2026年病房安全应急试卷

2026年病房安全应急试卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.病房突发火灾，护士第一时间应（）A.关闭氧气总阀B.拨打119并按下手动报警按钮C.组织患者匍匐撤离D.用灭火器扑救火源答案：B解析：火灾应急“报警—控火—疏散”顺序中，第一时间报警可赢得黄金4分钟，关闭氧气属控火环节，非最先。2.患者突然发生室颤，除颤仪到达床旁后首要步骤是（）A.充电200JB.涂导电糊C.确认心律为室颤D.喊“所有人离开”答案：C解析：除颤前必须再次确认心律，避免误电击。3.病房发生暴力事件，护士应立即启动的代码是（）A.CodeBlueB.CodeRedC.CodeSilverD.CodePink答案：C解析：CodeSilver为暴力/持械事件代码；CodeBlue为心跳骤停；CodeRed为火灾；CodePink为婴儿丢失。4.使用简易呼吸器时，成人潮气量一般设置为（）A.200–300mLB.400–600mLC.800–1000mLD.1200mL答案：B解析：成人简易呼吸器潮气量约6–7mL/kg，400–600mL可满足50–70kg患者需求，防止过度通气。5.发现输液泵持续报警“Occlusion”，护士首先应（）A.关闭输液泵B.检查输液管路是否扭曲C.立即更换输液器D.调快流速答案：B解析：先排查最常见机械性阻塞，可迅速恢复输液并减少药物中断风险。6.病房突发停电，应急灯未亮，护士首要行动是（）A.用手机照明B.检查UPS插座是否工作C.立即通知电工班D.把危重患者推到窗边借光答案：B解析：UPS插座为生命支持设备优先供电接口，先确认其供电状态，再逐级上报。7.患者跌倒后主诉髋部剧痛，下肢外旋畸形，最可能并发（）A.股骨颈骨折B.髌骨骨折C.胫骨平台骨折D.骨盆骨折答案：A解析：典型外旋短缩畸形为股骨颈骨折体征。8.化疗药物外渗时，以下处理错误的是（）A.立即停泵不拔针B.回抽药液3–5mLC.局部冷敷24hD.热敷促进吸收答案：D解析：化疗药物外渗禁止热敷，以免扩散及加重组织损伤。9.急性肺栓塞典型三联征不包括（）A.呼吸困难B.胸痛C.咯血D.高热答案：D解析：肺栓塞三联征为呼吸困难、胸痛、咯血，高热非典型。10.病房发生可疑爆炸物，护士应遵循的原则是（）A.立即转移B.自行排除C.不碰、不传、立即疏散D.拍照上传答案：C解析：爆炸物处理三原则：不触碰、不移动、不传阅，立即启动CodeBlack。11.成人胸外按压深度2025版指南更新为（）A.≥3cmB.4–5cmC.5–6cmD.≥6cm答案：C解析：2025版AHA指南强调按压深度5–6cm，减少肋骨骨折风险。12.使用肾上腺素静脉注射抢救过敏性休克时，稀释浓度为（）A.1:1000B.1:10000C.1:100000D.原液答案：B解析：静脉用肾上腺素需稀释至1:10000，避免心律失常。13.病房发现多重耐药鲍曼不动杆菌感染，首选隔离方式为（）A.飞沫隔离B.接触隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：B解析：鲍曼不动杆菌主要通过接触传播，应执行接触隔离。14.患者误吸后出现哮鸣音、低氧，最可能为（）A.大气道阻塞B.小气道痉挛C.肺不张D.胸腔积液答案：B解析：误吸酸性胃内容物致化学性支气管炎，引发小气道痉挛哮鸣。15.病房发生地震，护士正在静脉穿刺，应（）A.立即拔针撤离B.完成穿刺后撤离C.抱头蹲于床下D.推床至走廊答案：C解析：地震“伏地、遮挡、手抓牢”原则，先避险再撤离。16.新生儿病房发生火警，优先转移顺序为（）A.足月儿→早产儿→感染儿B.早产儿→足月儿→感染儿C.感染儿→早产儿→足月儿D.按床号顺序答案：B解析：早产儿呼吸支持需求高，耐受烟雾差，优先转移。