2025年儿科常用药物试题及答案

2025年儿科常用药物试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.6月龄以上儿童急性发热时，推荐的一线退热药物是（）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.尼美舒利D.安乃近答案：B2.1岁幼儿因细菌感染需使用头孢克洛，其常规口服剂量为（）A.5-10mg/kg/次，每日2次B.10-15mg/kg/次，每日3次C.20-40mg/kg/日，分3次D.30-50mg/kg/日，分2次答案：C（头孢克洛儿童常用量为20-40mg/kg/日，分3次口服，最大不超过1g/日）3.早产儿因维生素D缺乏需补充预防量，每日推荐剂量为（）A.200IUB.400IUC.800IUD.1000IU答案：C（《早产儿营养管理指南》建议早产儿出生后即补充维生素D800-1000IU/日，3月龄后调整为400IU/日）4.儿童过敏性鼻炎首选的第二代抗组胺药是（）A.氯苯那敏B.苯海拉明C.西替利嗪D.酮替芬答案：C（西替利嗪为第二代抗组胺药，中枢抑制作用弱，适用于儿童过敏性鼻炎）5.新生儿黄疸光疗时，若需辅助药物治疗，首选（）A.白蛋白B.苯巴比妥C.免疫球蛋白D.益生菌答案：B（苯巴比妥可诱导肝酶活性，增加胆红素代谢，为光疗辅助治疗的常用药物）6.2岁儿童因支原体肺炎需使用阿奇霉素，其口服疗程通常为（）A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.14天以上答案：B（儿童支原体肺炎阿奇霉素疗程一般为3-5天，每日1次，剂量10mg/kg）7.婴儿腹泻时，蒙脱石散的正确服用方法是（）A.与食物同服B.餐前30分钟服用C.餐后立即服用D.与抗生素同服答案：B（蒙脱石散需餐前30分钟服用，以充分覆盖肠黏膜；与抗生素联用时需间隔2小时）8.4岁儿童哮喘急性发作，首选的缓解药物是（）A.布地奈德B.孟鲁司特C.沙丁胺醇D.氨茶碱答案：C（沙丁胺醇为β2受体激动剂，是哮喘急性发作的首选缓解药物）9.新生儿败血症经验性治疗，最常选用的抗生素组合是（）A.青霉素+庆大霉素B.头孢曲松+万古霉素C.氨苄西林+头孢噻肟D.美罗培南+阿奇霉素答案：C（新生儿败血症经验性治疗常选氨苄西林（覆盖链球菌、李斯特菌）联合头孢噻肟（覆盖革兰阴性菌））10.3月龄婴儿因缺铁性贫血需补铁，首选的铁剂类型是（）A.硫酸亚铁B.葡萄糖酸亚铁C.右旋糖酐铁D.富马酸亚铁答案：B（葡萄糖酸亚铁口感好、胃肠道刺激小，更适合婴幼儿）11.儿童急性喉炎需快速缓解喉梗阻，首选的治疗药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.头孢呋辛D.利巴韦林答案：A（地塞米松可减轻喉头水肿，是急性喉炎的首选抗炎药物）12.5岁儿童因癫痫需长期用药，卡马西平的初始剂量应为（）A.1-2mg/kg/日B.5-10mg/kg/日C.15-20mg/kg/日D.25-30mg/kg/日答案：B（卡马西平儿童初始剂量为5-10mg/kg/日，分2次口服，逐渐递增至有效剂量）13.早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）预防用药，首选（）A.地塞米松B.氨溴索C.肺表面活性物质D.氨茶碱答案：C（肺表面活性物质是RDS的特异性治疗药物，需在出生后尽早使用）14.8岁儿童因过敏性紫癜需抗凝治疗，首选（）A.华法林B.低分子肝素C.阿司匹林D.