儿科护理研究学试题及答案

儿科护理研究学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.新生儿生理性黄疸开始出现的最常见时间是（）A.生后6小时内B.生后24小时内C.生后2～3天D.生后7天答案：C2.关于婴儿维生素D缺乏性佝偻病的早期最可靠实验室指标，下列正确的是（）A.血清钙降低B.血清磷降低C.25(OH)D₃下降D.甲状旁腺素降低答案：C3.小儿肺炎合并心衰时，最先出现的临床表现为（）A.呼吸突然加快>60次/分B.肝脏迅速增大C.奔马律D.颜面浮肿答案：A4.对6个月以下婴儿实施心脏按压时，按压深度应为胸廓前后径的（）A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3答案：B5.川崎病患儿急性期最佳初始治疗药物是（）A.青霉素B.阿司匹林+丙种球蛋白C.甲泼尼龙D.环磷酰胺答案：B6.小儿腹泻轻度脱水，其失水量约占体重的（）A.<3%B.3%～5%C.5%～10%D.>10%答案：B7.下列哪项不是法洛四联症的典型表现（）A.杵状指B.蹲踞现象C.差异性青紫D.阵发性缺氧发作答案：C8.对苯丙酮尿症新生儿筛查最常用试验是（）A.尿三氯化铁B.Guthrie细菌抑制试验C.血串联质谱D.尿蝶呤谱答案：B9.小儿急性喉炎最具特征性的体征是（）A.呼气性呼吸困难B.犬吠样咳嗽C.发绀D.三凹征答案：B10.婴儿添加辅食的适宜月龄是（）A.1个月B.3个月C.4～6个月D.8个月答案：C11.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.脐部B.皮肤毛囊炎C.呼吸道D.消化道答案：A12.小儿结核菌素试验判断结果时间为皮试后（）A.24小时B.48小时C.48～72小时D.96小时答案：C13.急性肾小球肾炎患儿恢复上学的指标是（）A.血压正常B.肉眼血尿消失C.血沉正常D.抗“O”正常答案：C14.早产儿定义是（）A.出生体重<2500gB.出生体重<1500gC.胎龄<37周D.胎龄<35周答案：C15.小儿液体疗法中，等渗性脱水应首选的含钠液是（）A.1/5张B.1/3张C.1/2张D.2/3张答案：C16.下列哪项不是瑞氏综合征的实验室特征（）A.血氨升高B.转氨酶升高C.血糖升高D.凝血酶原时间延长答案：C17.婴儿期引起化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.流感嗜血杆菌B.脑膜炎奈瑟菌C.肺炎链球菌D.大肠杆菌答案：C18.小儿急性白血病诱导缓解治疗期间，预防肿瘤溶解综合征的关键措施是（）A.碱化尿液+水化B.高钙饮食C.速尿利尿D.输血答案：A19.新生儿寒冷损伤综合征复温原则为（）A.快速复温至正常B.每小时升高0.5℃C.每小时升高1℃D.12小时内复温答案：B20.小儿哮喘长期控制首选药物是（）A.吸入性糖皮质激素B.短效β₂受体激动剂C.茶碱D.抗胆碱药答案：A21.下列哪项不是21三体综合征的临床表现（）A.通贯手B.肌张力增高C.眼距宽D.智力低下答案：B22.小儿营养性缺铁性贫血最早出现的实验室异常是（）A.血清铁下降B.总铁结合力升高C.红细胞游离原卟啉升高D.血红蛋白下降答案：A23.新生儿Apgar评分不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D24.小儿心肺复苏时，肾上腺素静脉给药浓度为（）A.1∶1000B.1∶10000C.1∶100000D.1∶100答案：B25.下列哪项不是婴儿维生素K缺乏性出血的高危因素（）A.纯母乳喂养B.母亲服用抗惊厥药C.早产D.配方奶喂养答案：D26.