2025年基础医学概论考试模拟题及参考答案

2025年基础医学概论考试模拟题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于细胞骨架的描述，正确的是：A.微管由肌动蛋白构成B.中间纤维直径约7nmC.微丝参与细胞分裂时的胞质分裂D.波形蛋白属于微管的组成成分答案：C2.下列哪种蛋白质具有分子伴侣功能？A.血红蛋白B.热休克蛋白C.免疫球蛋白D.肌红蛋白答案：B3.神经细胞动作电位上升支的形成主要依赖：A.K⁺外流B.Na⁺内流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流答案：B4.下列哪种物质不属于第二信使？A.cAMPB.IP₃C.Ca²⁺D.肾上腺素答案：D5.关于酶的竞争性抑制作用，错误的是：A.抑制剂与底物结构相似B.抑制程度与抑制剂浓度无关C.可通过增加底物浓度解除抑制D.表观Km增大，Vmax不变答案：B6.内环境稳态的主要调节机制是：A.正反馈B.负反馈C.前馈D.自身调节答案：B7.下列哪种细胞属于专职抗原提呈细胞？A.中性粒细胞B.肥大细胞C.树突状细胞D.自然杀伤细胞答案：C8.细胞坏死的主要形态学标志是：A.细胞膜破裂B.线粒体肿胀C.核固缩、核碎裂、核溶解D.胞质空泡化答案：C9.下列哪项属于代偿性肥大？A.高血压病时左心室心肌细胞增大B.妊娠期子宫平滑肌细胞增大C.运动员骨骼肌细胞增大D.一侧肾切除后对侧肾增大答案：D10.关于DNA复制的特点，错误的是：A.半保留复制B.双向复制C.连续合成D.需要引物答案：C11.下列哪种激素通过细胞膜受体发挥作用？A.甲状腺激素B.雌激素C.胰岛素D.皮质醇答案：C12.炎症局部疼痛的主要原因是：A.局部充血B.组织水肿C.炎症介质（如前列腺素、缓激肽）刺激神经末梢D.白细胞浸润答案：C13.下列哪种疾病与Ⅲ型超敏反应相关？A.过敏性休克B.输血反应C.血清病D.接触性皮炎答案：C14.关于糖异生的生理意义，错误的是：A.维持空腹血糖水平B.补充肝糖原储备C.促进乳酸利用（Cori循环）D.提供大量ATP答案：D15.下列哪种病理过程属于适应性反应？A.心肌细胞坏死B.肝细胞脂肪变C.支气管上皮鳞状化生D.肾小球玻璃样变答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.属于主动转运的跨膜运输方式有：A.钠-钾泵B.葡萄糖进入红细胞C.小肠上皮细胞吸收氨基酸D.神经末梢释放递质答案：AC2.影响酶促反应速率的因素包括：A.底物浓度B.温度C.pH值D.激活剂答案：ABCD3.内环境稳态的维持涉及：A.神经系统调节B.体液调节C.自身调节D.正反馈调控答案：ABC4.炎症的基本病理变化包括：A.变质B.渗出C.增生D.机化答案：ABC5.DNA复制时需要的酶和蛋白包括：A.DNA聚合酶B.解螺旋酶C.引物酶D.拓扑异构酶答案：ABCD6.下列哪些属于细胞间连接方式？A.紧密连接B.中间连接C.桥粒D.缝隙连接答案：ABCD7.关于动作电位的特征，正确的是：A.全或无现象B.不衰减传导C.有不应期D.可以总和答案：ABC8.属于脂溶性维生素的有：A.维生素AB.维生素B₁C.维生素DD.维生素E答案：ACD9.下列哪些属于病理性萎缩？A.青春期胸腺萎缩B.脑动脉粥样硬化导致的脑萎缩C.