双嘧达莫答案：D（双嘧达莫通过抑制血小板聚集，是过敏性紫癜抗凝的首选药物，儿童耐受性较好）15.婴儿肠绞痛时，可短期使用的缓解药物是（）A.西甲硅油B.山莨菪碱C.乳果糖D.多潘立酮答案：A（西甲硅油可降低肠道气体表面张力，缓解肠绞痛，无全身吸收，安全性高）二、填空题（每空1分，共20分）1.儿童布洛芬口服剂量为________mg/kg/次，间隔________小时可重复使用，24小时不超过________次。答案：5-10；6-8；42.头孢类抗生素皮试溶液浓度为________μg/ml，皮内注射________ml，观察________分钟判断结果。答案：300-500；0.1；203.婴儿腹泻时，口服补液盐（ORSⅢ）的配制方法是将1袋（5.125g）溶于________ml温水中，轻度脱水补液量为________ml/kg，4小时内补完。答案：250；50-754.新生儿高胆红素血症换血治疗时，常用的血液制品是________，换血量为________ml/kg。答案：ABO同型悬浮红细胞+AB型血浆；150-1805.儿童雾化吸入治疗中，布地奈德的常用剂量为________mg/次，特布他林为________mg/次，每日________次。答案：0.5-1；2.5-5；2-36.铁剂治疗缺铁性贫血时，血红蛋白恢复正常后需继续服用________个月以补充储存铁，治疗有效者网织红细胞应在________天左右升高。答案：4-6；5-77.儿童使用阿奇霉素时，需注意其半衰期约为________小时，因此每日只需给药________次，常见不良反应为________。答案：68；1；胃肠道反应（如腹痛、呕吐）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述儿童使用对乙酰氨基酚的禁忌证及注意事项。答案：禁忌证：严重肝肾功能不全、对药物过敏者。注意事项：①新生儿（<28天）慎用，因肝酶系统未成熟；②每日最大剂量不超过75mg/kg（或4g）；③避免与其他含对乙酰氨基酚的复方制剂联用；④长期使用需监测肝功能；⑤蚕豆病患儿可安全使用（区别于阿司匹林）。2.列举3种儿童常用的镇咳药物及其适用年龄，并说明为何不推荐2岁以下儿童使用中枢性镇咳药。答案：①右美沙芬：适用于6岁以上儿童，为非依赖性中枢镇咳药；②福尔可定：适用于1岁以上儿童，有轻度镇静作用；③愈创甘油醚：适用于2岁以上儿童，为祛痰兼镇咳药。2岁以下儿童呼吸中枢发育不完善，中枢性镇咳药可能抑制咳嗽反射，导致痰液潴留，增加窒息风险；且肝肾功能未成熟，药物代谢能力差，易发生蓄积中毒。3.试述儿童肺炎支原体感染时，阿奇霉素与红霉素的选择依据。答案：①阿奇霉素：半衰期长（68小时），每日1次给药，依从性好；胃肠道反应较红霉素轻；组织浓度高，肺组织浓度为血药浓度的50倍以上，更适用于中重度感染或需长期治疗者（如支原体肺炎）。②红霉素：半衰期短（1.5-3小时），需每日3-4次给药；胃肠道反应显著（恶心、呕吐发生率约30%）；但对大环内酯类耐药株仍可能有效（部分地区支原体对阿奇霉素耐药率升高时可考虑）。选择时需结合患儿年龄（婴幼儿首选阿奇霉素）、感染严重程度、耐药情况及用药依从性。4.儿童过敏性休克的急救药物使用顺序及剂量要求。答案：①肾上腺素：首选0.01mg/kg（1:1000溶液0.01ml/kg），最大剂量0.5mg，肌内注射（大腿中外侧），5-15分钟可重复；②抗组胺药：苯海拉明1-2mg/kg（最大50mg）肌内或静脉注射，或西替利嗪0.25mg/kg口服（意识清醒者）；③糖皮质激素：氢化可的松5-10mg/kg静脉滴注，或地塞米松0.1-0.3mg/kg静脉注射，用于预防迟发性反应；④补液：生理盐水20ml/kg快速静脉滴注，纠正低血容量性休克。