17.急性脑卒中患者静脉溶栓时间窗为（）A.1hB.3hC.4.5hD.6h答案：C解析：2025版指南将时间窗扩展至4.5h，需严格排除禁忌。18.病房发生可疑化学品泄漏，护士戴的防护装备中，最后佩戴的是（）A.防护口罩B.护目镜C.防渗透围裙D.乳胶手套外层答案：D解析：先穿围裙、口罩、护目镜，最后戴外层手套，确保无缝覆盖。19.患者胸管突然脱出，护士立即应（）A.立即回插B.无菌纱布封闭伤口C.接负压吸引D.报告医生等待答案：B解析：胸管脱出后迅速用无菌纱布封闭，防止开放性气胸。20.急性心肌梗死患者突发室速，心率200次/分，血压80/50mmHg，首选药物（）A.利多卡因B.胺碘酮C.维拉帕米D.腺苷答案：B解析：血流动力学不稳定室速，同步电复律前可静推胺碘酮300mg。21.病房发生群体性腹泻，24h内≥3例，应启动（）A.CodeYellowB.CodeBrownC.CodeGreenD.CodeOrange答案：B解析：CodeBrown为成批腹泻/疑似食物中毒事件。22.患者使用PCA泵后呼之不应，瞳孔1mm，考虑（）A.阿片类药物过量B.苯二氮卓过量C.低血糖D.高渗昏迷答案：A解析：针尖样瞳孔+意识障碍为阿片类中毒典型表现。23.病房发现无人机窗外盘旋，护士应（）A.开窗驱赶B.拍照报警C.关闭窗帘屏蔽D.用激光笔照射答案：C解析：先屏蔽保护患者隐私，再通知保卫科处理。24.急性哮喘发作，雾化首选药物组合为（）A.沙丁胺醇+布地奈德B.异丙托溴铵+肾上腺素C.氨茶碱+地塞米松D.利多卡因+生理盐水答案：A解析：短效β₂受体激动剂联合吸入激素为急性发作基石。25.病房发生水银体温计破裂，正确的收集方法是（）A.扫帚清扫B.注射器抽吸C.硫黄粉覆盖后铲入密封瓶D.湿棉签擦拭答案：C解析：硫黄与水银生成硫化汞，降低毒性，再用硬纸板铲入密封瓶。26.患者术后突发张力性气胸，最典型体征为（）A.颈静脉怒张B.气管右偏C.叩诊鼓音D.皮下捻发感答案：A解析：张力性气胸致胸腔正压，阻碍静脉回流，出现颈静脉怒张。27.病房发生可疑放射性物质泄漏，护士应佩戴的剂量计为（）A.热释光剂量计B.电离室C.盖革计数器D.半导体剂量笔答案：A解析：热释光剂量计可累计记录个人受照剂量，便于后续评估。28.急性上消化道大出血，急诊胃镜前最关键的药物是（）A.奥美拉唑B.生长抑素C.特利加压素D.硫糖铝答案：B解析：生长抑素减少内脏血流，降低门脉压力，为胃镜前黄金60分钟关键。29.病房发生可疑生物恐怖袭击，护士接到白色粉末信件，应（）A.立即焚烧B.打开确认C.放入双层密封袋，启动CodeWhiteD.用水冲散答案：C解析：CodeWhite为生物/化学恐怖事件代码，双层密封防止气溶胶扩散。30.患者躁动拔出气管插管，护士立即（）A.面罩吸氧B.准备重新插管用物C.评估呼吸是否窘迫D.约束四肢答案：C解析：先评估呼吸状况，若出现三凹征、SpO₂下降，再紧急重新插管。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.以下属于病房“五安”内容的有（）A.人安B.药安C.机安D.环安E.心安答案：ABCDE解析：2025版“五安”模型新增“心安”，强调心理安全。32.火灾逃生“四不”原则包括（）A.不乘电梯B.不跳楼C.不回头D.不躲浴室E.不呼喊答案：ABCD解析：呼喊可发出求救信号，非绝对禁止。33.急性脑疝先兆表现有（）A.意识障碍加深B.瞳孔不等大C.呼吸慢脉搏慢D.去大脑强直E.血压下降答案：ABCD解析：血压早期升高维持灌注，下降提示晚期衰竭。34.以下需立即上报护理部的安全事件有（）A.输血错误B.住院自杀C.跌倒致骨折D.药物不良反应E.患者走失>1h答案：ABCE解析：一般药物不良反应报药学部，严重SUSAR才报护理部。35.