医院感染知识试题及答案2025年

医院感染知识试题及答案2025年一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项属于医院感染的核心判断标准？A.入院时已存在的感染B.住院期间获得，出院后48小时内发病的感染C.患者原有慢性感染急性发作D.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植答案：B2.医务人员执行手卫生时，关于外科手消毒的要求，错误的是？A.应先进行洗手，再进行外科手消毒B.消毒范围应覆盖双手至肘上10cmC.流动水冲洗时应保持双手高于肘部D.消毒后可自然干燥或使用非一次性擦手纸答案：D（外科手消毒后应使用无菌巾擦干）3.某ICU使用含氯消毒液对环境表面进行擦拭消毒，配置浓度应为？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B（ICU、感染性疾病科等重点部门环境消毒浓度为1000mg/L）4.关于多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施，正确的是？A.应采取接触隔离，无需限制探视B.患者使用的血压计可与其他患者共用C.医疗废物应双层包装并标注“感染性废物”D.医务人员进入病房需佩戴N95口罩答案：C（MDRO患者医疗废物需双层包装并标识）5.下列哪种情况不属于医疗废物？A.废弃的化疗药物空瓶B.患者使用后的一次性吸痰管C.病理科废弃的人体组织标本D.护士使用后的一次性手套答案：A（化疗药物空瓶属于药物性废物）6.医院感染暴发的定义是？A.1周内同一科室发生2例同种同源感染病例B.1周内同一科室发生3例及以上同种同源感染病例C.1个月内同一科室发生3例及以上同类感染病例D.2周内同一科室发生5例及以上同类感染病例答案：B7.关于紫外线消毒的监测要求，正确的是？A.新灯管使用前强度应≥90μW/cm²B.使用中灯管强度应≥70μW/cm²C.紫外线消毒记录需保存1年D.消毒时环境相对湿度应＞70%答案：B（新灯管≥90μW/cm²，使用中≥70μW/cm²）8.患者行中心静脉置管后，预防导管相关血流感染（CRBSI）的关键措施是？A.每日更换透明敷贴B.置管时严格执行最大无菌屏障C.常规使用抗生素封管D.置管后48小时内更换导管答案：B9.下列哪种物品属于高度危险性医疗器材？A.压舌板B.喉镜C.腹腔镜D.血压计袖带答案：C（腹腔镜需进入无菌组织，属高度危险性）10.医院感染管理委员会的核心职责不包括？A.制定医院感染管理规章制度B.组织医院感染暴发事件的调查与处置C.对医务人员进行医院感染知识培训D.负责患者住院费用的审核答案：D11.关于手卫生依从性的监测方法，错误的是？A.直接观察法需覆盖不同时间段B.电子监测系统可实时记录手卫生执行情况C.监测对象应包括医生、护士和工勤人员D.每月监测1次即可满足要求答案：D（手卫生依从性需定期监测，重点部门应增加频次）12.医疗废物暂存时间不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C13.手术部位感染（SSI）的预防措施中，错误的是？A.术前晚使用抗菌皂沐浴B.术前0.5-1小时静脉输注预防用抗生素C.术中保持患者体温≥36℃D.术后常规使用广谱抗生素至拆线答案：D（术后无需常规延长抗生素使用时间）14.关于空气传播疾病患者的隔离要求，正确的是？A.可安置于普通病房，关闭门窗B.医务人员进入需佩戴医用外科口罩C.病室空气需每小时通风≥6次D.患者转运时无需佩戴口罩答案：C（空气传播疾病病房需负压，通风≥6次/小时）15.下列哪种消毒剂不能有效灭活新冠病毒？A.75%乙醇B.含氯消毒液（500mg/L）C.氯己定（洗必泰）D.过氧乙酸答案：C（氯己定对新冠病毒无效）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医院感染的危险因素包括？A.患者免疫功能低下B.侵入性操作C.抗菌药物不合理使用D.病室通风良好答案：ABC2.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE3.关于医疗废物分类，正确的是？A.感染性废物：被患者血液污染的棉球B.病理性废物：手术切除的人体组织C.损伤性废物：废弃的针头D.药物性废物：过期的疫苗E.化学性废物：废弃的甲醛溶液答案：ABCDE4.多重耐药菌防控的“四早”措施包括？A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗E.早消毒答案：ABCD5.灭菌效果的监测方法包括？A.物理监测（温度、时间）B.化学监测（指示卡/胶带）C.生物监测（嗜热脂肪杆菌芽胞）D.肉眼观察器械是否干燥答案：ABC6.预防呼吸机相关肺炎（VAP）的措施有？A.抬高床头30-45度B.每日评估脱机拔管指征C.定期更换呼吸机管路D.口腔护理每日2次E.使用密闭式吸痰管答案：ABDE（无需定期更换管路，污染时更换）7.医院感染管理专职人员的职责包括？A.监测医院感染发病率B.指导消毒隔离工作C.参与医院感染暴发处置D.负责患者病历书写答案：ABC8.关于环氧乙烷灭菌的注意事项，正确的是？A.适用于不耐高温、湿热的器械B.灭菌后需解析至少12小时C.灭菌环境温度应控制在37-63℃D.可用于食品灭菌答案：ABC（环氧乙烷有毒，不可用于食品）9.下列哪些情况需进行接触隔离？A.艰难梭菌感染患者B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者C.