(2025年)骨科护理三基考试试题与答案

(2025年)骨科护理三基考试试题与答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.股骨颈骨折患者出现患肢缩短、外旋45°~60°畸形，主要原因是A.股四头肌牵拉B.臀中肌牵拉C.髂腰肌牵拉D.内收肌群与臀大肌牵拉答案：D2.骨筋膜室综合征早期最主要的临床表现是A.肢体远端动脉搏动减弱B.肢体进行性剧烈疼痛C.手指或足趾呈屈曲状态D.皮肤苍白、感觉异常答案：B3.关于牵引患者的护理，错误的是A.皮牵引时应观察皮肤有无过敏反应B.骨牵引针孔处每日用75%乙醇消毒1~2次C.牵引重量应根据患者体重调整，不可随意增减D.下肢牵引时应抬高床头15~30cm以对抗牵引答案：D（应抬高床尾）4.脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进时，最紧急的处理措施是A.立即通知医生B.解除膀胱或直肠充盈刺激C.给予降压药物D.抬高床头30°~45°答案：B5.全髋关节置换术后3天，患者主诉术区胀痛，体温38.2℃，切口无红肿渗液，最可能的原因是A.深部感染B.吸收热C.肺不张D.深静脉血栓答案：B6.Colles骨折患者典型的畸形是A.枪刺样畸形B.餐叉样畸形C.短缩畸形D.成角畸形答案：B7.腰椎间盘突出症患者最常见的阳性体征是A.直腿抬高试验（+）B.拾物试验（+）C.托马斯征（+）D.浮髌试验（+）答案：A8.关于石膏固定患者的护理，正确的是A.石膏未干时可用手指按压石膏表面塑形B.肢体肿胀消退后应及时更换石膏C.石膏内有异味时可用抗生素溶液冲洗D.下肢石膏固定者可早期负重行走答案：B9.脂肪栓塞综合征最典型的临床表现是A.呼吸困难、意识障碍、皮肤瘀点B.高热、寒战、白细胞升高C.患肢肿胀、疼痛、浅静脉怒张D.血压下降、心率加快、少尿答案：A10.断肢（指）再植术后，观察再植肢体血运时，最敏感的指标是A.皮肤温度B.皮肤颜色C.毛细血管回流试验D.指（趾）腹张力答案：C11.骨肉瘤患者最常见的首发症状是A.病理性骨折B.局部肿块C.夜间痛加剧D.活动受限答案：C12.骨盆骨折患者最严重的并发症是A.腹膜后血肿B.尿道损伤C.直肠损伤D.神经损伤答案：A13.关节脱位的特有体征是A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、弹性固定、关节盂空虚C.异常活动、骨擦音D.局部压痛、轴向叩击痛答案：B14.颈椎病患者出现持物不稳、行走踩棉感，提示病变类型为A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型答案：B15.儿童肱骨髁上骨折最易合并的神经损伤是A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.腋神经答案：C16.人工膝关节置换术后，早期功能锻炼的重点是A.股四头肌等长收缩B.膝关节屈伸活动C.直腿抬高训练D.步态训练答案：A17.开放性骨折现场急救时，错误的处理是A.用清洁布类覆盖伤口B.尝试将外露骨端回纳C.简单固定患肢D.快速转运至医院答案：B18.骨结核患者最常见的发病部位是A.脊柱B.髋关节C.膝关节D.肘关节答案：A19.老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者，首选的非手术治疗是A.绝对卧床3个月B.佩戴支具+抗骨质疏松治疗C.牵引复位D.痛点封闭答案：B20.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期大约需要A.2~3周B.4~8周C.8~12周D.3~6个月答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.骨折早期并发症包括A.脂肪栓塞综合征B.骨化性肌炎C.骨筋膜室综合征D.坠积性肺炎E.创伤性休克答案：ACE2.脊柱骨折患者正确的搬运方法是A.1人背运B.2人平托法C.3人滚动法D.1人抬头、1人抬脚E.使用脊柱固定板转运答案：BCE3.全髋关节置换术后需避免的体位是A.髋关节屈曲>90°B.下肢内收超过身体中线C.膝关节交叉二郎腿D.患侧卧位时双腿间夹枕E.仰卧位时患肢外展答案：ABC4.骨牵引的适应证包括A.成人长骨不稳定性骨折B.儿童股骨干骨折C.开放性骨折感染D.颈椎骨折脱位E.肢体短缩需术前牵引答案：ACDE5.