病房地震时，护士自我保护正确姿势包括（）A.趴下B.遮挡头部C.抓住床脚D.站在门框下E.远离落地窗答案：ABCE解析：现代建筑门框无特殊加固，不再推荐站立。36.以下属于高浓度氧疗装置的有（）A.Venturi面罩B.储氧面罩C.鼻导管D.高流量湿化仪E.无创呼吸机答案：BDE解析：Venturi为可控氧浓度，鼻导管最高给氧约44%。37.急性冠脉综合征“MONA”方案包括（）A.吗啡B.氧疗C.硝酸甘油D.阿司匹林E.美托洛尔答案：ABCD解析：MONA为Morphine、Oxygen、Nitroglycerin、Aspirin。38.病房发生暴力威胁时，护士可使用的de-escalation技巧有（）A.保持1.5m安全距离B.双手可见C.与患者对视争辩D.降低语调语速E.提供选择答案：ABDE解析：对视争辩易激化情绪。39.以下属于一级防护的用品有（）A.医用外科口罩B.乳胶手套C.护目镜D.防护服E.N95答案：ABC解析：一级防护用于普通隔离，N95及防护服属二级。40.患者自杀风险评估“四窗”包括（）A.年龄窗B.症状窗C.压力窗D.资源窗E.时间窗答案：ABCD解析：时间窗为动态评估内容，非独立窗口。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.病房发生可疑炸弹，护士可用手机近距离拍照取证。（）答案：×解析：手机信号可能引爆电控装置。42.成人胸外按压频率为100–120次/分。（）答案：√43.发现患者吞咽困难，可立即嘱其大口喝水试验。（）答案：×解析：易致误吸，应使用洼田饮水试验评估。44.火灾时可用湿毛巾封门缝防止烟雾进入。（）答案：√45.化疗药物配置可在普通治疗室进行。（）答案：×解析：需在生物安全柜内负压环境配置。46.发生针刺伤后，应立即从近心端向远心端挤压伤口。（）答案：√47.病房UPS可无限时供电，无需紧急转移患者。（）答案：×解析：UPS仅提供30–90min缓冲，需启动应急发电。48.急性哮喘患者吸氧浓度越高越好。（）答案：×解析：高氧可致二氧化碳潴留，目标SpO₂93–95%。49.患者跌倒后无不适可不再评估。（）答案：×解析：需连续评估72h，迟发颅内出血可>24h出现。50.发现患者私自使用大功率电器，护士应立即没收并教育。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.火灾报警电话为________，院内短号为________。答案：119、811952.成人心肺复苏按压与通气比例为________，按压中断时间应<________秒。答案：30:2、1053.医院安全色标中，氧气管道为________色，真空管道为________色。答案：蓝、黄54.患者身份核对至少使用________种标识，其中必须包括________。答案：2、住院号或腕带55.化疗药物外渗后局部解毒药长春新碱用________，阿霉素用________。答案：透明质酸酶、右丙亚胺56.地震避险三角区指________、________及坚固家具旁形成的三角空间。答案：承重墙、柱子57.医院感染暴发定义为________日内同种病原体感染≥________例。答案：14、358.急性肺栓塞Wells评分≥________分为高度可能。答案：759.医院消防四个能力包括检查消除火灾隐患、________、________、宣传教育培训。答案：扑救初起火灾、组织疏散逃生60.患者自杀高危时段为________及________。答案：凌晨2–6点、交接班五、简答题（每题6分，共30分）61.简述病房突发火灾时护士的“三分钟”处置流程。答案：（1）0–60s：发现火情→就近按下手动报警按钮→大声呼喊“CodeRed+地点”。