2025年心理辅导与危机干预考试试卷及答案

2025年心理辅导与危机干预考试试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.心理危机干预中，"稳定化技术"的核心目标是：A.快速解决现实问题B.帮助当事人恢复情绪平衡C.建立长期治疗关系D.评估危机严重程度2.下列哪项不属于自杀风险评估的"致命性因素"？A.明确的自杀计划B.近期重大丧失事件C.良好的社会支持系统D.使用高致死性自杀方式3.危机干预六阶段模型中，"制定计划"阶段的关键任务是：A.确认当事人需求与顾虑B.建立信任关系C.提供实际资源链接D.评估危机发展趋势4.针对创伤后应激障碍（PTSD）的急性期干预，优先采用的技术是：A.眼动脱敏再加工（EMDR）B.叙事疗法C.情绪聚焦应对D.认知行为暴露疗法5.心理辅导中，"共情反应"的正确表达是：A."我完全理解你的感受"B."你现在一定觉得很痛苦"C."这种情况换作我也会崩溃"D."别难过了，一切都会好起来"6.危机干预中，"安全计划"的核心要素不包括：A.触发事件识别B.紧急联系人列表C.自我安抚技巧D.问题解决方案7.对抑郁发作患者进行心理辅导时，最需避免的干预策略是：A.引导回忆积极经历B.强调"振作起来"的重要性C.评估自杀风险等级D.建立规律的生活作息8.校园危机事件后，心理教师对全体学生进行团体辅导时，首要任务是：A.普及心理危机知识B.处理个体创伤反应C.重建安全感与可控感D.筛选高风险个体9.下列哪项符合"危机预警信号"的判断标准？A.学生因考试失利哭泣1小时B.员工连续2周加班后抱怨疲惫C.主妇突然将珍藏物品赠予亲友D.青少年与父母发生激烈争吵10.危机干预伦理中，"保密例外"的适用情形是：A.当事人要求公开咨询内容B.发现当事人有伤害他人的明确计划C.督导需要查阅咨询记录D.研究需要匿名化案例资料二、简答题（每题8分，共40分）1.简述心理危机评估的"三维度模型"及其核心指标。2.列举危机干预中"非指导性倾听"的五项技术要点。3.说明自杀危机干预中"限制问题聚焦"策略的操作步骤。4.对比心理辅导中"支持性干预"与"指导性干预"的适用场景。5.阐述危机后心理重建期"社会支持系统修复"的具体措施。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某高校大三学生张某（女），因考研复习压力过大，近2周出现失眠（每日睡眠＜4小时）、食欲减退（体重下降3公斤）、情绪低落（自述"活着没意义"），昨日在宿舍割腕（伤口表浅，已送医处理）。辅导员发现其笔记本中写有"父母供我读书太辛苦，我不配"等内容，遂转介心理中心。问题：（1）请运用"自杀风险评估量表（SRSS）"对张某进行风险等级判定（需列出关键评估项）。（2）设计急性期干预的具体步骤（48小时内）。案例2：某社区65岁独居老人李某，子女长期在外地工作。1个月前因突发心梗住院，出院后出现：①反复检查门窗（每日＞10次）；②拒绝服用医生开具的抗凝药物（认为"药物有毒"）；③经常凌晨3点给社区工作人员打电话说"喘不上气"（急诊检查无异常）。社区工作者反映其最近常说"我可能活不过今年"。问题：（1）分析李某表现的心理危机类型及核心触发因素。（2）提出针对性的干预策略（需包含沟通技巧与资源链接）。四、论述题（30分）结合具体案例，论述危机干预中"文化敏感性"的重要性及实践要点。要求：①案例需真实可信；②至少涵盖3个文化维度（如宗教信仰、家庭结构、代际观念等）；③提出可操作的干预调整策略。答案及解析一、单项选择题1.B解析：稳定化技术通过呼吸训练、安全岛想象等方法，帮助当事人从急性应激状态中恢复情绪调节能力，为后续干预奠定基础。2.C解析：良好的社会支持是保护因素，其他选项均直接增加自杀实施的可能性。3.A解析：制定计划阶段需与当事人共同协商可行方案，重点确认其需求（如是否需要就医）与顾虑（如担心被强制住院）。4.C解析：PTSD急性期（事件后1个月内）应优先处理情绪过载，情绪聚焦应对（如情绪命名、放松训练）比创伤暴露技术更安全。5.B解析：共情需反映当事人的具体感受（"痛苦"），避免过度概括（"完全理解"）或自我代入（"换作我"）。6.D解析：安全计划聚焦于危机触发时的即时应对（如联系谁、做什么），而非解决根本问题。7.B解析：抑郁患者常因动力不足无法"振作"，强调此类要求会加重自我否定，应采用"小步目标"引导。8.C解析：团体辅导初期需通过标准化流程（如情绪温度计分享）帮助群体重建对环境的控制感，避免过度关注个体差异。9.C解析：突然赠予物品属于"行为改变"类预警信号，提示可能的自杀准备行为，其他选项属于正常应激反应。