2025年医务人员职业暴露考试试题答卷及参考答案

2025年医务人员职业暴露考试试题答卷及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪种情况不属于职业暴露（）A.护士在给患者采血时被针头刺伤B.医生在为患者进行口腔检查时，患者突然打喷嚏，分泌物溅到医生眼睛里C.护士在处理医疗废物时，手部皮肤接触到被血液污染的纱布D.医务人员在食堂就餐时被食物烫伤答案：D。职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。在食堂就餐时被食物烫伤不属于医疗工作中的职业暴露情况。2.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在（）小时内注射乙肝免疫球蛋白。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C。被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，并同时进行血液乙肝标志物检查。3.艾滋病病毒职业暴露级别分为（）级。A.一B.二C.三D.四答案：C。艾滋病病毒职业暴露级别分为三级，一级暴露为暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量小且暴露时间较短。二级暴露为暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。三级暴露为暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。4.医务人员发生职业暴露后，应立即采取的局部处理措施是（）A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜B.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗C.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口D.以上都是答案：D。以上选项均是医务人员发生职业暴露后应立即采取的局部处理措施，这样可以最大程度减少病原体的残留。5.以下哪种消毒剂不能用于艾滋病病毒污染物品的消毒（）A.含氯消毒剂B.过氧乙酸C.75%乙醇D.新洁尔灭答案：D。新洁尔灭对艾滋病病毒的消毒效果不佳，含氯消毒剂、过氧乙酸、75%乙醇都可用于艾滋病病毒污染物品的消毒。6.预防锐器伤的措施不包括（）A.使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒B.利用针头处理设备进行安全处置C.手持针头和锐器随意走动D.禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套答案：C。手持针头和锐器随意走动增加了锐器伤的风险，不是预防锐器伤的措施。其他选项都是正确的预防锐器伤的方法。7.发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应在（）小时内开始，最好在（）小时内实施。A.24，12B.48，24C.72，24D.72，4答案：C。发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应在72小时内开始，最好在24小时内实施，这样能更有效地降低感染风险。8.以下哪种疾病不属于经血液传播的疾病（）A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.艾滋病D.肺结核答案：D。肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，而乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病都可经血液传播。9.医务人员职业暴露的主要途径不包括（）A.经皮肤接触B.经黏膜接触C.经呼吸道吸入D.经消化道摄入答案：D。医务人员职业暴露的主要途径有经皮肤接触（如锐器伤）、经黏膜接触（如眼、口等黏膜接触污染物）、经呼吸道吸入（如吸入含有病原体的气溶胶），经消化道摄入一般不是职业暴露的主要途径。10.对职业暴露的防护应遵循（）原则。A.标准预防B.普遍预防C.接触隔离D.空气隔离答案：A。标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。对职业暴露的防护应遵循标准预防原则。11.被梅毒患者污染的锐器刺伤后，应在（）周后进行梅毒血清学检测。A.1B.3C.6D.12答案：C。