测量生命体征的培训试题及答案

测量生命体征的培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人安静状态下，正常脉率的范围是（）A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分2.测量腋温时，体温计应放置于腋窝深处并嘱患者屈臂过胸，至少保持（）A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟3.下列哪项不是测量血压前患者需暂时避免的（）A.吸烟B.喝热咖啡C.静卧休息5分钟D.剧烈运动4.使用水银血压计测量成人肱动脉血压，袖带下缘应位于肘窝上方（）A.1cmB.2～3cmC.4～5cmD.6cm5.下列关于呼吸频率的描述，正确的是（）A.新生儿20～30次/分B.成人16～20次/分C.老年人8～12次/分D.学龄前儿童10～14次/分6.电子体温计“哔”声提示后仍继续测量1分钟，其主要目的是（）A.降低耗材成本B.提高测量精度C.延长设备寿命D.方便记录时间7.测口温时，体温计应放于舌下热窝，嘱患者闭口用鼻呼吸，禁止用于（）A.术后未清醒者B.高血压病人C.糖尿病病人D.甲亢病人8.下列哪项属于测量脉搏的常用部位（）A.颈动脉B.肱动脉C.颞浅动脉D.足背动脉9.成人安静时呼吸与脉搏之比约为（）A.1∶2B.1∶3C.1∶4D.1∶510.下列关于体温昼夜节律的叙述，正确的是（）A.清晨2～6时最高B.下午4～8时最低C.清晨2～6时最低，下午4～8时最高D.昼夜波动>2℃属生理现象11.测量血压时，若袖带过窄，测得值将（）A.偏低B.偏高C.无影响D.出现“听诊间隙”12.下列哪项不是生命体征（）A.血压B.脉搏C.血糖D.呼吸13.测肛温时，插入深度为（）A.1.0cmB.1.5cmC.2.5cmD.4.0cm14.下列哪项可引起脉率减慢（）A.发热B.甲状腺功能减退C.贫血D.运动15.发现患者脉搏短绌时，应（）A.立即报告医生B.两人同时测心率和脉率C.停止测量D.改测颈动脉16.下列关于呼吸节律的描述，属于潮式呼吸特点的是（）A.呼吸与暂停交替出现B.呼吸由浅慢→深快→浅慢→暂停C.呼吸突然停止D.呼吸深而快17.测量血压时，第一相柯氏音代表（）A.舒张压B.收缩压C.平均动脉压D.脉压18.下列哪项不是测量呼吸的注意事项（）A.测前告知患者以取得配合B.观察胸腹起伏C.保持环境安静D.测量30秒乘以219.成人正常脉压约为（）A.10～20mmHgB.30～40mmHgC.50～60mmHgD.70～80mmHg20.下列哪项属于体温过低（）A.35.8℃腋温B.36.2℃口温C.35.0℃肛温D.36.5℃肛温21.电子血压计示值突然显示“E”，最可能的原因是（）A.袖带松脱B.电池电量充足C.环境温度过高D.患者说话22.下列关于儿童脉搏的描述，正确的是（）A.脉率比成人慢B.年龄越小脉率越慢C.学龄儿童脉率约80～90次/分D.新生儿脉率约70次/分23.测量血压时，放气速度过快将导致（）A.收缩压读数偏高B.舒张压读数偏低C.读数无影响D.出现“听诊间隙”24.下列哪项属于测量口温的禁忌（）A.鼻塞B.口腔溃疡C.昏迷D.腹泻25.下列哪项不是呼吸过速的常见原因（）A.发热B.疼痛C.颅内高压D.肺炎26.测腋温时，若患者腋下有汗，应（）A.直接测量B.擦干后再测C.改测口温D.改测肛温27.下列哪项属于测量脉搏的异常表现（）A.节律规则B.强弱一致C.交替脉D.每搏80次28.下列关于血压单位的描述，正确的是（）A.1kPa=7.5mmHgB.1mmHg=7.5kPaC.1kPa=10cmH₂OD.1mmHg=1kPa29.下列哪项属于测量呼吸的正确方法（）A.告知患者计数开始B.观察胸腹起伏计数30秒C.手指按压桡动脉D.使用听诊器听呼吸音30.下列哪项不是体温升高的常见原因（）A.感染B.输血反应C.甲状腺功能减退D.中暑二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况可导致血压测量值偏高（）A.袖带过窄B.袖带过松C.测前吸烟D.手臂高于心脏水平E.放气过慢32.下列哪些属于测量体温的注意事项（）A.使用前甩至35℃以下B.口温测量前30分钟禁饮热水C.肛温测量后需消毒体温计D.腋温测量前擦净汗液E.体温计可交叉使用无需消毒33.下列哪些属于脉搏异常（）A.水冲脉B.奇脉C.交替脉D.脉率60次/分E.不整脉34.下列哪些属于呼吸过缓的常见原因（）A.颅内高压B.吗啡中毒C.发热D.甲状腺功能减退E.肝性脑病35.下列哪些属于生命体征监测的临床意义（）A.反映机体代偿状态B.判断病情轻重C.指导治疗护理D.预测疾病预后E.替代实验室检查36.下列哪些属于测量血压的“四定”原则（）A.定时间B.定部位C.定体位D.定袖带E.定医生37.下列哪些属于电子体温计的优点（）A.测量快B.无水银污染C.可测肛温D.价格低E.可多次消毒38.下列哪些属于测量呼吸的观察内容（）A.频率B.节律C.深浅D.呼吸音E.呼吸困难程度39.下列哪些属于体温调节中枢位于下丘脑的功能（）A.感受体温变化B.整合体温信息C.发出调节指令D.直接产热E.直接散热40.下列哪些属于测量血压的并发症（）A.肱动脉压迫性神经病变B.袖带皮肤过敏C.水银中毒D.空气栓塞E.静脉淤血三、填空题（每空1分，共20分）41.成人正常口温为________℃，肛温较口温高________℃，腋温较口温低________℃。42.测量血压时，袖带内气囊长度应至少包绕肢体周径的________%，宽度应为肢体周径的________%。43.呼吸三凹征是指吸气时________、________及________明显凹陷。