10.B解析：保密例外的核心是"可预见的伤害风险"，他人安全优先于保密原则。二、简答题1.三维度模型包括：①危机严重度（事件影响范围、持续时间、当事人功能损害程度）；②支持系统（家庭/社会支持有效性、可利用资源）；③应对能力（当事人既往应对方式、现有解决问题的技能）。核心指标需综合判断是否存在"立即危险"（如自杀/自伤倾向）、"功能瘫痪"（如无法完成日常活动）、"支持断裂"（如无可靠联系人）。2.非指导性倾听技术要点：①开放式提问（"能多说说当时的情况吗？"）；②复述关键信息（"你是说妈妈的话让你觉得被否定了？"）；③情感反映（"听起来你现在又委屈又生气"）；④沉默陪伴（在当事人情绪激动时保持安静）；⑤非语言关注（身体前倾、眼神接触、点头回应）。3.限制问题聚焦策略步骤：①明确当前最紧急的问题（如"我们先聊聊你今天为什么会有伤害自己的想法"）；②设定讨论边界（"其他事情我们可以之后再谈，现在需要集中解决这个危机"）；③引导具体描述（"当你有这种想法时，身体有什么感觉？"）；④逐步缩小范围（"是在复习到哪门课时这种想法最强烈？"）；⑤确认可控部分（"你之前有没有成功应对过类似的情绪？"）。4.支持性干预适用于：当事人情绪高度激动（如急性应激反应）、认知功能受损（如创伤后解离）、首次接触心理帮助（需建立信任）。重点是情绪安抚、正常化反应、提供安全感。指导性干预适用于：当事人情绪相对稳定、具备一定认知能力、需要具体行动指导（如制定作息计划）。重点是问题解决、技能训练、资源链接。5.社会支持系统修复措施：①家庭干预（组织家庭会议，明确各成员支持角色）；②社区融入（联系兴趣小组、志愿活动，重建社会连接）；③支持团体（如创伤幸存者小组，提供同类经验分享）；④关键关系修复（如与冲突对象进行沟通辅导）；⑤社会资源补充（链接民政救助、就业培训等实际支持）。三、案例分析题案例1答案：（1）SRSS评估：①绝望感（自述"活着没意义"）-2分；②近期自伤行为（割腕）-3分；③重大负性事件（考研压力）-2分；④社会支持（辅导员转介，需确认家庭支持情况，假设一般）-1分；⑤致死性（表浅伤口）-1分。总分9分（≥7分为高风险）。（2）急性期干预步骤：①安全确认：联系校医院确认伤口处理情况，24小时专人陪伴（避免独处）；②情绪稳定：使用"着陆技术"（如触摸冰块、描述环境中的5种颜色）缓解急性焦虑；③认知澄清：探索"不配活着"的信念来源（如"父母付出=必须成功"的不合理认知）；④支持系统激活：联系父母说明情况（避免指责），协商是否需要陪读；⑤专业转介：评估是否需要精神科会诊（如开具助眠药物），签署安全协议（承诺出现自杀念头时联系辅导员/咨询师）。案例2答案：（1）危机类型：老年疾病相关心理危机（疾病后适应障碍）。核心触发因素：①生理因素（心梗后躯体功能下降）；②心理因素（对疾病复发的灾难化认知）；③社会因素（独居导致的支持缺失）；④年龄因素（老年期对死亡的敏感性增加）。（2）干预策略：①沟通技巧：使用"验证性回应"（"您半夜难受时一定很害怕，换作我也会紧张"）；"正常化表达"（"很多人做完手术都会担心药物副作用，这是正常的"）；②认知调整：用"事实核查"（展示药物说明书中的副作用发生率）、"行为实验"（记录每日检查门窗次数，逐步减少）；③资源链接：联系社区卫生服务中心安排家庭医生定期随访；协调子女视频陪伴（每周至少3次）；组织老年活动小组（如晨练队）增加日常社交；④环境调整：在老人家中安装紧急呼叫设备，减少对工作人员的即时依赖。四、论述题（示例）案例：某藏族牧区初中生次仁（14岁），因父亲意外去世出现：①拒绝参加学校心理辅导（认为"灵魂需要静修"）；②坚持按藏历传统为父亲守灵49天（导致缺课）；③对辅导员说"你们汉人不懂我们的悲伤"。文化敏感性的重要性：1.宗教信仰维度：藏族传统中，49天守灵是对逝者的尊重，也是生者与亡灵告别的仪式。若强行要求次仁返校，会破坏其心理疗愈的文化路径，加重被排斥感。2.家庭结构维度：牧区家庭多为父权主导，父亲去世后次仁可能承担"小家长"角色（如照顾母亲、放牧）。忽略这一角色变化，单纯关注"缺课"会忽视其现实责任。3.代际观念维度：老一辈牧民认为"悲伤要藏在心里"，次仁可能因辅导员的"情绪表达鼓励"产生抵触（认为"暴露脆弱是丢脸的"）。实践要点与调整策略：①文化背景调查：提前向当地宗教人士（如扎巴）了解守灵仪式的心理意义，确认缺课期间次仁的心理状态（是否参与过度自责等负面认知）。②干预场景调整：将辅导地点设在次仁家中（而非学校咨询室），邀请其信任的家族长辈参与（如叔叔），尊重"围坐火塘"的交流习惯。③技术适配：用"故事隐喻"替代直接提问（如"你父亲如果看到现在的你，会想对你说什么？"）；结合藏医"隆、赤巴、培根"三元素理论（情绪失衡属于"隆"紊乱），引导次仁通过转经、