小儿肾病综合征最常见的病理类型是（）A.系膜增生B.膜性肾病C.微小病变D.局灶节段硬化答案：C27.对先天性甲状腺功能减低症筛查的最佳时间是（）A.生后24小时内B.生后48小时～4天C.生后7天D.生后2周答案：B28.小儿烧烫伤面积计算中，头颈部面积占体表面积的（）A.6%B.9%C.12%D.18%答案：B29.下列哪项不是轮状病毒肠炎的特点（）A.蛋花汤样便B.自限性C.明显里急后重D.先吐后泻答案：C30.小儿糖尿病酮症酸中毒抢救时，胰岛素静脉维持速度一般为（）A.0.05U/kg·hB.0.1U/kg·hC.0.2U/kg·hD.0.5U/kg·h答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于新生儿重症监护内容的有（）A.持续血气监测B.机械通气C.换血疗法D.肠道外营养E.家庭访视答案：ABCD32.小儿哮喘急性发作时，提示病情危重的表现包括（）A.说话成句B.意识模糊C.吸气三凹征D.血PaCO₂>50mmHgE.脉率<100次/分答案：BCD33.关于小儿液体疗法，正确的叙述有（）A.累积损失量应在8～12小时内补足B.继续损失量按实际丢失补给C.生理需要量按100ml/kg·d给D.重度脱水先扩容用2∶1等张液E.补钾浓度不超过0.3%答案：ABDE34.下列属于小儿急性喉梗阻Ⅲ度的表现有（）A.安静时喘鸣B.心率增快C.嗜睡D.发绀E.呼吸>60次/分答案：ABDE35.小儿结核感染诊断依据包括（）A.结核接触史B.胸部CT示原发综合征C.PPD硬结≥15mmD.胃液找到抗酸杆菌E.发热咳嗽≥2周答案：ABCD36.下列属于小儿急性白血病护理要点的是（）A.保护性隔离B.避免肌注C.高尿酸血症监测D.鼓励剧烈运动E.心理支持答案：ABCE37.新生儿败血症的抗生素用药原则包括（）A.早期B.联合C.足量D.静脉E.长疗程答案：ABCDE38.下列关于川崎病护理措施正确的是（）A.急性期绝对卧床B.监测冠状动脉瘤C.延迟丙球无意义D.保持皮肤清洁E.鼓励高脂饮食答案：ABD39.小儿腹泻口服补液盐(ORS)适应证包括（）A.轻度脱水B.中度脱水无呕吐C.重度脱水D.频繁呕吐E.无脱水预防答案：ABE40.下列属于早产儿发展性照顾措施的有（）A.鸟巢式体位B.减少光线噪音C.集中护理操作D.非营养性吸吮E.每日洗澡答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.小儿心肺复苏按压与通气比例单人法为_______，双人法为_______。答案：30∶2，15∶242.新生儿生理性黄疸血清总胆红素足月儿不超过_______mg/dl，早产儿不超过_______mg/dl。答案：12.9，1543.小儿哮喘长期控制分级中，重度持续是指日间症状_______，夜间症状_______。答案：持续，频繁44.婴儿每日所需总能量为_______kcal/kg，需水量为_______ml/kg。答案：110，15045.小儿肺炎合并脓胸时，胸腔穿刺每次抽液量不宜超过_______ml/kg，首次不超过_______ml。答案：20，20046.法洛四联症四种畸形包括室间隔缺损、主动脉骑跨、_______和_______。答案：肺动脉狭窄，右心室肥厚47.新生儿败血症确诊的金标准是_______阳性。答案：血培养48.小儿急性肾小球肾炎典型表现有血尿、水肿、_______和_______。答案：高血压，少尿49.小儿糖尿病“三多一少”症状指多饮、多尿、_______和_______。答案：多食，体重下降50.小儿烧伤休克期第一个24小时晶体胶体总量计算公式为_______×体重(kg)×烧伤面积(%)。答案：1.5ml四、名词解释（每题3分，共15分）51.