2025年心理咨询师资格考试试题及答案全解

2025年心理咨询师资格考试试题及答案全解一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.以下关于心理咨询核心目标的描述，最准确的是（）A.直接解决来访者的具体生活问题B.帮助来访者消除所有负面情绪C.促进来访者心理功能的完善与成长D.替代来访者做出决策以降低风险答案：C解析：心理咨询的核心目标是协助来访者提升心理适应能力，促进自我认知与成长，而非直接解决具体生活问题（A）或替代决策（D）。负面情绪是正常心理反应，消除“所有”不现实（B）。2.某来访者因婚姻矛盾求助，咨询中突然透露“我昨天买了安眠药，打算今晚结束一切”。此时咨询师最合理的做法是（）A.立即联系来访者家属说明情况B.严格遵守保密原则，不向他人透露C.先评估自杀意图的紧迫性，再采取干预措施D.要求来访者签署“不自杀协议”后继续咨询答案：C解析：保密原则存在例外，当来访者存在自伤/自杀风险时需突破保密，但需先评估风险等级（如意图强度、计划具体性），再决定是否联系家属或医疗介入（A过于武断）。签署协议无法替代实际干预（D）。3.下列属于认知行为疗法（CBT）核心技术的是（）A.自由联想B.空椅子技术C.自动思维记录D.沙盘游戏答案：C解析：自动思维记录是CBT中用于识别和修正不合理认知的核心技术。自由联想属于精神分析（A），空椅子技术是格式塔疗法（B），沙盘游戏是表达性艺术治疗（D）。4.对抑郁发作的来访者进行心理评估时，最需重点关注的症状是（）A.食欲减退B.晨重夜轻的情绪波动C.注意力不集中D.兴趣减退答案：B解析：晨重夜轻（早晨情绪最差，傍晚缓解）是抑郁发作的特征性症状，对诊断具有较高特异性。食欲减退、兴趣减退等虽常见，但非抑郁特有（如焦虑症也可能出现）。5.儿童分离焦虑障碍的核心诊断依据是（）A.因离开父母而短暂哭闹B.持续4周以上因害怕分离而产生过度焦虑C.拒绝上学但在家表现正常D.对陌生人的恐惧超过年龄适宜水平答案：B解析：分离焦虑障碍需满足“与依恋对象分离时产生过度焦虑，持续时间≥4周（儿童）或≥6个月（成人）”的标准。短暂哭闹（A）是正常发展现象，拒绝上学（C）可能是其他问题（如社交恐惧），对陌生人恐惧（D）属于社交焦虑。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.心理咨询中“共情”的层次包括（）A.初级共情：准确反映来访者的表层情绪B.高级共情：识别来访者未明说的深层需求C.共情过度：完全代入来访者情绪而失去客观D.共情缺失：对来访者情绪无反应或错误反馈答案：ABD解析：共情分为初级（表层）与高级（深层），C属于共情的负面表现，并非“层次”之一。2.危机干预的核心步骤包括（）A.快速建立信任关系B.评估危机的严重程度C.制定具体的干预计划D.直接给予解决方案答案：ABC解析：危机干预需先建立信任（A）、评估风险（B）、制定计划（C），而非直接替来访者做决定（D违背自主性原则）。3.以下属于心理咨询伦理“善行原则”的体现是（）A.避免与来访者发展双重关系B.告知来访者咨询的局限性C.对经济困难的来访者减免费用D.如实记录咨询过程答案：BC解析：善行原则强调“做对来访者有益的事”，包括告知局限性（避免误导）、合理收费（B、C）。避免双重关系（A）属于“公正原则”，记录过程（D）属于“诚信原则”。4.社交恐怖症的典型表现包括（）A.害怕在公共场合进食B.恐惧被他人审视或负面评价C.因恐惧而回避社交场合D.发作时伴有心悸、出汗等躯体症状答案：ABCD解析：社交恐怖症的核心是对社交情境的过度恐惧（B），伴随回避行为（C）、具体场景恐惧（如进食被观察，A）及躯体反应（D）。5.以下关于“阻抗”的描述，正确的是（）A.阻抗是来访者对咨询的消极抵抗B.阻抗可能源于对改变的恐惧C.