被梅毒患者污染的锐器刺伤后，应在6周后进行梅毒血清学检测，以确定是否感染。12.以下关于职业暴露报告流程，正确的是（）A.发生职业暴露后，立即报告科室负责人，填写职业暴露报告表，24小时内送医院感染管理科备案B.发生职业暴露后，自行处理，不需要报告C.发生职业暴露后，报告医院感染管理科，再由医院感染管理科报告科室负责人D.发生职业暴露后，报告医务科，由医务科处理答案：A。发生职业暴露后，应立即报告科室负责人，填写职业暴露报告表，并在24小时内送医院感染管理科备案，以便及时采取进一步的处理措施。13.为了预防职业暴露，在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，以下做法错误的是（）A.保证充足的光线B.特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤C.使用后的锐器可以随意丢弃D.传递锐器时应使用传递容器答案：C。使用后的锐器应放入耐刺、防渗漏的利器盒，而不能随意丢弃，以防止他人被刺伤导致职业暴露。其他选项都是正确的预防措施。14.以下哪种情况不属于呼吸道职业暴露（）A.在新冠肺炎疫情期间，未正确佩戴口罩进行诊疗操作B.在进行气管插管等操作时，未采取有效的防护措施，患者呼吸道分泌物喷溅到医务人员面部C.在病房内与患者正常交流，双方均佩戴口罩D.处理被新冠肺炎患者污染的空气过滤器时，未佩戴防护口罩答案：C。在病房内与患者正常交流且双方均佩戴口罩，符合防护要求，不属于呼吸道职业暴露。其他选项均存在呼吸道暴露的风险。15.发生职业暴露后，应根据暴露源的不同，采取不同的处理措施。如果暴露源为丙肝病毒，应进行的检查不包括（）A.丙肝抗体B.丙肝病毒RNAC.肝功能D.甲肝抗体答案：D。如果暴露源为丙肝病毒，应进行丙肝抗体、丙肝病毒RNA、肝功能等检查，以评估是否感染及肝脏功能情况，甲肝抗体检查与丙肝暴露无关。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医务人员职业暴露的危害包括（）A.感染传染性疾病B.心理压力增加C.影响工作效率D.影响身体健康答案：ABCD。医务人员职业暴露可能会感染如乙肝、丙肝、艾滋病等传染性疾病，同时会给医务人员带来心理压力，影响其工作效率，长期暴露或感染疾病也会影响身体健康。2.以下属于标准预防措施的有（）A.手卫生B.戴手套C.穿隔离衣D.正确处理医疗废物答案：ABCD。标准预防措施包括手卫生、戴手套、穿隔离衣、正确处理医疗废物等，这些措施可以有效预防职业暴露。3.预防锐器伤的方法有（）A.减少锐器使用B.使用安全型锐器C.规范锐器操作流程D.加强职业安全教育答案：ABCD。减少锐器使用可降低锐器伤的发生几率；使用安全型锐器能提高安全性；规范锐器操作流程可避免因操作不当导致的锐器伤；加强职业安全教育能提高医务人员的防范意识。4.发生艾滋病病毒职业暴露后，应进行的检查项目包括（）A.艾滋病病毒抗体B.血常规C.肝功能D.肾功能答案：ABCD。发生艾滋病病毒职业暴露后，进行艾滋病病毒抗体检查可确定是否感染；血常规、肝功能、肾功能检查可了解身体的一般状况以及评估预防性用药可能带来的影响。5.医务人员在进行以下哪些操作时容易发生职业暴露（）A.采血B.注射C.手术D.口腔治疗答案：ABCD。采血、注射、手术、口腔治疗等操作都可能接触到患者的血液、体液等，容易发生职业暴露。6.以下关于职业暴露后随访的说法正确的有（）A.艾滋病病毒职业暴露后，应分别在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时进行艾滋病病毒抗体检测B.乙肝病毒职业暴露后，应在1个月、3个月、6个月时分别检测乙肝表面抗原、乙肝表面抗体等C.丙肝病毒职业暴露后，应在暴露后4周～6周检测丙肝抗体和丙肝病毒RNAD.随访期间应注意观察有无相关症状和体征答案：ABCD。以上关于不同病原体职业暴露后随访的说法均正确，随访可以及时发现是否感染，并观察身体的反应。7.呼吸道职业暴露的防护措施包括（）A.正确佩戴口罩B.佩戴护目镜或防护面屏C.加强通风D.避免在高风险环境中不必要的停留答案：ABCD。正确佩戴口罩、佩戴护目镜或防护面屏可直接阻挡病原体进入呼吸道；加强通风可降低空气中病原体的浓度；避免在高风险环境中不必要的停留可减少暴露机会。8.发生职业暴露后，应报告的内容包括（）A.暴露时间、地点B.暴露方式C.暴露源情况D.处理措施答案：ABCD。发生职业暴露后报告的内容应包括暴露时间、地点、暴露方式、暴露源情况以及已经采取的处理措施等，以便相关部门全面了解情况并指导进一步处理。9.以下消毒剂可用于职业暴露后消毒的有（）A.碘伏B.酒精C.