结核分枝杆菌感染患者D.诺如病毒感染患者答案：ABD（结核为空气传播，需空气隔离）10.医院感染病例报告的要求包括？A.临床医生发现病例后24小时内上报B.需填写《医院感染病例报告卡》C.疑似暴发时应立即电话报告D.报告内容包括患者基本信息、感染部位、病原体等答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.医院感染的病原体以条件致病菌为主。（）答案：√2.手卫生的目的是完全消灭皮肤上的所有微生物。（）答案：×（手卫生是减少而非完全消灭）3.重复使用的诊疗器械应先消毒后清洗。（）答案：×（应先清洗后消毒/灭菌）4.新生儿经胎盘获得的感染属于医院感染。（）答案：×（属于宫内感染，非医院感染）5.含氯消毒液配置后可保存7天。（）答案：×（含氯消毒液易挥发，应现配现用）6.接触隔离患者的医疗废物需放入黄色垃圾袋。（）答案：√7.手术器械灭菌首选压力蒸汽灭菌。（）答案：√8.环境表面消毒应遵循“由污染区到清洁区”的顺序。（）答案：×（应“由清洁区到污染区”）9.医院感染暴发时，应立即停止接收新患者。（）答案：√10.医务人员发生锐器伤后，应立即从远心端向近心端挤压伤口。（）答案：×（应从近心端向远心端挤压）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述标准预防的核心内容。答案：标准预防基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，核心内容包括：①手卫生；②正确使用个人防护用品（手套、口罩、护目镜/面罩、隔离衣等）；③安全注射；④呼吸卫生/咳嗽礼仪；⑤环境与物体表面的清洁消毒；⑥医疗废物的规范管理。2.列举3种常见的医院感染类型及其主要病原体。答案：①导管相关血流感染（CRBSI）：主要病原体为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属等；②呼吸机相关肺炎（VAP）：主要病原体为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等；③手术部位感染（SSI）：主要病原体为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肠球菌属等；④导尿管相关尿路感染（CAUTI）：主要病原体为大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠球菌属等（任选3种）。3.简述医疗废物分类中“感染性废物”的定义及常见物品。答案：感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。常见物品包括：①被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、纱布、引流条、一次性医疗用品等）；②废弃的医学标本（如血标本、痰标本）；③使用后的一次性医疗器械（如注射器、输液器，除损伤性废物外）；④隔离患者产生的生活垃圾；⑤病原体的培养基、标本和菌种/毒种保存液。4.简述医院感染暴发的处置流程。答案：①核实病例：确认是否为医院感染，是否符合暴发定义；②立即向医院感染管理部门、分管院长报告，必要时向卫生健康行政部门报告；③开展调查：包括病例搜索、流行病学调查（时间、地点、人群分布）、病原学检测；④控制措施：隔离患者、加强消毒隔离、暂停相关操作、开展医务人员培训；⑤效果评价：观察新发病例是否减少，各项防控措施是否落实；⑥总结分析暴发原因，提出改进措施，形成书面报告。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院呼吸内科72小时内连续报告3例肺炎克雷伯菌（产ESBLs）感染病例，患者均为老年男性，有长期住院史，曾使用广谱抗生素，均接受过气管插管治疗。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些防控措施？答案：（1）属于医院感染暴发。依据：72小时内同一科室发生3例及以上同种同源（产ESBLs肺炎克雷伯菌）感染病例，符合医院感染暴发定义（1周内3例及以上同种同源感染）。（2）防控措施：①隔离患者：将病例集中安置或单间隔离，标识明确；②加强手卫生：强化医务人员手卫生培训与监督，提高依从性；③环境消毒：增加病室物体表面（如床栏、床头柜、医疗设备）消毒频次，使用1000mg/L含氯消毒液；④接触防护：医务人员接触患者时戴手套，必要时穿隔离衣；⑤暂停气管插管操作（或严格评估必要性），加强操作规范；⑥病原学监测：对病例、医务人员手、环境表面进行采样，明确传播途径；⑦调整抗菌药物：根据药敏结果合理使用抗生素，避免滥用广谱药物；⑧培训教育：对科室医务人员进行MDRO防控知识培训；⑨跟踪观察：每日监测新发病例，评估措施效果。案例2：某手术室护士在为患者缝合伤口时，被污染的缝合针刺伤左手食指，立即挤压伤口并冲洗。问题：（1）该护士的处置是否正确？若不正确，应如何改进？（2）后续需进行哪些暴露后预防措施？答案：（1）处置不完全正确。正确步骤应为：①立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液；②用流动水冲洗伤口（黏膜暴露时用生理盐水冲洗）；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口并包扎；④护士仅挤压和冲洗，未进行消毒和包扎，需补充此步骤。（