骨折后长期固定引起的肌肉萎缩D.老年人器官萎缩答案：BC10.参与特异性免疫应答的细胞有：A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.巨噬细胞D.自然杀伤细胞答案：AB三、名词解释（每题4分，共20分）1.液态镶嵌模型：描述生物膜结构的模型，认为膜由脂质双分子层构成基本骨架，蛋白质以嵌入、附着或贯穿的方式分布其中，膜成分可动态移动，具有流动性和不对称性。2.动作电位：可兴奋细胞受到有效刺激后，膜电位在静息电位基础上发生的快速、可逆、可传播的电位波动，是细胞兴奋的标志。3.同工酶：催化相同化学反应，但分子结构、理化性质及免疫学特性不同的一组酶，由不同基因或等位基因编码，常见于不同组织或细胞。4.化生：一种分化成熟的组织细胞类型被另一种分化成熟的组织细胞类型取代的过程，通常由慢性刺激或损伤引起（如支气管假复层纤毛柱状上皮化生为鳞状上皮）。5.细胞凋亡：由基因调控的程序性细胞死亡，表现为细胞皱缩、核染色质边集、凋亡小体形成，不引起周围组织炎症反应。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述主动转运与被动转运的主要区别。答：①动力来源：主动转运需消耗ATP（原发性）或依赖离子浓度梯度（继发性），被动转运依赖浓度差或电位差；②方向：主动转运逆浓度/电位梯度，被动转运顺梯度；③载体需求：主动转运需特异性载体蛋白（如钠泵），被动转运包括单纯扩散（无需载体）和易化扩散（需载体或通道）；④饱和性：主动转运和易化扩散有饱和现象，单纯扩散无。2.简述静息电位的产生机制。答：静息电位是细胞未受刺激时膜两侧的电位差（内负外正）。机制：①细胞内K⁺浓度远高于细胞外（约30:1），形成K⁺外流的浓度梯度；②静息时膜对K⁺通透性较高（对Na⁺、Cl⁻通透性低），K⁺顺浓度梯度外流，导致膜内负电荷积累；③随着K⁺外流，膜内负电位增大，形成阻碍K⁺外流的电场力，当浓度梯度与电场力达到平衡时，K⁺净外流停止，此时的电位接近K⁺的平衡电位（Ek）；④钠泵的生电作用（每泵出3个Na⁺、泵入2个K⁺）对静息电位有微小贡献。3.简述糖酵解的生理意义。答：①快速供能：在缺氧或剧烈运动时，通过糖酵解迅速产生ATP（2分子ATP/葡萄糖），满足细胞短期能量需求（如骨骼肌收缩）；②糖酵解是糖有氧氧化的前阶段，为后续三羧酸循环提供原料（丙酮酸）；③为某些依赖糖酵解供能的细胞（如成熟红细胞、视网膜细胞）提供主要能量来源；④参与糖异生的逆过程，通过乳酸循环（Cori循环）回收乳酸，避免乳酸堆积。4.简述肉芽组织的组成及功能。答：组成：①新生毛细血管（内皮细胞增生形成实性条索，逐渐管腔化）；②成纤维细胞（合成胶原纤维和基质）；③炎细胞（以巨噬细胞为主，还有中性粒细胞、淋巴细胞）。功能：①抗感染及保护创面：巨噬细胞吞噬细菌和坏死组织；②填补组织缺损：成纤维细胞分泌胶原纤维，毛细血管提供营养，逐步转化为瘢痕组织；③机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物等，促进组织修复。5.简述Ⅱ型超敏反应的发生机制。答：Ⅱ型超敏反应（细胞毒型）由IgG或IgM类抗体介导，机制：①抗体与靶细胞表面抗原（如细胞固有抗原、吸附的外来抗原/半抗原）结合；②通过以下途径导致靶细胞损伤：a.