2025年护理传染病患者使用后的物品消毒处理试题及答案

2025年护理传染病患者使用后的物品消毒处理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.护理感染新型冠状病毒（XBB变异株）患者使用后的电子体温计（塑料外壳，带电子元件），表面无明显血液/体液污染时，最适宜的消毒方法是？A.500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟B.75%乙醇棉球擦拭2遍，作用10分钟C.2%戊二醛溶液浸泡15分钟D.紫外线照射30分钟（距离1米）答案：B2.结核分枝杆菌（耐多药株）污染的金属手术器械（无明显有机物），需复用前的消毒灭菌流程应为？A.清水冲洗→1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟→干燥备用B.酶清洁剂初洗→500mg/L含氯消毒剂浸泡15分钟→高压蒸汽灭菌C.流动水冲洗→2%戊二醛浸泡10小时→无菌水冲洗→干燥备用D.酸性氧化电位水冲洗→紫外线照射60分钟→封装保存答案：C3.感染霍乱弧菌患者使用后的一次性纸尿裤（被粪便污染），正确的处理方式是？A.单层黄色医疗废物袋包装，标注“霍乱”B.双层黄色医疗废物袋，鹅颈结封口，外贴“感染性废物”标签C.装入黑色生活垃圾袋，与普通垃圾混运D.先喷洒1000mg/L含氯消毒剂，再装入单层黄色袋答案：B4.艾滋病病毒（HIV）污染的纤维胃镜（软式内镜），应选择的消毒灭菌方法是？A.75%乙醇擦拭外表面，戊二醛浸泡镜体B.2%碱性戊二醛浸泡10小时（灭菌）C.过氧乙酸喷雾消毒30分钟D.含氯消毒剂（2000mg/L）浸泡60分钟答案：B5.埃博拉病毒污染的防渗透隔离衣（一次性），使用后需立即处理，正确步骤是？A.脱除时避免接触污染面→投入黄色医疗废物袋→扎口后喷洒2000mg/L含氯消毒剂→双层包装B.直接投入红色感染性废物桶→由专人4小时内运至焚烧炉C.用1000mg/L含氯消毒剂喷洒表面→放入单层黄色袋→标注“埃博拉”D.脱除后反折包裹污染面→放入双层黄色袋→鹅颈结封口→外贴“高度传染性废物”警示标识答案：D6.麻疹病毒污染的布质窗帘（可拆卸），正确的消毒处理是？A.500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟→清洗→烘干B.流通蒸汽（100℃）30分钟→清洗→阳光暴晒4小时C.紫外线照射（距离1米）60分钟→直接使用D.过氧乙酸（0.2%）喷雾→自然干燥答案：B7.炭疽芽胞污染的木质床头柜表面，应采用的消毒方法是？A.500mg/L含氯消毒剂擦拭2遍，作用30分钟B.2%戊二醛溶液擦拭，作用60分钟C.1000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用60分钟D.环氧乙烷气体灭菌（800mg/L，6小时）答案：D8.流感病毒（甲型H3N2）污染的空气消毒机滤网（金属材质），更换后的处理流程是？A.清水冲洗→75%乙醇擦拭→干燥后复用B.1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟→清水冲洗→干燥→封装C.直接装入黄色医疗废物袋→焚烧D.酶清洁剂浸泡10分钟→流动水冲洗→压力蒸汽灭菌（134℃，4分钟）答案：D9.新型隐球菌污染的患者餐具（陶瓷材质），正确的消毒方法是？A.煮沸消毒（100℃）15分钟B.500mg/L含氯消毒剂浸泡10分钟C.紫外线照射30分钟（距离1米）D.过氧乙酸（0.1%）浸泡5分钟答案：A10.鼠伤寒沙门菌污染的塑料便盆（无明显粪便残留），复用前的消毒步骤是？A.流动水冲洗→500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟→清水冲洗→干燥B.