新生儿呼吸窘迫综合征答案：由于缺乏肺表面活性物质导致肺泡萎陷，生后数小时内出现进行性呼吸困难、青紫、三凹征等，多见于早产儿。52.小儿液体疗法“三定”原则答案：定脱水程度、定脱水性质、定补液速度。53.瑞氏综合征答案：急性脑病合并肝脂肪变性，常继发于病毒感染后，表现为呕吐、意识障碍、惊厥、肝功能异常及血氨升高。54.小儿肾病综合征“三高一低”答案：大量蛋白尿>50mg/kg·d、低白蛋白血症<30g/L、高脂血症、高度水肿。55.早产儿视网膜病变答案：早产儿视网膜血管发育未成熟，高氧暴露后血管异常增生，可致视网膜脱离及失明。五、简答题（每题6分，共30分）56.简述新生儿败血症的临床表现。答案：体温不稳（发热或体温不升）、精神反应差、喂养困难、呕吐、腹胀、呼吸暂停、青紫、黄疸加重或退而复现、肝脾大、皮肤出血点、休克、惊厥。57.简述小儿哮喘急性发作期的护理要点。答案：1.立即给予速效β₂激动剂雾化；2.取半坐位或坐位，保持气道通畅；3.氧疗维持SpO₂>92%；4.监测呼吸频率、心率、血氧、意识；5.建立静脉通道，按医嘱静注甲强龙；6.安抚患儿，减少恐惧；7.记录出入量，观察不良反应。58.简述川崎病合并冠状动脉瘤的随访管理。答案：1.出院后1、3、6、12个月及每年复查心脏彩超；2.长期口服阿司匹林抗血小板；3.巨大瘤加用华法林抗凝，维持INR2.0～3.0；4.限制剧烈运动；5.预防接种延迟至病后6个月且停用丙球后；6.监测有无心绞痛、晕厥，定期评估心功能。59.简述小儿腹泻口服补液盐的使用方法及注意事项。答案：方法：轻度脱水50ml/kg、中度100ml/kg，4小时内少量多次喂服。注意事项：1.现配现用，超过24小时弃去；2.温开水冲服，忌加糖或盐；3.每次腹泻后补充10ml/kg；4.呕吐明显可暂停5～10分钟再喂；5.观察尿量、皮肤弹性，若加重改静脉补液；6.母乳喂养继续，增加频次。60.简述早产儿发展性照顾的核心内容。答案：1.环境控制：降低光线<60lux、噪音<45dB；2.体位支持：鸟巢式、屈曲位，避免俯卧窒息；3.集中操作，减少疼痛刺激；4.非营养性吸吮促进胃肠成熟；5.母婴皮肤接触，鼓励袋鼠式护理；6.评估喂养耐受，逐步增加奶量；7.家长参与，提供心理支持及出院前教育。六、病例分析题（共25分）61.患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。体温39℃，呼吸62次/分，心率170次/分，SpO₂88%，可见鼻扇、三凹征。肺部闻及细湿啰音，肝肋下3cm。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.78，CRP85mg/L。胸片示双肺斑片状阴影，右胸腔积液。（1）写出最可能的医疗诊断。（3分）（2）列出目前存在的主要护理诊断（至少3条）。（6分）（3）简述该患儿氧疗护理要点。（5分）（4）若需胸腔穿刺，写出术前术后护理措施。（6分）（5）写出对家长的健康教育重点。（5分）答案：（1）肺炎合并脓胸、急性心力衰竭。（2）1.气体交换受损：与肺部炎症、胸腔积液有关；2.清理呼吸道无效：与痰液黏稠、呼吸急促有关；3.心输出量减少：与心衰有关；4.体温过高：与感染有关；5.家长焦虑：与病情危重有关。（3）氧疗护理：1.立即头罩给氧，流量5～8L/min，湿化加温；2.维持SpO₂≥92%，监测血气；3.保持呼吸道通畅，定时翻身拍背；4.观察氧中毒表现；5.记录用氧时间、流量及效果。（4）胸腔穿刺护理：术前：禁食2小时，备齐物品，镇静约束，取坐位或半卧位，评估凝血功能，签署知情同意。术后：平卧或患侧卧位，观察呼吸、心率、血压、SpO₂，记录引流液量、色、性质，伤口无菌敷料覆盖，24小时内禁浴，复查胸片，警