护理心理护理试题及答案2025年

护理心理护理试题及答案2025年一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某术后患者主诉“总觉得伤口在渗血，整晚睡不着”，护士观察其血压、心率正常，伤口无渗液。此时最可能的心理问题是（）A.焦虑障碍B.抑郁发作C.躯体化症状D.谵妄状态2.针对阿尔茨海默病患者出现的“被窃妄想”，最恰当的心理护理措施是（）A.反复纠正其错误认知B.提供安全环境并转移注意力C.联系家属确认物品位置D.使用抗精神病药物控制症状3.依据Peplau人际关系理论，护患关系发展的“工作期”核心任务是（）A.建立信任关系B.共同制定护理目标C.评估患者需求D.结束治疗关系4.对创伤后应激障碍（PTSD）患者进行心理护理时，需优先关注的危险信号是（）A.闪回发作频率B.睡眠质量下降C.自杀意念出现D.社交回避行为5.某癌症晚期患者说“如果我能挺过这个月，就能参加女儿婚礼了”，此阶段符合库布勒-罗斯死亡分期的（）A.否认期B.愤怒期C.bargaining期（讨价还价期）D.接受期6.对学龄前儿童进行静脉穿刺时，最有效的心理干预方法是（）A.告知疼痛程度B.展示穿刺工具C.用玩偶游戏模拟操作D.要求家长回避7.下列属于心理护理效果评价客观指标的是（）A.患者自述“心情好多了”B.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分下降C.家属反馈“患者愿意吃饭了”D.护士观察“患者主动参与活动”8.针对广泛性焦虑障碍患者，认知行为疗法（CBT）的首要干预点是（）A.放松训练B.识别自动化负性思维C.暴露疗法D.家庭支持系统构建9.老年患者因听力下降导致沟通障碍时，护士的正确做法是（）A.提高音量快速陈述B.用夸张口型重复关键词C.借助文字卡片辅助表达D.要求家属全程翻译10.某抑郁症患者拒绝进食，护士说“你现在可能没胃口，但喝一小口粥能让我放心”，此沟通技巧属于（）A.共情B.协商C.指令D.解释11.对ICU清醒患者实施“家属每日30分钟探视”制度，主要满足的心理需求是（）A.安全需求B.尊重需求C.归属需求D.自我实现需求12.依据应激与适应理论，“地震后幸存者出现暂时性记忆减退”属于（）A.生理适应B.心理适应C.社会文化适应D.技术适应13.对临终患者进行“生命回顾”干预时，关键目的是（）A.收集病史资料B.缓解患者遗憾C.评估认知功能D.转移疼痛注意力14.某青少年糖尿病患者因治疗依从性差被父母责备后哭闹，护士应首先（）A.批评患者不配合治疗B.建议父母调整沟通方式C.倾听患者情绪表达D.讲解疾病危害严重性15.团体心理护理中“角色扮演”技术的主要作用是（）A.增强团体凝聚力B.促进成员自我认知C.规范成员行为D.缓解团体焦虑二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）16.心理护理的核心原则包括（）A.个体化B.保密性C.强制性D.动态性E.中立性17.儿童患者常见的心理反应有（）A.分离性焦虑B.退行性行为C.恐惧治疗操作D.抑郁情绪主导E.过度依赖家长18.护士在心理评估中需重点观察的非语言行为包括（）A.眼神接触B.语速语调C.手势动作D.沉默时间E.回答内容19.针对产后抑郁患者的心理护理措施包括（）A.指导正确喂养技巧B.鼓励表达育儿压力C.限制家属探视时间D.协助建立社会支持E.监测自杀相关言行20.慢性病患者心理适应的“重新调整期”表现为（）A.否认疾病严重性B.学习自我管理技能C.参与病友互助团体D.出现抑郁情绪波动E.制定长期生活计划三、简答题（每题8分，共40分）21.简述心理护理中“积极倾听”的具体要求。22.列举3种适用于老年患者的心理评估工具，并说明选择依据。23.对比分析急性病患者与慢性病患者的心理反应特点。24.说明危机干预中“安全计划”的主要内容。25.阐述正念减压疗法（MBSR）在肿瘤患者心理护理中的应用步骤。四、案例分析题（共15分）26.患者张某，男，58岁，因“急性心肌梗死”急诊入院，目前已行PCI术（经皮冠状动脉介入治疗），生命体征平稳。但近3日出现：①夜间频繁觉醒，自述“害怕睡着就醒不过来”；②拒绝护士指导的早期床上活动，称“一动就会复发”；③对家属说“我可能活不长了，别浪费钱治疗”。