激活补体系统，形成膜攻击复合物（C5b-9），导致靶细胞溶解；b.抗体Fc段与吞噬细胞（巨噬细胞、中性粒细胞）表面Fc受体结合，介导调理吞噬；c.抗体Fc段与NK细胞表面Fc受体结合，通过ADCC效应（抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用）杀伤靶细胞；d.某些抗体（如抗甲状腺刺激素受体抗体）可模拟配体功能，导致细胞功能亢进（如Graves病）。五、论述题（每题10分，共30分）1.比较原核细胞与真核细胞的主要差异，并举例说明。答：原核细胞与真核细胞的差异主要体现在以下方面：（1）细胞结构：原核细胞无核膜包被的细胞核（仅有拟核），无细胞器（仅有核糖体）；真核细胞有完整细胞核（核膜、核仁、染色体）及多种细胞器（线粒体、内质网等）。例如，大肠杆菌（原核）无核膜，而肝细胞（真核）有明显细胞核和线粒体。（2）遗传物质：原核细胞DNA为环状裸露分子（无组蛋白结合），多为单拷贝；真核细胞DNA与组蛋白结合形成染色体（线性），含重复序列和内含子。例如，细菌质粒为环状DNA，人类染色体为线性DNA。（3）基因表达：原核细胞转录与翻译同时进行（无核膜分隔），mRNA多顺反子；真核细胞转录在核内、翻译在胞质，mRNA单顺反子，需经剪接、加帽加尾等加工。例如，大肠杆菌乳糖操纵子mRNA编码多个蛋白，而人类胰岛素基因mRNA仅编码胰岛素前体。（4）增殖方式：原核细胞以二分裂为主；真核细胞以有丝分裂、减数分裂为主。例如，细菌通过二分裂增殖，体细胞通过有丝分裂增殖。2.阐述血液凝固的基本过程及内源性与外源性途径的区别。答：血液凝固是一系列凝血因子（丝氨酸蛋白酶）相继激活的级联反应，最终形成纤维蛋白凝块，分为三个阶段：①凝血酶原酶复合物（Xa-Ⅴa-Ca²⁺-PL）形成；②凝血酶原（Ⅱ）转化为凝血酶（Ⅱa）；③纤维蛋白原（Ⅰ）转化为纤维蛋白（Ⅰa），并交联成网。内源性与外源性途径的区别：（1）启动方式：内源性途径由血液接触带负电荷的异物表面（如胶原、玻璃）激活Ⅻ因子（接触激活）；外源性途径由组织损伤释放组织因子（TF，Ⅲ因子）启动。（2）参与因子：内源性途径涉及Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ等因子（均存在于血浆）；外源性途径涉及TF（组织来源）、Ⅶ因子（血浆）。（3）反应速度：外源性途径（数秒）快于内源性途径（数分钟），因TF与Ⅶa结合直接激活Ⅹ，绕过部分中间步骤。（4）生理意义：外源性途径是生理止血的主要启动机制（组织损伤时）；内源性途径在病理情况下（如血管内皮损伤）起补充作用，且参与纤维蛋白溶解的调控。3.从细胞和分子水平解释动脉粥样硬化的发病机制。答：动脉粥样硬化（AS）是多因素参与的慢性炎症性疾病，核心是脂质沉积与血管壁损伤修复失衡，机制如下：（1）内皮损伤：高血压、高脂血症（LDL升高）、吸烟等因素导致血管内皮细胞功能障碍（通透性增加、表达黏附分子）。例如，氧化型LDL（ox-LDL）损伤内皮，促进单核细胞黏附（通过VCAM-1、ICAM-1）。（2）单核细胞浸润与泡沫细胞形成：单核细胞迁入内皮下间隙，分化为巨噬细胞；巨噬细胞通过清道夫受体摄取ox-LDL，转化为泡沫细胞（脂纹期）。平滑肌细胞（SMC）在PDGF、FGF等因子刺激下增殖并迁入内膜，也可吞噬脂质成为泡沫细胞。（3）脂质沉积与斑块形成：泡沫细胞坏死释放脂质