防范医疗风险试题及答案

防范医疗风险试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于医疗风险的核心特征？A.不确定性B.可预防性C.后果严重性D.完全不可控性2.根据《医疗质量管理办法》，医疗机构应当建立的“十八项医疗质量安全核心制度”中，要求对急危重症患者实施多学科协作抢救的是：A.会诊制度B.急危重症抢救制度C.疑难病例讨论制度D.三级查房制度3.门急诊病历书写中，对过敏史的记录要求是：A.仅记录明确过敏药物B.记录所有曾用药物，未过敏则标注“无”C.仅记录近3年使用过的药物过敏情况D.无需记录，由患者自行告知4.手术安全核查的“三方”人员不包括：A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属5.关于危急值报告流程，正确的操作是：A.检验科室发现危急值后，直接联系患者本人B.临床科室接到危急值报告后，30分钟内处理并记录C.护士接到危急值电话后，无需复述确认D.危急值仅针对检验结果，不包括影像检查6.患者身份识别的“双核对”原则是指：A.核对姓名和年龄B.核对姓名和病历号（或ID号）C.核对姓名和病房号D.核对姓名和诊断7.下列哪项不属于药物使用环节的高风险点？A.未核对患者过敏史B.执行口头医嘱后补记C.使用未标注有效期的药品D.严格执行“三查七对”8.围手术期管理中，术前评估的核心内容不包括：A.患者基础疾病控制情况B.手术方案的可行性C.患者家属的经济状况D.麻醉风险评估9.电子病历的修改应当遵循“谁修改、谁负责”原则，修改时需：A.直接覆盖原内容B.保留原记录内容，标注修改时间、修改人并签名C.删除原内容后重新录入D.由上级医师代行修改10.新生儿科发生院内感染暴发时，首要措施是：A.立即上报医院感染管理部门B.对患儿进行隔离治疗C.暂停接收新患儿D.对环境进行终末消毒11.关于输血安全，下列操作错误的是：A.输血前双人核对患者信息、血袋信息B.输血开始后，前15分钟密切观察患者反应C.血液取回后常温放置超过2小时再输注D.输血完毕后，血袋保存24小时备查12.急诊科接诊意识不清患者时，正确的处理流程是：A.直接进行检查，无需记录身份信息B.先抢救生命，同时通过陪同人员、身份证等核实身份并记录C.等待家属到达后再开始治疗D.仅记录“无名氏”，不做进一步身份核查13.护理操作中，预防跌倒/坠床的关键措施是：A.仅对高龄患者进行评估B.评估后不采取干预措施，仅记录C.对高风险患者使用约束带并定期评估D.告知患者“小心跌倒”后无需跟进14.医疗纠纷发生后，病历封存的正确做法是：A.仅封存主观病历（如病程记录）B.医患双方共同在场，封存全部客观病历原件C.由医院单独封存后交患者保管D.封存后由医院保管，患者不得复印15.下列哪项符合《处方管理办法》对处方有效期的规定？A.普通处方当日有效，特殊情况下可延长至3天B.急诊处方有效期为7天C.麻醉药品处方有效期为2天D.所有处方均当日有效，不得延长16.手术中临时改变术式时，正确的处理是：A.手术医师直接决定并实施B.需再次取得患者或家属书面同意（紧急情况除外）C.仅口头告知家属即可D.术后补记同意书17.关于医疗设备使用风险，错误的防范措施是：A.新设备使用前进行操作培训B.定期检查设备性能并记录C.设备故障时，由非专业人员自行维修D.高风险设备（如呼吸机）配备备用机18.新生儿暖箱使用中，预防感染的关键是：A.每日更换暖箱内垫单，每周彻底消毒B.仅在患儿出箱后消毒C.多个患儿共用同一台暖箱D.暖箱内温度设置无需监测19.产科接生时，预防新生儿抱错的核心措施是：A.仅在出生时佩戴腕带B.双人核对新生儿性别、特征并记录C.由家属自行确认新生儿身份D.腕带丢失后无需补戴20.关于抗菌药物分级管理，下列说法错误的是：A.非限制使用级抗菌药物可由住院医师开具B.限制使用级需主治医师及以上职称医师开具C.特殊使用级需会诊后由高级职称医师开具D.紧急情况下可越级使用，但需24小时内补办手续二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.医疗风险的主要来源包括：A.诊疗技术局限性B.医患沟通不足C.医疗设备故障D.患者自身疾病复杂性2.病历书写的基本要求包括：A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.允许实习医师单独书写后无需审核D.修改时划双线，保留原记录3.手术安全核查的“三阶段”包括：A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者进入手术室前D.