护士针刺伤应急预案演练脚本范文(2篇)

护士针刺伤应急预案演练脚本范文(2篇)第一篇：临床一线版——“针刺伤应急演练·病区实景脚本”【角色卡】总导演：护理部副主任周倩现场指挥：病区护士长王慧演练护士：责任护士A李婷、护士B陈宇患者模拟：教学假人“Mr.D”血源模拟：含红色食用色素的生理盐水50ml评审组：院感科、防保科、人事科、工会、律师顾问观摩团：实习护士30人、保洁2人、保安1人计时员：教学秘书小赵摄像：信息科4K云台机位2台，佩戴式GoPro2台【演练目标】1.从针刺到完成首次抽血送检≤5min；2.从暴露到服用首剂PEP≤30min；3.从暴露到网络直报≤1h；4.从暴露到完成心理干预≤2h；5.演练后现场考核通过率≥90%。【法规与制度依据】1.《WS/T4332019医务人员锐器伤防护标准》2.《血源性病原体职业暴露防护导则》（国卫疾控发〔2018〕12号）3.《××市艾滋病病毒职业暴露处置技术方案（2022版）》4.本院《职业暴露与针刺伤应急预案》第5次修订（20230315生效）5.本院《HIV/HBV/HCV职业暴露后用药知情同意书》模板6.本院《不良事件上报SOP》V3.2【前置条件】1.演练前48h，护理部向医务科、防保科、药剂科、检验科、后勤中心发送《演练告知书》，明确时间、区域、资源需求；2.药剂科已备齐PEP药盒（替诺福韦300mg/恩曲他滨200mg×30片、拉替拉韦400mg×60片）5套，冷藏28℃；3.检验科预留“绿色通道”试管：HIV抗原抗体联合检测、HBVDNA、HCVRNA、肝功Ⅰ号、梅毒、血常规；4.后勤中心完成演练区域封闭，张贴“应急演练中，请勿惊慌”中英双语标识；5.摄像组提前30min开机，确保4K录制，便于后期抠帧分析；6.所有参演人员完成演练前保密宣誓，禁止私自拍照上传社交媒体。【演练场景设定】时间：周二上午10:30地点：呼吸与危重症医学科一病区36床旁背景：护士A为Mr.D（已知HBsAg+、HIV待复查）拔除22G留置针，回套针帽瞬间被刺伤左手食指。【章节一：即时处置】1.一挤：护士A立即在伤口近心端向远心端轻柔挤压，持续5s，使少量血液流出；2.二冲：护士B打开无菌水龙头，协助用流动清水冲洗伤口≥75s，同时由计时员读秒；3.三消：护士A用0.5%碘伏棉球以穿刺点为中心螺旋消毒2遍，直径≥3cm；4.四包：使用无菌输液贴覆盖，禁止用力包扎；5.五脱：护士A在护士B协助下，按标准流程脱除污染手套，投入黄色锐器盒；6.六戴：护士B立即递上一次性无菌手套，护士A更换后保持手部相对无菌；7.七记：护士A口述“针刺发生时间10:30:15”，护士B同步在《锐器伤登记本》记录。【章节二：信息通报】1.护士B立即使用病区座机拨打“99”应急短号，“36床针刺伤，HBsAg+、HIV待复查，请求启动PEP”；2.总值班医生在1min内到达现场，复核暴露级别：①针刺深度2mm，可见血液，为“中度暴露”；②源患者HIV未确证，按“高风险”处理；3.护士长王慧启动“病区突发职业暴露”微信群，@防保科、@检验科、@药剂科；4.律师顾问在群内发送《职业暴露后用药知情同意书》PDF，提示“30min内签署”。【章节三：快速检测与用药】1.10:32，检验科携带冰包到达，现场采血：①护士A：HIV抗原抗体、HBVDNA、HCVRNA、肝功、梅毒、血常规，共6管；②源患者Mr.D：同套项目；2.10:35，药剂科送达PEP药盒，护士A在医生、律师、护士长三方见证下，签署知情同意书；3.10:38，护士A首次服药：替诺福韦300mg+恩曲他滨200mg，用温水50ml送服；4.10:40，摄像师给药品批号、有效期特写；5.10:42，检验科签收标本，贴“绿色通道”红色标识，承诺2h内出HIV抗原抗体快速结果。【章节四：网络直报与追踪】1.10:45，护士长登录“国家卫生健康监督信息平台—职业暴露模块”，填报：①暴露类别：空心针；②暴露源：已知HBsAg+，HIV待复查；③暴露级别：2级；④处置用药：替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦；2.系统自动生成编号“2023××00087”，同时短信通知市疾控中心；3.防保科建立《职业暴露追踪表》，列明第1周、第4周、第8周、第12周复查时间，护士A签字确认；4.人事科备案，启动工伤认定程序，告知护士A可依法享受停工留薪期。