（2）60–120s：评估火势，若<1m²取灭火器PASS原则扑救；若≥1m²或烟雾浓，立即关氧气、电源，关闭防火门。（3）120–180s：组织患者疏散，按“RACE”流程：Rescue（先救近火、危重、自理差）、Alarm（已报）、Confine（关门防烟）、Extinguish/Evacuate（扑救或撤离）。撤离顺序：就近→同层→下层→上层，使用安全通道，不乘电梯。62.叙述急性过敏性休克的急救用药顺序及剂量。答案：①肾上腺素：成人0.3–0.5mg肌注（大腿外侧），必要时5–15min重复；儿童0.01mg/kg（最大0.3mg）。②建立静脉通道：快速补液20mL/kg晶体液。③糖皮质激素：甲强龙1–2mg/kg静推或氢化可的松200mg。④抗组胺：苯海拉明1mg/kg静推（最大50mg）。⑤气道管理：若喉头水肿行环甲膜穿刺或气管切开。⑥血管活性药：肾上腺素静滴0.05–0.1μg/kg/min维持血压。63.写出患者跌倒后的“H-E-L-P”评估步骤。答案：H—History：询问跌倒原因、头晕、心悸、黑蒙。E—Exam：检查意识、瞳孔、肢体活动、疼痛部位、皮肤破损。L—Location：记录跌倒地点、体位、有无目击者。P—Pain/Paralysis：评估疼痛评分、有无瘫痪、畸形，必要时行X线或CT。64.说明使用除颤仪时的“S-A-F-E”原则。答案：S—Shout：大声确认无人接触床栏。A—Align：电极板正确放置（右锁骨下+心尖部），涂导电糊。F—Firm：施加压力约10kg使电极紧贴。E—Energy：双向波200J，单向波360J，充电后再次确认“Allclear”。65.列举病房停电时呼吸机患者的“四步”应急流程。答案：（1）立即捏皮球：断开呼吸机，接简易呼吸器，频率10–12次/分，观察胸廓起伏。（2）确认氧气源：切换至备用氧气筒，调节流量10L/min。（3）通知：呼叫医生、呼吸治疗师、电工班，告知床号、设备型号。（4）记录：停电时间、切换时间、患者SpO₂、面色、呼吸频率，复电后检查呼吸机自检通过再reconnect。六、案例分析题（每题10分，共40分）66.案例：68岁男性，COPD急性加重，予BiPAP通气。夜间护士巡视发现SpO₂降至82%，呼之不应，胸廓无起伏，呼吸机报警“HighLeak”。问题：（1）最可能发生了什么？（2）列出护士即刻3项处理。（3）若重新插管失败，下一步？答案：（1）面罩漏气致低通气、CO₂潴留引起意识障碍。（2）①立即捏皮球接氧10L/min行简易呼吸器辅助；②调整面罩位置、收紧头带，检查管路接口；③呼叫医生准备气管插管，抽血查血气。（3）启动困难气道预案：准备LMA、可视喉镜、环甲膜穿刺套装，呼叫麻醉科，必要时外科气道。67.案例：术后第1天患者突发胸痛、呼吸困难，BP85/50mmHg，HR120次/分，颈静脉怒张。问题：（1）最可能诊断？（2）列出2项确诊检查。（3）护士如何配合紧急处理？答案：（1）张力性气胸或急性心包填塞。（2）床旁超声（FAST）、胸部X线。（3）立即给予高流量氧，建立双静脉通道，备血，通知胸外科；若超声见心包积液，备心包穿刺包、监护仪，协助取坐位，消毒铺巾，穿刺过程记录生命体征。68.案例：护士配置顺铂时安瓿破裂，药液溅入眼睛。问题：（1）紧急处理步骤？（2）后续报告流程？（3）如何预防？答案：（1）①立即脱下手套，用大量生理盐水或清水持续冲洗至少15min，翻转眼睑；②同时通知同事接替工作，赴急诊眼科进一步冲洗并测pH；③留取药液标本。（2）填写《职业暴露登记表》→科室护士长→院感科→药学部→肿瘤科→追踪肾功能、听力。（3）使用护目镜或面屏、安瓿锯刀+酒精棉球包裹折断、在生物安全柜内操作、佩戴防渗透口罩。69.案例：凌晨3点，精神科病房一患者持玻璃片劫持另一患者，高喊“不许靠近”。问题：（1）护士第一时间做什么？（2）列出与歹徒沟通“5不