咨询师需直接指出阻抗以推动进展D.阻抗可能表现为沉默、迟到或转移话题答案：BD解析：阻抗是咨询中的正常现象，本质是来访者对自我暴露或改变的矛盾心理（B），可能表现为沉默、迟到等（D）。阻抗并非“消极抵抗”（A错误），直接指出可能引发防御（C错误）。三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：来访者王某，女，25岁，某互联网公司程序员。近3个月因项目压力增大，逐渐出现入睡困难（需2-3小时才能睡着）、早醒（凌晨3点醒后无法再睡），白天精力差、注意力不集中，工作效率下降30%以上。近1个月常因小事与同事争吵，事后又后悔；周末拒绝朋友聚会，称“没力气应付”。自述“每天都很累，却停不下来焦虑，担心项目搞砸会被开除，甚至觉得活着没意思”，但否认自杀计划。问题：1.初步诊断及诊断依据是什么？需排除哪些可能的疾病？2.若采用认知行为疗法（CBT），请设计前3次咨询的核心干预步骤。答案1：（1）初步诊断：广泛性焦虑障碍（GAD）。诊断依据：①持续3个月以上的过度焦虑（担心项目失败、被开除）；②伴随躯体症状（入睡困难、早醒、精力差）；③认知症状（注意力不集中）；④社会功能受损（工作效率下降、回避社交）；⑤无明确焦虑对象（非特定情境或物体引发）。需排除的疾病：①抑郁症：王某虽有“活着没意思”，但无显著情绪低落、兴趣丧失（仅因精力不足回避社交），且焦虑为核心症状；②焦虑症其他类型（如社交焦虑）：焦虑源于工作压力而非社交情境；③躯体疾病（如甲亢）：需通过医学检查排除躯体因素导致的失眠、易激惹。（2）CBT前3次咨询核心步骤：第1次：建立咨询关系，收集信息。通过共情技术（如“听起来项目压力让你不仅身体疲惫，心里也一直紧绷着”）降低防御；使用焦虑自评量表（GAD-7）量化症状，明确焦虑的具体触发点（如“周例会汇报”“代码测试失败”）。第2次：识别自动思维与认知偏差。引导王某记录“焦虑发作时的想法”（如“项目搞砸=能力差=被开除=人生完了”），分析其中的认知歪曲（灾难化思维、以偏概全）；通过“证据检验”技术（如“过去项目失败过吗？结果如何？”）挑战不合理认知。第3次：行为激活与放松训练。制定“小目标行为计划”（如每天提前30分钟整理代码，减少加班压力）；教授渐进式肌肉放松法，练习在焦虑时通过呼吸调整降低躯体紧张；布置家庭作业（每日记录3次“可控的积极事件”，如“今天按时完成了模块测试”）。案例2：来访者李某，男，17岁，高二学生。近半年因“同学说我说话结巴”逐渐不敢在课堂上发言，上周数学课被老师点名回答问题时，因紧张说不出话，全班哄笑。此后拒绝上学，称“害怕被嘲笑”，在家闭门不出，仅通过手机与初中好友联系。母亲反映其近1个月食欲下降，体重减轻5公斤。问题：1.该案例的核心心理问题是什么？需重点评估哪些风险？2.若采用系统脱敏疗法，应如何设计干预流程？答案2：（1）核心心理问题：社交恐怖症（社交焦虑障碍），具体表现为对“被他人负面评价”的过度恐惧（因结巴被嘲笑后回避上学）。需重点评估的风险：①抑郁风险：食欲下降、体重减轻可能是抑郁的前驱症状；②社会功能丧失风险：长期拒绝上学可能导致学业中断、人际孤立；③自伤风险：虽未直接提及，但社交回避伴随情绪低落需警惕潜在自伤倾向。（2）系统脱敏疗法干预流程：①放松训练（第1-2次咨询）：教授深呼吸、想象放松法，确保李某能在咨询师引导下快速进入放松状态（如想象“坐在安静的海边”），并布置每日练习作业。②构建焦虑等级表（第3次咨询）：与李某共同列出引发焦虑的社交场景，按焦虑程度（0-100分）排序。例如：-0分：与母亲在家说话-30分：通过视频与初中好友聊天-50分：在家庭聚餐中与亲戚打招呼-70分：在便利店与店员简短对话-90分：在教室座位上回答同桌的问题-100分：在课堂上站起来回答老师的问题③逐级脱敏（后续咨询）：从最低等级（30分）开始，引导李