿全程B.以恢复正常功能为唯一目标C.强调老年人主动参与D.结合日常生活活动训练E.忽略心理康复答案：ACD5.为尿失禁老年人进行护理时，正确的措施有A.限制每日饮水量B.定时提醒如厕（每2-3小时）C.使用成人纸尿裤并及时更换D.进行盆底肌训练（凯格尔运动）E.责备其“不自主”行为答案：BCD6.老年人常见的安全隐患包括A.卫生间未安装扶手B.地面湿滑或有杂物C.床栏未拉起D.药物随意放置E.夜间照明充足答案：ABCD7.对焦虑情绪明显的老年人，可采用的心理干预方法有A.倾听其内心感受B.指导深呼吸放松C.推荐参加兴趣小组D.批评其“胡思乱想”E.播放舒缓音乐答案：ABCE8.老年人吞咽障碍的间接训练方法包括A.空吞咽训练B.冰刺激咽喉部C.调整食物形态D.呼吸训练E.直接喂食训练答案：ABD9.临终老年人的心理发展阶段通常包括A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE10.为失能老年人进行转移护理时，正确的操作要点有A.评估老年人的肌力和配合程度B.使用转移滑板减少摩擦C.护理员双脚并拢，降低重心D.告知老年人配合指令（如“准备，起”）E.突然用力提拉避免跌倒答案：ABD三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：张奶奶，82岁，诊断为“股骨颈骨折术后1周，高血压3级，阿尔茨海默病中期”。目前卧床，留置导尿管，主诉“肚子胀，3天未排便”，情绪烦躁，常拔尿管。问题：请制定针对性护理计划。参考答案：1.排便护理：①评估腹胀程度及腹部体征；②腹部顺时针按摩（每次10-15分钟，每日2次）；③调整饮食：增加膳食纤维（如燕麦、香蕉），每日饮水1500-2000ml（无禁忌）；④必要时遵医嘱使用开塞露或缓泻剂。2.导尿管护理：①使用防拔管手套（非约束）；②每2小时提醒如厕（模拟排尿习惯）；③观察尿液颜色、量，每日会阴清洁2次；④尽早评估拔管指征，逐步夹闭训练膀胱功能。3.认知症干预：①使用安抚性语言（“奶奶，尿管帮助我们排小便，不疼的”）；②提供熟悉物品（如旧围巾）转移注意力；③保持环境安静，减少刺激。4.基础护理：每2小时翻身，观察骶尾部皮肤；监测血压（每日2次），避免情绪激动导致血压升高。案例2：李爷爷，78岁，帕金森病10年，近1月出现“起步困难，行走时前冲，吃饭时手震颤加重，常打翻碗”，家属反映其“越来越不愿意出门，总说‘没用了’”。问题：请分析主要护理问题并提出干预措施。参考答案：主要护理问题：①运动功能障碍（震颤、步态异常）；②生活自理能力下降（进食困难）；③抑郁情绪（自我价值感降低）。干预措施：1.运动康复：①步态训练：使用视觉提示（地板贴直线）帮助起步，练习原地踏步；②平衡训练：扶椅站立-坐下重复10次/组，每日2组；③手部功能训练：握软球练习（每次5分钟），使用防滑餐具。2.生活协助：①调整进食方式：提供柄粗的勺子，食物切小块；②环境改造：餐桌固定，地面防滑，减少障碍物。3.心理支持：①鼓励表达感受（“爷爷，您以前喜欢下棋，现在我们一起摆棋子好吗？”）；②家属教育：避免过度替代，给予尝试机会；③参与小组活动（如手工课），提升成就感。案例3：王奶奶，85岁，独居，社区随访发现其“皮肤干燥脱屑，指甲长且有污垢，床单有尿渍，主诉‘没人管我’”，经评估Barthel指数35分（中度失能）。问题：作为社区养老护理员，应如何开展连续性照护？参考答案：1.全面评估：①生理：皮肤状况（有无压疮）、排泄情况（尿频/失禁原因）；②心理：孤独感来源（子女联系频率、社交活动）；③环境：居家安全（卫生间扶手、照明）。2.制定照护计划：①基础护理：每周2次上门协助洗澡、修剪指甲，更换床单；②排泄管