腰椎术后并发脑脊液漏的表现有A.切口渗液呈淡红色B.患者头痛，坐位时加重C.渗液涂片见葡萄糖D.体温升高至39℃以上E.白细胞计数显著升高答案：ABC6.关节镜术后护理要点包括A.观察患肢肿胀及血运B.早期进行股四头肌收缩训练C.术后24小时内冷敷D.常规使用抗生素预防感染E.切口渗液时立即拆线答案：ABC7.骨质疏松症的危险因素包括A.绝经后女性B.长期使用糖皮质激素C.高钙饮食D.酗酒E.低体重答案：ABDE8.断肢（指）保存方法正确的是A.用无菌敷料包裹断肢B.放入盛有冰块的容器中C.直接浸泡在生理盐水中D.与冰块直接接触E.常温下超过6小时不可再植答案：AB9.骨肉瘤患者化疗期间的护理措施包括A.监测血常规及肝肾功能B.保护静脉，避免药液外渗C.鼓励多饮水，每日2000~3000mlD.恶心呕吐时禁食E.脱发患者指导佩戴假发答案：ABCE10.类风湿关节炎患者的关节护理包括A.急性期关节制动B.缓解期进行功能锻炼C.避免寒冷、潮湿刺激D.晨僵时用热水浸泡关节E.长期使用夹板固定关节答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述骨筋膜室综合征的处理原则。答案：①立即去除所有外固定（如石膏、夹板）；②禁止抬高患肢（避免加重缺血）；③禁止热敷或按摩；④一旦确诊，应在6小时内行筋膜切开减压术；⑤术后观察伤口渗血、肢体血运及肾功能（警惕肌红蛋白尿）。2.列举牵引患者预防压疮的护理措施。答案：①每2小时轴线翻身1次，骨突处（枕部、骶尾部、踝部）垫软枕；②保持床单位清洁干燥，及时更换潮湿的床单或牵引带；③每日检查牵引带边缘皮肤有无红肿、破损；④使用气垫床或水垫；⑤加强营养，增加蛋白质摄入。3.简述人工关节置换术后深静脉血栓的预防措施。答案：①机械预防：术后24小时开始使用间歇性气压泵，穿戴医用弹力袜；②药物预防：低分子肝素皮下注射（术后12~24小时开始）；③早期活动：术后6小时开始踝泵运动，术后第1天坐起，第2天床边站立；④避免长时间屈膝、交叉双腿；⑤监测D-二聚体、下肢周径及皮肤温度。4.简述颈椎病患者行枕颌带牵引的护理要点。答案：①牵引重量：2~6kg，首次从2kg开始；②牵引时间：每日1~2次，每次30分钟；③体位：坐位或仰卧位，保持颈椎中立位；④观察：有无头晕、恶心（椎动脉受压）、呼吸不畅（牵引过紧）；⑤牵引后颈托固定，避免突然转头。5.简述骨折患者功能锻炼的分期及重点。答案：①早期（伤后1~2周）：以患肢肌肉等长收缩为主，避免关节活动；②中期（伤后3~6周）：在医护人员指导下进行骨折上下关节的主动活动，逐渐增加活动范围；③晚期（伤后6周以上）：加强关节活动度及肌力训练，逐步恢复日常生活能力；④末期（骨折愈合后）：进行负重、行走等功能性训练，恢复正常活动。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男，65岁，因“跌倒后左髋部疼痛、活动受限2小时”入院。查体：左下肢缩短外旋畸形，左髋部压痛（+），轴向叩击痛（+）。X线示左股骨颈头下型骨折。问题：（1）该患者最可能的护理问题有哪些？（2）术前应采取哪些护理措施？答案：（1）护理问题：①急性疼痛；②躯体活动障碍；③有皮肤完整性受损的危险；④潜在并发症：深静脉血栓、肺部感染。（2）术前护理措施：①体位：平卧位，患肢外展30°中立位，穿防旋鞋固定；②疼痛管理：评估疼痛程度，遵医嘱使用非甾体抗炎药或阿片类药物，避免搬运时加重疼痛；③皮肤护理：每2小时翻身1次（向健侧），骶尾部垫气垫圈；④预防血栓：指导踝泵运动（每小时5分钟），使用间歇性气压泵；⑤术前准备：完善血常规、凝血功能、心电图等检查，禁食禁饮6~8小时；⑥心理护理：缓解患者焦虑，讲解手术方式（人工股骨头置换或全髋置换）及预后。案例2：患者女，28岁，因“车祸致右小腿肿胀、畸形、活动受限1小时”急诊入院。查体：右小腿中段成角畸形，皮肤可见3cm开放性伤口，有少量渗血，足背动脉搏动减弱，趾端感觉减退。X线示右胫腓骨粉碎性骨折。问题：（1）该患者目前最主要的并发症风险是什么？（2）急诊处理及术后护理要点有哪些？答案：（1）最主要风险：骨筋膜室综合征（因粉碎性骨折、软组织损伤重，易导致筋膜室内压力升高）。（2）急诊处理：①伤口处理：无菌敷料覆盖，避免冲洗或回纳骨端；②临时固定：用木板或支具行超关节固定；③抗休克：监测生命体征，建立静脉通路，必要时输血补液；④术前准备：开放骨折需在6~8小时内清创，完善破伤风抗毒素注射。术后护理要点：①观察患肢血运：每1小时检查