请根据上述资料：（1）分析患者主要心理问题及可能原因（5分）；（2）提出针对性心理护理措施（10分）。答案一、单项选择题1.C解析：患者存在对躯体症状的过度担忧，但无客观依据，符合躯体化症状特点。2.B解析：直接纠正妄想可能引发冲突，提供安全环境并转移注意力更符合认知障碍患者的心理护理原则。3.B解析：Peplau理论中，工作期核心是护患合作解决问题，共同制定目标。4.C解析：PTSD患者自杀风险高，需优先关注自杀意念。5.C解析：患者通过“挺过婚礼”与命运讨价还价，属于bargaining期。6.C解析：游戏治疗符合学龄前儿童的认知特点，能降低恐惧。7.B解析：HAMA评分是标准化客观指标，其余为主观或观察性指标。8.B解析：CBT的核心是识别并修正负性思维模式。9.C解析：文字卡片可避免因听力下降导致的信息失真，比提高音量更有效。10.B解析：通过“喝一小口”协商降低患者抗拒，属于协商技巧。11.C解析：探视满足患者与家属联结的归属需求。12.B解析：记忆减退属于心理层面的应激反应。13.B解析：生命回顾帮助患者整合人生经历，缓解遗憾感。14.C解析：青少年情绪激动时，优先共情倾听可建立信任。15.B解析：角色扮演通过体验他人视角促进自我认知。二、多项选择题16.ABDE解析：心理护理强调自愿原则，排除C。17.ABCE解析：儿童以焦虑、恐惧为主，抑郁非主导，排除D。18.ABCD解析：回答内容属于语言行为，排除E。19.BDE解析：指导喂养是基础护理，限制探视可能加重孤独，排除A、C。20.BCE解析：否认属于适应初期，抑郁波动可能出现在适应期，排除A、D。三、简答题21.积极倾听的具体要求包括：①保持专注：身体前倾、眼神接触，避免打断；②共情反馈：用“我理解你现在很担心”等语句确认感受；③澄清疑问：通过“你是说…对吗？”确认信息准确性；④非语言配合：点头、适当沉默，传递接纳态度；⑤避免评判：不急于给出建议或评价，专注理解患者表达。22.①简易精神状态检查量表（MMSE）：适用于筛查老年认知功能障碍，操作简便且信效度高；②老年抑郁量表（GDS）：专门针对老年人设计，避免躯体症状干扰抑郁评估；③生活满意度量表（LSIA）：评估老年患者心理社会适应状态，反映其主观幸福感。选择依据：工具需符合老年人认知特点，避免因躯体疾病影响结果，且操作时间不宜过长。23.急性病患者心理反应特点：①起病急骤，以恐惧、焦虑为主（如担心生命安全）；②依赖心理明显，渴望医护人员关注；③情绪波动大，易因病情变化出现愤怒或否认。慢性病患者心理反应特点：①长期治疗导致抑郁、孤独感（如“疾病无法治愈”的绝望）；②角色适应冲突（如无法承担家庭责任）；③治疗依从性波动（因疗效缓慢产生放弃心理）；④社会功能退缩（如回避社交活动）。24.危机干预中“安全计划”主要内容包括：①识别预警信号（如“开始失眠、食欲下降”）；②使用内部应对策略（如深呼吸、听音乐）；③联系支持人员（家人、朋友的具体联系方式）；④使用环境安全措施（如移除危险物品）；⑤专业帮助资源（附近医院心理科、24小时危机热线）；⑥强化生存理由（如“孩子需要我”“未完成的心愿”）。25.MBSR在肿瘤患者中的应用步骤：①身体扫描：指导患者专注感受呼吸和身体各部位，缓解躯体紧张；②正念行走：通过缓慢行走时关注脚部动作，转移对疾病的过度关注；③正念进食：引导细细品味食物，提升当下觉察力；④情绪观察：鼓励患者以“观察者”视角看待焦虑、恐惧，减少情绪反刍；⑤团体分享：在小组中交流正念体验，增强社会支持；⑥家庭练习：布置每日15分钟正念练习作业，促进长期效果。四、案例分析题（1）主要心理问题及原因：心理问题：①焦虑（夜间觉醒、害怕死亡）；②恐惧（拒绝活动、担心复发）；③抑郁情绪（消极言语）。可能原因：①疾病突发且危及生命（急性心梗），引发对死亡的恐惧；②PCI术后对康复知识缺乏（不了解早期活动的必要性）；③角色适应不良（从健康人突然变为患者，自我价值感下降）；④社会支持未充分发挥（家属可能未有效安抚）。（2）针对性心理护理措施：①认知干预：用通俗易懂的语言讲解PCI术原理（“支架已撑开堵塞血管，适当活动不会复发”），结合成功康复案例视频，纠正“一动就复发”的错误认知；②情绪安抚：夜间巡视时主动询问睡眠情况，指导渐进式肌肉放松（从脚趾到头部逐步收紧-放松），降低觉醒度；③行为鼓励：与患者协商制定活动计划（“今天先做5分钟床上肢体伸展，明天增加到10分钟”），每完成一步