2025年消毒供应中心感控考核试题含答案

2025年消毒供应中心感控考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于清洗消毒器A0值的要求，下列哪项符合WS310.2-2016标准？A.湿热清洗≥3000，终末漂洗≥600B.湿热清洗≥2000，终末漂洗≥500C.湿热清洗≥3000，终末漂洗≥500D.湿热清洗≥2000，终末漂洗≥600答案：A2.压力蒸汽灭菌时，生物监测应使用的指示菌是？A.嗜热脂肪杆菌芽孢（ATCC7953）B.枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372）C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌答案：A3.复用器械回收时，下列操作错误的是？A.使用封闭转运箱，外表面用500mg/L含氯消毒液擦拭B.污染器械与清洁物品同车分层放置C.急诊手术器械单独标注“加急”标识D.器械交接记录应包含名称、数量、污染程度答案：B4.灭菌包体积要求中，下排气式压力蒸汽灭菌器最大装载体积不超过？A.30cm×30cm×25cmB.30cm×30cm×50cmC.50cm×50cm×30cmD.25cm×25cm×30cm答案：A5.关于低温等离子灭菌，下列说法错误的是？A.适用于不耐热、不耐湿的器械B.灭菌周期通常为45-75分钟C.灭菌物品应使用专用包装材料（如特卫强）D.金属器械可与塑料器械混合装载答案：D6.器械清洗质量检测时，目测法要求器械表面应达到？A.无明显污渍，水膜连续B.无可见污渍，水膜破裂≤2处C.无可见污渍，水膜连续无破裂D.允许少量残留血迹，水膜连续答案：C7.消毒供应中心（CSSD）去污区温度应控制在？A.16-21℃B.20-23℃C.22-25℃D.25-28℃答案：B8.环氧乙烷灭菌时，生物监测应使用的指示菌是？A.嗜热脂肪杆菌芽孢B.枯草杆菌黑色变种芽孢C.短小杆菌芽孢D.白色念珠菌答案：B9.关于器械干燥，下列操作正确的是？A.管腔类器械使用压力气枪干燥，压力≤0.2MPaB.金属器械干燥温度70-90℃，塑料器械50-70℃C.干燥时间不足时，可用纱布擦拭替代D.带电源器械可直接放入干燥柜答案：A10.灭菌物品存放架或柜的要求中，错误的是？A.距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmB.材质为不锈钢或镀铬金属，表面光滑易清洁C.同一架层可混合放置不同科室的灭菌包D.标识清晰，标注灭菌日期、失效期、责任人答案：C11.外来器械处理时，错误的流程是？A.由器械公司人员自行清洗灭菌B.应与本院器械分开处理，优先安排C.接收时核查器械清单、数量、完整性D.灭菌后记录应包含器械公司名称、追溯码答案：A12.关于手卫生，CSSD工作人员在下列哪项操作后应洗手？A.穿戴防护手套前B.接触污染器械后脱手套C.清洁区整理灭菌包时D.查看电脑记录后答案：B13.灭菌过程挑战装置（PCD）用于监测时，应放置于灭菌器的？A.最难灭菌的位置（如排气口上方）B.任意位置，数量≥3个C.装载区中央D.上层角落答案：A14.关于一次性使用无菌物品管理，错误的是？A.应离地离墙存放，有效期按“先进先出”原则B.拆封后未用完的物品可重新包装再次灭菌C.入库时核查产品标识、有效期、灭菌合格证明D.储存环境温度≤24℃，湿度≤70%答案：B15.职业暴露后，被污染的锐器刺伤，正确的应急处理是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口，肥皂水冲洗，碘伏消毒B.直接用酒精消毒，无需挤压C.挤压伤口至出血停止，包扎后继续工作D.报告护士长后，24小时内进行血源性疾病筛查答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响压力蒸汽灭菌效果的因素包括？A.灭菌物品的包装材质与大小B.装载量与装载方式C.灭菌器的运行参数（温度、时间、压力）D.器械表面有机物残留量答案：ABCD2.复用器械分类处理原则包括？A.感染性疾病患者使用的器械应双层封闭，标注“感染性”B.普通患者器械与特殊感染器械分池清洗C.精密器械应使用软毛刷刷洗D.管腔类器械应使用专用清洗架，确保管腔注液答案：ABD3.CSSD区域划分应遵循的原则是？A.去污区、检查包装及灭菌区、灭菌物品存放区明确物理隔断B.人流、物流由污到洁单向流动C.空气流向：去污区为负压，清洁区为正压D.各区标识清晰，人员穿不同颜色工作服区分答案：ABCD4.灭菌质量追溯系统应记录的信息包括？A.灭菌器编号、灭菌程序、灭菌日期时间B.灭菌包名称、数量、包装者、核对者C.生物监测、化学监测结果D.使用该批次灭菌包的患者信息答案：ABC5.关于包装材料的选择，正确的是？A.棉布包装应符合GB/T19633要求，一用一清洗B.纸塑包装应无破损、封口严密，热封宽度≥6mmC.硬质容器应检查密封圈完整性，每年进行压力测试D.重复使用的包装材料应清洗干燥后使用答案：ABCD6.低温灭菌方法（如等离子、环氧乙烷）的监测要求包括？A.每锅进行化学监测（包外、包内）B.每周进行生物监测（使用相应指示菌）C.紧急情况时，生物监测未出结果可提前放行，但需记录D.新安装或大修后的灭菌器应进行物理、化学、生物监测合格后方可使用答案：ABD7.职业防护措施包括？A.