顺序为：肾上腺素→补液→抗组胺药→激素。5.简述新生儿使用维生素K1的指征及预防剂量。答案：指征：①所有新生儿出生后常规预防维生素K缺乏性出血；②母亲妊娠期使用抗癫痫药、抗凝药（如华法林）、抗结核药（如异烟肼）等影响维生素K代谢的药物；③早产儿、低出生体重儿；④有肝胆疾病或慢性腹泻的新生儿。预防剂量：足月儿肌内注射1mg；早产儿（<32周）0.5mg；高危儿（如母亲用药史）可重复给药，生后6-8小时、1周、4周各1次（每次0.5-1mg）。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患儿，男，18月龄，体重11kg，因“发热2天，体温39.5℃，无咳嗽、流涕”就诊。既往体健，无药物过敏史。查体：神清，咽红，心肺腹无异常，血常规：WBC8.2×10⁹/L，N45%，L50%，CRP6mg/L。家长诉已自行给予“布洛芬混悬液（浓度40mg/ml）”2.5ml口服，2小时后体温降至38.0℃，4小时后复升至39.2℃，再次给予2.5ml，目前体温38.8℃。问题：（1）该患儿发热的可能病因是什么？依据是什么？（2）家长的用药是否规范？请计算已用剂量并评价。（3）下一步退热建议是什么？答案：（1）可能病因为病毒感染（如幼儿急疹）。依据：①年龄18月龄为幼儿急疹好发年龄；②发热无伴随症状（无咳嗽、流涕）；③血常规提示白细胞正常、中性粒细胞比例正常、CRP正常，符合病毒感染特征。（2）用药不规范。布洛芬混悬液浓度40mg/ml，2.5ml含100mg。患儿体重11kg，推荐剂量为5-10mg/kg/次，即55-110mg/次。家长首次给药100mg（9.1mg/kg），剂量在推荐范围内；但4小时内重复给药（布洛芬间隔需6-8小时），属于缩短给药间隔，可能增加不良反应风险（如胃肠道损伤、肾毒性）。（3）下一步建议：①若体温≥39.0℃且患儿不适，可换用对乙酰氨基酚（10-15mg/kg/次，即110-165mg/次），选择150mg/5ml的混悬液，给予3.7-5.5ml（注意核对具体浓度）；②两次用药间隔需≥4小时，24小时内布洛芬不超过4次，对乙酰氨基酚不超过5次；③鼓励多饮水，物理降温（温水擦浴）；④观察3天，若热退疹出可确诊幼儿急疹，若持续发热≥3天或出现其他症状（如咳嗽、皮疹）需复诊。案例2：患儿，女，5岁，体重18kg，因“反复咳嗽4周，夜间及运动后加重”就诊。既往有湿疹史，其父有过敏性鼻炎。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。肺功能提示小气道阻力增高，支气管激发试验阳性。诊断为咳嗽变异性哮喘。问题：（1）该患儿的首选控制药物是什么？请说明剂量及疗程。（2）若急性发作时出现喘息、气促，需联合使用何种缓解药物？说明给药方式及注意事项。（3）长期治疗中需监测哪些指标？答案：（1）首选控制药物为吸入性糖皮质激素（ICS），如布地奈德。剂量：儿童起始剂量为100-200μg/次，每日2次（根据GINA指南，5岁儿童中重度哮喘起始剂量200μg/次，每日2次）。疗程：至少3个月，症状控制后逐步减量（每3个月评估一次，减至最低有效剂量维持，总疗程至少6-12个月）。（2）急性发作时需联合β2受体激动剂（如沙丁胺醇）作为缓解药物。给药方式：首选雾化吸入（沙丁胺醇0.1-0.15mg/kg/次，最大5mg，加生理盐水至3ml