44.水银体温计使用后应用________消毒液浸泡________分钟，再用冷开水冲净擦干备用。45.成人安静状态下，正常收缩压为________mmHg，舒张压为________mmHg。46.脉搏短绌常见于________患者，记录方式为心率/脉率，如120/80次/分。47.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得值将________；低于心脏水平，测得值将________。48.体温每升高1℃，脉率约增加________次/分，呼吸频率约增加________次/分。49.电子血压计按原理分为________式和________式两种。50.测肛温时，患者应取________卧位，体温计插入肛门________cm，保持________分钟。四、名词解释（每题3分，共15分）51.生命体征52.发热53.交替脉54.潮式呼吸55.脉压五、简答题（每题5分，共25分）56.简述测量口温的操作步骤及注意事项。57.简述测量血压的“四定”原则及其临床意义。58.简述脉搏短绌的测量方法及记录方式。59.简述体温升高的护理措施。60.简述呼吸过速的常见原因及护理要点。六、计算与分析题（每题10分，共20分）61.患者男，68岁，安静状态下测得血压为180/110mmHg，脉率96次/分，呼吸22次/分，腋温37.8℃。（1）计算其脉压及平均动脉压（MAP，取整数）。（2）根据数值判断其生命体征异常情况，并提出两条护理诊断。62.患儿女，3岁，哭闹后测得肛温38.9℃，脉率140次/分，呼吸38次/分。（1）按年龄判断其脉率、呼吸是否正常，并给出依据。（2）计算体温升高值（以口温37℃为基准），并估算其呼吸增加次数。七、综合应用题（每题15分，共30分）63.患者术后返回病房，医嘱每30分钟测生命体征一次。第一次测量：腋温35.4℃，脉率52次/分，呼吸10次/分，血压90/50mmHg。患者神志清楚，皮肤湿冷。（1）列出异常生命体征并分析可能原因。（2）提出三条即刻护理措施。（3）制定后续监测计划，包括频次、项目及记录方式。64.护士在社区为居民进行高血压筛查，连续为同一居民测量血压三次，结果分别为：第一次160/100mmHg，第二次148/94mmHg，第三次140/90mmHg。（1）分析三次数值差异的可能原因。（2）给出规范测量血压的操作流程，确保结果准确。（3）向居民进行健康宣教，内容包括高血压诊断标准、生活方式干预及随访建议。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.B6.B7.A8.B9.C10.C11.B12.C13.C14.B15.B16.B17.B18.A19.B20.C21.A22.C23.B24.C25.C26.B27.C28.A29.B30.C二、多项选择题31.ABCE32.ABCD33.ABCE34.ABD35.ABCD36.ABCD37.ABCE38.ABCE39.ABC40.ABCE三、填空题41.36.3～37.2，0.3～0.5，0.3～0.542.80，4043.胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙44.75%酒精，3045.90～139，60～8946.心房颤动47.偏低，偏高48.10，449.示波，听诊50.侧卧或俯卧，2.5，3四、名词解释51.生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压的总称，是评估机体生理功能最基本、最重要的指标。52.发热：体温调节中枢受致热原作用，使产热增加或散热减少，导致体温升高超过正常范围。53.交替脉：脉搏节律规则而强弱交替出现，为左心室收缩力强弱交替所致，常见于严重心力衰竭。54.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐加深加快，再由深快逐渐变浅慢，随后暂停数秒，周而复始，见于颅内压增高及中毒。55.脉压：收缩压与舒张压之差，正常成人约30～40mmHg，反映心搏量及动脉弹性。五、简答题56.步骤：检查体温计完好→甩至35℃以下→置舌下热窝→嘱闭口鼻呼吸→3分钟后取出读数→记录→消毒。注意事项：测前30分钟禁热饮、吸烟、漱口；昏迷、精神异常、口鼻手术、呼吸困难者禁用；测时勿说话；用后消毒。57.四定：定时间、定部位、定体位、定袖带。意义：排除外界因素干扰，保证结果可比性，利于动态观察病情变化。58.方法：两人同时操作，一人听心率，一人测脉率，同时计数1分钟；记录为心率/脉率。意义：判断心房颤动严重程度，指导治疗。59.护理措施：1.降温（物理、药物）；2.补液，维持水电解质平衡；3.保持环境通风，减少盖被；4.口腔护理；5.观察伴随症状，防止高热惊厥；6.记录出入量及降温效果。60.原因：发热、缺氧、疼痛、贫血、心衰、甲亢、肺炎、焦虑等。护理：保持呼吸道通畅，给予吸氧，取半卧位，安抚情绪，治疗原发病，记录呼吸变化。六、计算与分析题61.（1）脉压=180110=70mmHg；MAP=110+70/3≈133mmHg。（2）异常：高血压3级，体温升高。护理诊断：1.有脑血管意外危险与高血压有关；2.体温过高与感染或术后吸收热有关。62.（1）3岁正常脉率100～120次/分，呼吸25～30次/分；患儿脉率140次/分、呼吸38次/分均增快。（2）体温升高38.937=1.9℃；呼吸增加≈1.9×4≈8次/分。七、综合应用题63.（1）异常：低体温、心动过缓、呼吸过缓、低血压。原因：麻醉残留、术后低代谢、失血、低血容量、低心排。（2）措施：1.加盖棉被保温，使用加温毯；2.快速补液，通知医生评估出血；3.持续心电监护，备阿托品及升压药。