酶清洁剂擦拭→75%乙醇喷洒→自然干燥C.高压蒸汽灭菌（121℃，20分钟）→直接使用D.酸性氧化电位水浸泡10分钟→紫外线照射15分钟答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分）1.下列哪些传染病患者使用后的物品需采用“先消毒后清洗”原则？（）A.朊病毒感染B.气性坏疽C.艰难梭菌（孢子）感染D.诺如病毒感染E.金黄色葡萄球菌（普通菌株）感染答案：ABC2.关于含氯消毒剂在传染病物品消毒中的应用，正确的操作包括？（）A.配置后需在24小时内使用B.与酸性清洁剂混合可增强效果C.金属物品消毒后需用清水冲洗D.织物消毒时浓度不超过500mg/LE.适用于电子设备表面擦拭答案：ACD3.需使用双层包装的医疗废物包括？（）A.新冠患者使用的一次性手套B.霍乱患者的呕吐物污染布巾C.炭疽患者的敷料D.HIV患者的病理标本E.埃博拉患者的血渍棉拭子答案：BCE4.属于高水平消毒的方法有？（）A.2%戊二醛浸泡30分钟B.含氯消毒剂（1000mg/L）浸泡60分钟C.环氧乙烷灭菌D.过氧乙酸（0.5%）浸泡15分钟E.紫外线照射（强度≥70μW/cm²）60分钟答案：ABD5.织物类物品（如床单、病号服）被传染病患者体液污染后的处理要求包括？（）A.脱除时避免抖动B.放入专用橘红色污物袋（水溶性包装优先）C.先清洗后消毒（普通感染）D.多重耐药菌污染时用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟E.干燥后需达到卫生标准（细菌菌落总数≤200CFU/cm²）答案：ABDE三、判断题（每题2分，共10分）1.甲型肝炎病毒污染的压舌板（一次性），使用后可直接投入黄色医疗废物袋，无需额外消毒。（）答案：×（需先消毒或双层包装）2.紫外线消毒传染病患者房间时，需关闭门窗，有效距离≤2米，照射时间≥30分钟。（）答案：√3.梅毒螺旋体污染的金属器械，可采用压力蒸汽灭菌（121℃，20分钟）达到灭菌效果。（）答案：√4.真菌（如白色念珠菌）污染的电子血压计表面，可用500mg/L含氯消毒剂擦拭，作用15分钟。（）答案：×（需作用30分钟）5.朊病毒污染的手术器械，应先采用1mol/L氢氧化钠溶液浸泡60分钟，再进行压力蒸汽灭菌（134℃，18分钟）。（）答案：√四、案例分析题（共55分）案例1（20分）：某呼吸科收治一名确诊为“新型冠状病毒感染（XBB.1.16变异株）”的患者，其住院期间使用了以下物品：①无创呼吸机面罩（硅胶材质，可复用）；②被痰液污染的棉质枕套；③一次性静脉输液器（带少量血液）；④电子体温计（塑料外壳）。问题：请分别说明上述4类物品的消毒处理流程及依据。答案：①无创呼吸机面罩：属于可复用医疗器械，需先清洁后消毒。流程：流动水冲洗表面痰液→酶清洁剂浸泡10分钟→软毛刷清洗→流动水冲净→75%乙醇擦拭2遍（作用10分钟）或1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟→无菌水冲洗→干燥→密闭保存。依据：《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》规定，耐热耐湿物品可选含氯消毒剂，电子设备首选醇类。②棉质枕套（织物）：双层橘红色污物袋包装（避免抖动），标注“新冠”。处理方式：若使用水溶性包装袋，可直接压力蒸汽灭菌（134℃，4分钟）后清洗；若无，需用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟→流动水冲洗→常规清洗→高温烘干（≥70℃）。依据：《医院织物清洁消毒技术规范》（WS/T508-2016）要求感染性织物先消毒后清洗。③一次性静脉输液器：属于感染性医疗废物。