患者离开手术室前4.药物过敏反应的紧急处理措施包括：A.立即停用可疑药物B.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入C.肾上腺素0.3-0.5mg皮下注射（严重者静脉注射）D.等待上级医师到场后再处理5.预防院内感染的关键措施有：A.严格执行手卫生规范B.无菌操作遵循“一人一巾一带”C.侵入性操作前评估必要性D.多重耐药菌患者无需隔离6.急危重症患者转运的风险防范要点包括：A.转运前评估患者生命体征是否稳定B.携带急救药品和设备（如便携式呼吸机）C.由经过培训的医护人员陪同D.转运途中不监测生命体征7.医患沟通的基本原则包括：A.尊重患者知情权和选择权B.使用专业术语，体现权威性C.客观告知病情风险及替代方案D.避免对诊疗效果做绝对承诺8.输血反应的常见类型有：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷9.护理文书书写中，需重点记录的内容包括：A.患者病情变化及处理措施B.护理操作的时间、结果C.患者及家属的疑问与沟通内容D.护士个人情绪记录10.医疗纠纷预警信号包括：A.患者或家属对治疗效果强烈质疑B.多次要求复印、封存病历C.情绪激动，威胁要“讨说法”D.对医护人员态度友好三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.医疗风险仅指患者在诊疗过程中受到损害的风险，不包括医护人员职业暴露风险。（）2.实习医师可以单独进行首次病程记录书写，但需上级医师审核签名。（）3.手术中使用的植入性器械，需在病历中记录名称、型号、生产厂家等信息。（）4.危急值报告后，若患者已离院，无需追踪处理。（）5.患者拒绝签署知情同意书时，医护人员应记录拒绝理由并由患者或家属签名。（）6.为提高效率，可将患者信息批量导入电子病历系统，无需逐人核对。（）7.发生药物外渗时，应立即停止输液，回抽外渗药液，根据药物性质采取热敷或冷敷。（）8.新生儿科工作人员进入病房前，仅需更换白大衣，无需进行手卫生。（）9.医疗废物应分类收集，感染性废物与病理性废物可混合存放。（）10.医疗纠纷调解过程中，医护人员可自行承诺赔偿金额，无需上报医院。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院急诊科接诊一名58岁男性患者，主诉“上腹痛3小时”。值班医师查体见患者腹肌稍紧张，未做心电图检查，初步诊断为“急性胃炎”，给予抑酸、解痉治疗。2小时后患者突发意识丧失，经抢救无效死亡，尸检报告为“急性下壁心肌梗死”。问题：（1）分析该案例中的主要医疗风险点。（2）提出针对性的防范措施。案例2：某产科病房，护士A在给新生儿佩戴腕带时，因临时被呼叫处理其他事务，未完成双人核对即离开。30分钟后，护士B发现2床与5床新生儿腕带信息不符，经核查确认系佩戴错误。问题：（1）分析该案例中暴露的护理风险问题。（2）说明预防新生儿身份错误的核心流程。参考答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.D5.B6.B7.D8.C9.B10.A11.C12.B13.C14.B15.A16.B17.C18.A19.B20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABD4.ABC5.ABC6.ABC7.ACD8.ABCD9.ABC10.ABC三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.×四、案例分析题案例1参考答案：（1）主要风险点：①病史采集不全面：未详细询问胸痛放射史、危险因素（如高血压、糖尿病史）；②体格检查不规范：对腹痛患者未常规排除心源性疾病（如下壁心梗可表现为上腹痛）；③辅助检查遗漏：未及时完善心电图、心肌酶谱等关键检查；④病情评估不足：对急腹症患者未动态观察病情变化。（2）防范措施：①强化急危重症鉴别诊断意识，对腹痛患者常规排查心、肺、腹部急症；②落实“首诊负责制”，对不能明确诊断的患者，需动态观察并完善必要检查；③建立急诊科与心内科“绿色通道”，对高危患者（如老年、有心血管病史）优先安排心电图检查；④加强低年资医师培训，重点学习急危重症识别与处理流程。案例2参考答案：（1）暴露的风险问题：①核心制度执行不到位：未落实“双人核对”原则，腕带佩戴过程中断；②护理人力调配不合理：护士A在未完成关键操作时被临时调岗，缺乏备用人员支持；③风险意识薄弱：对新生儿身份识别的高风险环节重视不足，未建立“双人核对-双