2025年内镜中心院感知识手卫生试题附答案

2025年内镜中心院感知识手卫生试题附答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.内镜中心医务人员在接触患者非感染性体液后，正确的手卫生措施是：A.仅用快速手消毒剂消毒B.流动水洗手后使用手消毒剂C.无需手卫生，因体液非感染性D.用纸巾擦拭后继续操作答案：B2.WHO提出的手卫生“五个时刻”中，内镜检查前属于哪一时刻？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液后答案：B3.内镜清洗间手卫生设施中，干手用品的最佳选择是：A.共用棉质毛巾B.一次性干手纸巾C.热风机D.自然晾干答案：B4.关于六步洗手法的描述，错误的是：A.每一步至少揉搓5次B.重点清洁指缝、拇指和指尖C.流动水冲洗时腕部应低于肘部D.总时间应≥40秒答案：A（每一步应充分揉搓，总时间≥20秒）5.内镜中心使用的快速手消毒剂，其有效成分含量需满足：A.乙醇含量≥50%B.乙醇含量≥60%C.氯己定含量≥2%D.季铵盐含量≥0.5%答案：B6.为乙肝患者进行内镜检查后，脱手套后手卫生的正确操作是：A.直接使用快速手消毒剂B.流动水洗手+手消毒剂C.仅用流动水洗手D.用含氯消毒液浸泡答案：B7.内镜中心手卫生依从性监测的重点对象是：A.仅内镜医师B.检查护士、清洗人员、医师C.行政管理人员D.实习学生答案：B8.以下哪项不属于内镜检查前需手卫生的指征？A.调整患者体位前B.准备无菌活检钳前C.接触患者床头柜后D.佩戴检查手套前答案：C（接触患者周围环境后属于接触患者后时刻）9.手卫生效果监测时，采样部位为：A.双手五指并拢的掌面B.右手掌心C.双手拇指和食指D.双手所有手指指腹答案：A10.内镜诊疗过程中，若手套破损，应立即：A.继续操作，结束后处理B.脱除破损手套，更换新手套C.脱除手套后洗手并更换新手套D.用手消毒剂消毒手套表面答案：C11.2025年版《内镜中心医院感染管理规范》中规定，手卫生依从性应达到：A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：C12.清洗内镜诊疗床单元后，手卫生的正确时机是：A.清洗前B.清洗过程中C.清洗结束后D.无需手卫生，因已戴手套答案：C13.关于手卫生与手套使用的关系，正确的是：A.戴手套可替代手卫生B.接触同一患者不同部位需更换手套并手卫生C.手套无破损时无需手卫生D.脱手套后无需手卫生答案：B14.内镜中心手卫生设施中，皂液容器的清洁频率应为：A.每日B.每周C.每两周D.每月答案：A15.为昏迷患者进行内镜检查时，手卫生的关键指征是：A.接触患者皮肤前B.调整监护设备前C.接触患者分泌物后D.以上均是答案：D16.手卫生培训中，需重点强调的内容是：A.手消毒剂的价格B.手卫生的法律责任C.手卫生与内镜相关感染的关联D.手卫生设施的品牌答案：C17.内镜清洗人员处理污染内镜后，手卫生的正确方法是：A.流动水洗手B.快速手消毒剂C.先流动水洗手，再用手消毒剂D.用含氯消毒液浸泡答案：C18.以下哪项不符合手卫生规范？A.指甲长度不超过指尖2mmB.佩戴人工指甲进行内镜操作C.操作前摘除戒指D.手部无可见污染时使用快速手消毒剂答案：B19.内镜中心手卫生效果监测的菌落数标准是：A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²答案：B20.连续进行多例内镜检查时，手卫生的正确间隔是：A.每例检查前B.每两例检查后C.仅第一例和最后一例D.视患者情况而定答案：A二、多项选择题（每题3分，共10题）1.手卫生包括以下哪些方式？A.流动水洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴手套隔离答案：ABC2.内镜检查前需执行手卫生的指征包括：A.接触患者皮肤前B.准备无菌内镜附件前C.调整患者体位前D.接触患者病历后答案：ABC3.影响内镜中心手卫生依从性的因素有：A.手消剂位置不便B.医务人员认知不足C.诊疗操作繁忙D.培训内容缺乏针对性答案：ABCD4.选择内镜中心手消毒剂时需考虑：A.对常见病原体（如HBV、HPV）的杀灭效果B.对皮肤的刺激性C.干燥时间D.价格答案：ABC5.六步洗手法的关键步骤包括：A.掌心相对揉搓B.手指交叉揉搓指缝C.一手握另一手拇指旋转揉搓D.指尖在另一手掌心揉搓答案：ABCD6.内镜中心手卫生监测的内容包括：A.依从性（实际执行率）B.正确性（步骤规范）C.效果（菌落数达标）D.手消毒剂用量答案：ABC7.关于戴手套的手卫生要求，正确的是：A.戴手套前需手卫生B.脱手套后需手卫生C.手套破损时立即更换并手卫生D.接触同一患者不同污染区域无需更换手套答案：ABC8.内镜中心手卫生设施应满足：A.非手触式水龙头B.皂液容器定期清洁消毒C.干手纸巾一人一用D.手消剂放置于检查床旁答案：ABCD9.2025年手卫生培训需覆盖的内容有：A.新版手卫生规范解读B.内镜相关感染案例分析C.手消毒剂的正确使用方法D.