流程：使用后立即放入双层黄色医疗废物袋→鹅颈结封口→外贴“新冠”警示标签→4小时内转运至医疗废物暂存点→由有资质单位焚烧处理。依据：《医疗废物管理条例》规定，病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物需双层包装。④电子体温计：表面无明显血液污染时，用75%乙醇棉球擦拭2遍（作用10分钟）→待干→放入专用清洁容器备用。若有污染，先以1000mg/L含氯消毒剂棉片擦拭（作用30分钟）→清水擦拭→乙醇消毒。依据：《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）规定，塑料类物品表面消毒首选醇类或含氯消毒剂。案例2（18分）：某传染病房收治一名“开放性肺结核（耐利福平菌株）”患者，其使用过的物品包括：①带痰液的纸质病历夹；②不锈钢餐具；③被结核分枝杆菌污染的空气净化器滤膜（不可拆卸）；④患者穿过的羊毛衫（私人衣物）。问题：针对上述物品，应采取哪些消毒处理措施？答案：①纸质病历夹（被痰液污染）：结核分枝杆菌耐干燥，且痰液中含大量菌体。处理：用75%乙醇喷雾（避免纸张渗透）→作用10分钟→紫外线照射（距离1米）60分钟→放入清洁密封袋保存。若污染严重，建议更换新病历夹，原物焚烧处理。依据：《结核病医院感染预防与控制工作指南》指出，纸质物品避免浸泡，可选醇类或紫外线消毒。②不锈钢餐具：需达到高水平消毒。流程：流动水冲洗痰液→煮沸消毒（100℃）15分钟→或1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟→清水冲洗→干燥备用。依据：结核分枝杆菌需至少30分钟含氯消毒剂作用或煮沸15分钟灭活。③空气净化器滤膜（不可拆卸）：结核分枝杆菌可通过空气传播，滤膜需深度消毒。处理：关闭净化器→佩戴N95口罩拆卸滤膜→放入黄色医疗废物袋→双层包装→标注“结核分枝杆菌”→焚烧处理。若为可清洗滤膜，需用2%戊二醛浸泡10小时→清水冲洗→干燥→复用。依据：《医院空气净化管理规范》（WS/T368-2012）规定，污染滤膜按感染性废物处理。④羊毛衫（私人衣物）：患者出院时需消毒后带回。处理：环氧乙烷气体灭菌（800mg/L，6小时）→或用500mg/L含氯消毒剂喷洒（羊毛耐氯性差，需稀释至250mg/L）→作用30分钟→流动水轻洗→阴干。或建议患者更换新衣物，原物焚烧。依据：《疫源地消毒技术指南》规定，耐湿织物可选含氯消毒剂，不耐湿可选环氧乙烷。案例3（17分）：某急诊科收治一名“狂犬病暴露Ⅲ级”患者（被病犬咬伤），其使用过的物品包括：①被血液污染的急救床单（涤纶材质）；②一次性注射器（带犬唾液）；③金属止血钳（复用）；④患者呕吐物污染的地面（瓷砖）。问题：请结合狂犬病病毒特性，制定上述物品的消毒处理方案。答案：狂犬病病毒特性：对脂溶剂（如乙醇）、含氯消毒剂敏感，不耐热（56℃30分钟灭活），但在干燥环境中可存活数小时。①急救床单（涤纶）：双层橘红色袋包装→500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟（或100℃煮沸15分钟）→流动水冲洗→常规清洗→烘干。依据：病毒对含氯消毒剂和热力敏感，涤纶耐氯漂。②一次性注射器（带犬唾液）：属于感染性废物。流程：放入双层黄色袋→鹅颈结封口→外贴“狂犬病”标签→4小时内转运焚烧。若唾液中含病毒，需确保包装无渗漏。依据：《狂犬病预防控制技术指南（2021版）》规定，被动物分泌物污染的物品按感染性废物处理。③金属止血钳（复用）：需灭菌处理。流程：流动水冲洗血液→酶清洁剂浸泡10分钟→超声清洗→1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟→压力蒸汽灭菌（121℃，20分钟）→干燥→无菌保存。或直接压力