含氯消毒剂D.过氧化氢答案：ABCD。碘伏、酒精、含氯消毒剂、过氧化氢都具有消毒作用，可用于职业暴露后的局部消毒等处理。10.为了预防职业暴露，医疗机构应采取的措施包括（）A.加强职业安全教育培训B.提供必要的防护用品C.规范医疗操作流程D.建立职业暴露报告制度答案：ABCD。医疗机构加强职业安全教育培训可提高医务人员的防范意识；提供必要的防护用品能保障医务人员在工作中的防护需求；规范医疗操作流程可减少暴露的风险；建立职业暴露报告制度有助于及时处理暴露事件。三、判断题（每题2分，共20分）1.只要医务人员严格遵守操作规程，就不会发生职业暴露。（）答案：错误。虽然严格遵守操作规程可以大大降低职业暴露的风险，但由于医疗工作的复杂性和不确定性，仍有可能发生职业暴露，如意外情况等。2.被锐器刺伤后，应立即从伤口的远心端向近心端挤压，以挤出伤口处的血液。（）答案：错误。被锐器刺伤后，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，是从近心端向远心端挤压，而不是从远心端向近心端挤压，这样可避免将更多病原体挤入体内。3.职业暴露后，应及时进行处理，但不需要记录相关情况。（）答案：错误。职业暴露后不仅要及时进行处理，还需要详细记录暴露的时间、地点、方式、暴露源情况、处理措施等相关情况，以便后续的跟踪和评估。4.医务人员在接触患者的血液、体液时，只要戴了手套就可以不进行手卫生。（）答案：错误。戴手套不能替代手卫生，在戴手套前后以及脱手套后都应进行手卫生，以防止病原体传播。5.发生艾滋病病毒职业暴露后，应立即停止工作，进行隔离观察。（）答案：错误。发生艾滋病病毒职业暴露后，应立即进行局部处理和报告，根据评估情况决定是否需要预防性用药等，一般不需要立即停止工作和隔离观察，除非有明确的感染证据。6.标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。（）答案：正确。标准预防认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需对所有患者和医务人员采取防护措施。7.为了避免职业暴露，在进行医疗操作时可以不考虑患者的感受。（）答案：错误。在进行医疗操作时既要预防职业暴露，也要充分考虑患者的感受，保障医疗服务的质量和患者的舒适度。8.呼吸道职业暴露后，应立即脱离暴露现场，更换防护用品。（）答案：正确。呼吸道职业暴露后，立即脱离暴露现场并更换防护用品可减少进一步暴露的风险。9.职业暴露后，无论暴露源情况如何，都应进行预防性用药。（）答案：错误。是否进行预防性用药需要根据暴露源的情况、暴露的程度等进行评估后决定，不是所有职业暴露都需要预防性用药。10.医疗机构应定期对职业暴露情况进行监测和分析，以改进防护措施。（）答案：正确。定期对职业暴露情况进行监测和分析，有助于发现问题并改进防护措施，降低职业暴露的发生率。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述医务人员发生职业暴露后的处理流程。答：医务人员发生职业暴露后的处理流程如下：-局部处理：-用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。-如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。-受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。-立即报告科室负责人，填写职业暴露报告表，24小时内送医院感染管理科备案。报告内容包括暴露时间、地点、暴露方式、暴露源情况等。-评估：医院感染管理科组织相关专家对暴露情况进行评估，包括暴露源的类型（如乙肝、丙肝、艾滋病等）、暴露的程度（如一级、二级、三级暴露）等。-处理措施：-根据评估结果，采取相应的处理措施。如暴露源为乙肝病毒，若医务人员乙肝表面抗体阴性，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，并同时接种乙肝疫苗；若暴露源为丙肝病毒，应进行丙肝抗体、丙肝病毒RNA等检查；若暴露源为艾滋病病毒，应在72小时内开始预防性用药，最好在24小时内实施。-随访：按照规定进行随访，如艾滋病病毒职业暴露后，应分别在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时进行艾滋病病毒抗体检测；乙肝病毒职业暴露后，应在1个月、3个月、6个月时分别检测乙肝表面抗原、乙肝表面抗体等。随访期间注意观察有无相关症状和体征。2.请列举至少5种预防医务人员职业暴露的措施。答：预防医务人员职业暴露的措施如下：