【章节五：心理干预】1.11:00，心理科主治医师到达，使用PHQ9、GAD7量表初筛，得分分别为9分、8分，提示轻度焦虑抑郁状态；2.现场实施“正念呼吸+渐进性肌肉放松”训练10min；3.预约次日下午14:00心理科门诊，免费3次；4.工会现场送上“关怀礼包”：牛奶1箱、维生素C泡腾片1盒、一次性口罩50只；5.摄像师记录护士A面部表情，用于后期心理恢复对比。【章节六：终末消毒与复盘】1.11:20，保洁员使用2000mg/L含氯消毒液对36床旁地面、治疗车、门把手擦拭消毒，作用30min；2.锐器盒封口，贴“生物危害”标识，称重2.3kg，由后勤转运至医疗废物暂存间；3.11:30，全体人员在医生办公室集合，使用“5Why”法复盘：①为什么回套针帽？——缺乏安全型留置针；②为什么缺乏安全型留置针？——招标目录未更新；③为什么招标目录未更新？——设备科未收到临床需求；④为什么未收到需求？——病区未提交《安全器具申购单》；⑤为什么未提交？——护士对流程不熟；4.形成《整改清单》：①3日内完成安全型留置针申购；②1周内全员“单手回套”操作培训；③1月内将36床治疗车更换为带锐器盒一体化车型；5.评审组现场打分，演练得分92.7分，达到“A级”标准。【附录：演练用表】1.《针刺伤应急演练评分表（2023版）》2.《职业暴露后用药知情同意书》3.《PHQ9、GAD7快速评估表》4.《5Why复盘模板》第二篇：教学版——“零基础也能一次成功”针刺伤演练操作指南【目的】让零经验的实习护士在90min内，通过一次真人模拟，完整掌握针刺伤应急流程，确保真实事件发生时零失误。【前置条件】1.场地：实训中心模拟病房，面积≥30m²，具备自来水、医用垃圾处理间；2.人员：学员≤12人/组，配1名导师、1名助教；3.耗材：①一次性输液针（22G）10支；②红色食用色素生理盐水100ml；③0.5%碘伏、75%酒精、无菌手套、输液贴、锐器盒；④PEP药盒（空盒即可，内附说明书）；⑤采血试管、记号笔、计时器；4.设备：手机支架1个，用于自拍回放；5.文件：打印版《针刺伤应急口袋卡》人手一张。【详细步骤】Step1场景布置（10min）①导师将假手模型固定在治疗车边缘；②在模型手背贴红色贴纸，模拟“HBsAg+、HIV+”警示；③将输液针连接色素盐水，针头暴露；④手机支架对准操作区，开启录像。Step2角色分配（5min）①学员A扮演“受伤护士”；②学员B扮演“协助护士”；③导师扮演“总值班医生”；④助教负责计时、拍照。Step3触发事件（2min）①学员A模拟拔针后回套，故意刺入左手食指；②助教立即按下计时器，同时大喊“针刺伤！”。Step4现场处置（10min）①学员A按“六步洗手法”+“一挤二冲三消四包”完整执行；②学员B在旁朗读口袋卡，确保无遗漏；③导师用手机连拍，记录关键动作；④时间目标：≤8min完成。Step5信息通报（5min）①学员B拨打导师手机，报告“36床针刺伤，源患者HBsAg+、HIV+”；②导师复述确认，训练“闭环沟通”。Step6模拟采血（10min）①助教发放采血针、试管；②学员A互相采血（真实扎手指，血量≥0.5ml）；③试管贴标签，放入自封袋，模拟“绿色通道”。Step7模拟用药（5min）①导师发放PEP空盒，学员A阅读说明书；②学员A复述“首次2片替诺福韦+恩曲他滨，30min内”；③助教记录复述是否正确。Step8网络直报（5min）①导师打开投影仪，登录“国家平台演示版”；②学员A逐条录入，重点练习“暴露级别”下拉框；③系统提示“保存成功”，截图留存。Step9心理干预（5min）①导师带领深呼吸“478”法：吸气4s、屏气7s、呼气8s，循环3次；②学员填写迷你焦虑量表（MINIA），得分≥3分者预约学校心理中心。Step10复盘与考核（25min）①回放手机录像，导师使用“Stop”技巧：画面暂停→指出错误→示范正确；②学员两两互评，填写《针刺伤演练互评表》；③导师随机提问5个考点：1.PEP首剂最晚多久？2.碘伏浓度是多少？3.锐器盒装至多少封口？4.国家平台编号格式？5.心理量表名称？④答对≥4题者发“合格徽章”；⑤未通过者1周内补考。【常见问题与排错】Q1挤血时伤口不出血？A：放松手指，轻压指根再挤，禁止用力过猛。Q2碘伏开瓶多久失效？A：本院规定小包装开启后7天，过期立即弃。Q3国家平台无法保存？A：检查浏览器，需IE11或