手卫生依从性的考核标准答案：ABCD10.内镜诊疗后需执行手卫生的情况包括：A.接触患者血液、体液后B.脱除污染手套后C.处理使用后内镜后D.接触患者检查床围栏后答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.接触患者周围环境表面（如检查床按钮）后无需手卫生。（）答案：×（属于“接触患者后”时刻）2.戴手套可以完全替代手卫生。（）答案：×（手套可能破损或污染，脱手套后仍需手卫生）3.快速手消毒剂只需涂抹掌心即可。（）答案：×（需覆盖双手所有表面）4.手无明显污染时，可仅使用快速手消毒剂。（）答案：√5.六步洗手法的顺序可以随意调整。（）答案：×（需按规范步骤确保所有部位清洁）6.内镜清洗人员只需在操作结束后洗手。（）答案：×（接触污染器械前、后均需手卫生）7.干手毛巾可重复使用，只要每日消毒。（）答案：×（应使用一次性干手纸巾）8.手卫生依从性只需监测临床医师。（）答案：×（需覆盖所有接触患者的人员）9.接触患者前手卫生仅需在直接接触皮肤时执行。（）答案：×（接触患者周围物品前也需执行）10.手卫生效果监测中，菌落数≤10CFU/cm²为合格。（）答案：√四、简答题（每题8分，共5题）1.简述2025年内镜中心手卫生在院感防控中的核心作用。答案：手卫生是内镜中心院感防控的基础措施，通过阻断医务人员手部与患者、环境之间的病原微生物传播，降低内镜相关感染（如胃肠道感染、呼吸道交叉感染）风险；尤其针对内镜诊疗中高频接触黏膜、体液的特点，规范手卫生可有效预防HBV、HCV、HPV等经接触传播的病原体感染；同时，手卫生依从性是评价内镜中心感染管理质量的关键指标，直接影响患者安全与诊疗质量。2.六步洗手法的具体步骤及关键点是什么？答案：步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。关键点：每一步需充分揉搓（≥5次），重点清洁指缝、拇指、指尖和腕部；总时间≥20秒；流动水冲洗时应从指尖向腕部冲洗，避免污水回流；使用皂液时需覆盖全部手部皮肤。3.内镜检查前后手卫生的特殊指征有哪些？答案：检查前：①接触患者黏膜（如口咽部）前；②准备无菌内镜附件（如活检钳、注射针）前；③调整患者体位（如协助侧卧）前；④佩戴检查手套前。检查后：①接触患者血液、体液（如活检出血）后；②脱除污染手套后；③处理使用后内镜（如送清洗）前；④接触患者分泌物污染的环境表面（如检查床、操作面板）后；⑤为下一位患者操作前。4.简述提升内镜中心手卫生依从性的策略。答案：①培训强化：定期开展针对性培训（如结合内镜感染案例），覆盖所有人员（医师、护士、清洗工）；②设施优化：在检查床旁、清洗间、治疗车等高频操作区域增设手消剂；使用非手触式水龙头，确保皂液、干手纸供应充足；③监测反馈：通过视频监控、现场观察等方式实时监测依从性，每周反馈结果并分析薄弱环节；④文化建设：通过海报、提醒标识（如“接触患者前请洗手”）营造手卫生氛围，设立“手卫生标兵”激励机制；⑤流程改进：将手卫生步骤纳入内镜诊疗操作流程（如“三查三对”后执行手卫生），减少操作中断导致的遗漏。5.快速手消毒剂的使用规范包括哪些内容？答案：①适用场景：手无明显污染时（如接触患者清洁部位后、佩戴手套前）；②用量：取3-5ml（覆盖双手所有表面）；③方法：均匀涂抹至指尖、指缝、手背、手腕，揉搓至完全干燥（≥15秒）；④注意事项：对乙醇过敏者需选择其他成分（如氯己定）；手部有可见污染时需先流动水洗手；定期更换手消剂品牌，避免耐药菌产生；开启后有效期不超过30天，容器需定期清洁消毒。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某内镜中心护士上午连续进行3例胃肠镜检查，操作流程如下：第1例检查前未洗手直接戴手套；检查中接触患者呕吐物后仅更换手套未手卫生；第2例检查前用快速手消毒剂消毒；检查后脱手套时手套外表面接触手部，未处理直接进行第3例检查前手卫生。第3例患者术后3天出现急性胃肠炎，病原学检测为艰难梭菌。问题：（1）分析护士手卫生操作中的错误环节；（2）指出可能导致感染的原因；（3）提出改进措施。答案：（1）错误环节：①第1例检查前未洗手直接戴手套（违反“清洁操作前”手卫生指征）；②接触患者呕吐物后仅更换手套未手卫生（接触体液后未洗手）；③脱第2例手套时污染手部未处理（脱手套后未手卫生）。（2）感染原因：护士手部在接触呕吐物后未及时清洁，导致艰难梭菌污染手套或直接接触第3例患者内镜或检查区域，经黏膜接触传播。（3）改进措施：①强化培训，明确“接触体液后必须洗手+手消毒”；②在检查床旁设置“脱手套后手卫生”提示标识；③使用双层手套（外层污染后更换内层），减少手部污染风险；④增加手卫生实时督导，对高风险操作（如接触体液）进行重点检查。案例2：内镜清洗人员在清洗完一例化脓性胆管炎患者的内镜后，未脱手套直接取放清洁内镜，随后该清洁内镜被用于下一位患者检查，导致患者出现胆管感染。问题：（1）清洗人员手卫生操作的主要错误；（2）分析感染传播路径；（3）提出针对性整改措施。答案：（1）主要错误：①接触污染内镜后未脱手套并手卫生，直接接触清洁内