去污区工作人员穿防水围裙、戴护目镜、双层手套B.处理锐器时使用专用器械盒，禁止徒手捡拾C.接触高温物品时戴隔热手套D.每日工作后进行手卫生，定期健康检查答案：ABCD8.清洗质量的检测方法有？A.目测法（无可见污渍，水膜连续）B.带光源放大镜检查（≥5倍，无残留）C.ATP生物荧光检测（≤200RLU）D.蛋白质残留检测（≤5μg/cm²）答案：ABCD9.灭菌物品发放时的核对内容包括？A.灭菌包的标识（名称、灭菌日期、失效期、责任人）B.包装是否完好，有无湿包、破损C.接收科室名称、接收人签名D.灭菌监测结果是否合格答案：ABCD10.关于CSSD应急预案，正确的是？A.灭菌器故障时，应启动备用设备或外送灭菌B.发生火灾时，优先转移未灭菌的污染器械C.停水停电时，立即停止清洗操作，封存污染器械D.职业暴露后，应在30分钟内报告并启动暴露后预防答案：ACD三、判断题（每题1分，共10分）1.清洗消毒器运行时，若中途开门导致程序中断，可继续完成剩余程序。（×）2.灭菌包内化学指示物变色不均匀，说明灭菌失败，该包应重新处理。（√）3.外来器械灭菌后，可与本院器械混合发放，无需特殊标识。（×）4.管腔类器械清洗时，应使用压力水枪/气枪冲洗，确保管腔内壁无残留。（√）5.灭菌物品存放区温度应≤24℃，湿度≤70%，每日记录温湿度。（√）6.复用诊疗器械应在使用后2小时内回收，特殊情况≤4小时。（√）7.环氧乙烷灭菌后，物品应通风解析，塑料类≥16小时，金属类≥2小时。（√）8.清洗消毒后的器械可直接进入检查包装区，无需干燥。（×）9.CSSD工作人员每年应进行医院感染相关知识培训，培训时间≥8学时。（√）10.灭菌包的失效期计算：压力蒸汽灭菌包在清洁干燥环境下为7天，密封包装为180天。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述压力蒸汽灭菌的三种监测方法及要求。答案：①物理监测：每锅监测，记录温度、压力、时间，应符合灭菌参数（下排气121℃/15-30分钟，预真空132℃/4-6分钟）；②化学监测：每包监测（包外指示胶带变色均匀，包内化学指示物达到标准色）；③生物监测：每周监测（使用嗜热脂肪杆菌芽孢，培养48小时阴性），新安装/大修/移位后应连续监测3次合格。2.CSSD去污区的主要功能及操作规范。答案：功能：回收、分类、清洗、消毒复用器械。操作规范：①工作人员穿防水工作服、戴手套/护目镜/口罩；②污染器械封闭转运，分类时避免抖动；③清洗流程：冲洗→洗涤→漂洗→终末漂洗（机械清洗）或手工清洗（酶洗→漂洗→终末漂洗）；④清洗后器械应及时干燥，避免二次污染；⑤每日工作结束后，对台面、设备表面用500mg/L含氯消毒液擦拭，地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭。3.简述复用器械包装的要求（包括材料、标识、尺寸）。答案：①材料：符合GB19633要求，一次性包装（纸塑、无纺布）或复用包装（棉布需一用一清洗，硬质容器需检查密封性）；②标识：应标注器械名称、数量、灭菌日期、失效期、包装者/核对者编号；③尺寸：下排气灭菌包≤30cm×30cm×25cm，预真空≤30cm×30cm×50cm，重量：器械包≤7kg，敷料包≤5kg；④包装松紧适宜，闭合严密（纸塑袋热封宽度≥6mm，两边≥2mm）。4.职业暴露（如被污染锐器刺伤）的应急处理流程。答案：①立即从近心端向远心端挤压伤口，排出部分血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟，黏膜暴露用生理盐水冲洗；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，覆盖无菌敷料；④2小时内报告医院感染管理科及护士长；⑤4小时内进行血源性疾病筛查（如HIV、HBV、HCV），根据暴露源情况启动暴露后预防（如乙肝免疫球蛋白注射）；⑥追踪随访（暴露后1个月、3个月、6个月复查）。5.简述灭菌物品湿包的判断标准及处理措施。答案：判断标准：①包装材料表面有水渍、潮湿；②包装内物品表面或包裹夹层有冷凝水；③灭菌后30分钟内未干燥。处理措施：①湿包不得发放，应重新清洗、包装、灭菌；②分析原因（如装载过密、排水不畅、干燥时间不足、包装材料不透气）；③针对原因调整灭菌参数或操作流程（如减少装载量、延长干燥时间、更换包装材料）；④记录湿包情况及处理结果，上报质量控制小组。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院CSSD在对骨科手术器械进行压力蒸汽灭菌后，生物监测结果显示阳性（嗜热脂肪杆菌芽孢生长）。问题：（1）可能的原因有哪些？（2）应采取哪些处理措施？答案：（1）可能原因：①灭菌器故障（如温度/压力未达标、排气不畅）；②装载方式错误（器械包过大过密、金属包压在敷料包上）；③PCD放置位置不正确（未放于最难灭菌处）；④生物指示剂质量问题或培养条件错误；⑤灭菌程序选择不当（如未使用预真空程序）。（2）处理措施：①立即停止使用该灭菌器，召回本次灭菌的所有物品，重新清洗、包装、灭菌；②对灭菌器进行物理、化学、生物监测（连续3次合格）；③检查装载规范、PCD放置、程序参数；④分析原因并记录，对工作人员进行培训；⑤向医院感染管理科报告，必要时联系设备厂家维修。案例2：某护士在CSSD去污区清洗器械时，未戴护目镜，被污染的冲洗水溅入眼睛。问题：（1）该行为违反了哪些职业防护