2025年心电图室医疗质量安全核心制度考核试题与答案

2025年心电图室医疗质量安全核心制度考核试题与答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.心电图室执行“危急值”报告制度时，发现患者心电图显示心室颤动，应在多长时间内电话报告临床医生？A.5分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.30分钟内答案：A2.心电图检查前需执行“三查七对”，其中“七对”不包括以下哪项？A.患者姓名、性别B.检查申请单编号C.检查项目、部位D.临床诊断、检查时间答案：B3.心电图设备日常维护记录应至少保存几年？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C4.值班人员交接时，下列哪项内容无需重点交接？A.未完成的急诊心电图检查B.当日设备故障维修情况C.上周已归档的普通心电图报告D.危急值患者追踪结果答案：C5.疑难心电图病例讨论的参与者至少应包括几名主治医师以上职称人员？A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B6.心电图报告书写时，“结论”部分需明确标注的内容不包括？A.异常心电图类型B.建议复查时间C.设备型号D.与临床诊断的关联提示答案：C7.患者拒绝签署心电图检查知情同意书时，正确的处理方式是？A.直接进行检查并记录拒绝情况B.暂停检查，报告上级医师或科室负责人C.要求患者家属代签D.忽略知情同意流程继续检查答案：B8.心电图室质量控制指标中，报告及时率应不低于？A.90%B.95%C.98%D.100%答案：C9.急救药品（如除颤仪）在心电图室的管理要求是？A.每周检查一次，记录状态B.每日检查一次，确保随时可用C.每月检查一次，由专人负责D.仅在使用后补充答案：B10.外院心电图报告作为参考时，需在本室报告中注明的信息不包括？A.外院名称B.检查时间C.原报告医师姓名D.与本次检查的对比分析答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.心电图室需严格执行的医疗质量安全核心制度包括？A.查对制度B.危急值报告制度C.病历管理制度D.值班和交接班制度答案：ABCD2.下列哪些心电图结果属于“危急值”范畴？A.心室停搏B.二度Ⅱ型房室传导阻滞（RR间期＞3秒）C.多源性室性心动过速（频率＞150次/分）D.窦性心动过缓（50次/分）答案：ABC3.心电图检查前需核对的患者信息包括？A.姓名、年龄B.住院号/门诊号C.临床诊断D.检查目的（如常规/动态/运动负荷）答案：ABCD4.值班人员交接班时，需交接的内容包括？A.急诊患者检查进度B.设备运行状态（如导联线、打印机）C.未发出的报告数量及紧急程度D.当日已完成检查的统计数据答案：ABC5.疑难心电图病例讨论的流程包括？A.主管医师汇报病史及检查情况B.展示心电图图像并标注关键特征C.讨论可能的诊断及鉴别诊断D.形成书面记录并归档答案：ABCD6.心电图报告书写的基本要求包括？A.术语规范，避免模糊表述（如“大致正常”需具体描述）B.双人审核（初级医师书写，中级以上医师复核）C.注明检查时间、报告时间及医师签名D.对异常结果提示临床关注要点（如“ST段抬高请结合心肌酶谱”）答案：ABCD7.设备安全管理的措施包括？A.定期检测心电图机的定标电压（1mV=10mm）B.导联线使用后及时清洁，避免交叉感染C.存储介质（如U盘、服务器）设置访问权限D.设备故障时挂“维修”标识，暂停使用答案：ABCD8.患者隐私保护需注意的环节包括？A.检查时拉设隔帘，避免无关人员旁观B.报告打印后及时取走，避免遗落C.电子报告系统设置登录密码，限制访问权限D.向家属解释结果时仅在患者授权后进行答案：ABCD9.质量控制小组的职责包括？A.每月抽查报告质量（如准确性、书写规范）B.分析危急值反馈率（临床是否及时处理）C.培训新入职人员核心制度D.修订不符合实际的操作流程答案：ABCD10.急危重患者抢救时，心电图室的配合要求包括？A.优先安排检查，5分钟内完成操作B.检查同时口头报告关键异常（如室速）C.协助医师进行床旁抢救（如连接除颤仪）D.记录抢救过程中的心电图变化答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.心电图检查时，患者可自行佩戴金属饰品，不影响结果。（）答案：×（金属饰品可能干扰电信号，需移除）2.危急值报告只需电话通知临床医生，无需记录具体时间及接听人。（）答案：×（需记录报告时间、接听医生姓名及反馈内容）3.实习医师可以独立签发心电图报告。（）答案：×（需经上级医师审核后签发）4.动态心电图（Holter）记录盒发放时，只需核对患者姓名。（）答案：×（需核对姓名、佩戴时间、注意事项告知情况）5.设备维修后，无需重新校准即可投入使用。（）答案：×（维修后需校准定标电压、走纸速度等参数）6.患者检查后要求复制心电图报告，需提供身份证明并登记。（）答案：√7.节假日值班时，可仅安排1名初级医师在岗。（）答案：×（需保证有中级以上医师值班，确保危急值处理能力）8.心电图室可将患者信息用于科研统计，无需额外授权。（）答案：×（需患者知情同意或匿名处理）9.运动负荷试验中，患者出现胸痛、血压下降时，应立即终止试验并记录心电图。（）答案：√10.过期的心电图打印纸可继续使用，不影响报告法律效力。（）答案：×（需使用正规打印介质，确保报告清晰、不易褪色）四、简答题（每题8分，共40分）1.简述心电图室“查对制度”的具体执行步骤。答案：①检查前：核对患者姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、临床诊断、检查项目（常规/动态/运动负荷）、检查时间；②检查中：核对导联连接是否正确（肢体导联红-右腕、黄-左腕、绿-左踝、黑-右踝；胸导联V1-V6位置），患者体位是否符合要求（平卧位、放松）；③检查后：核对心电图图像质量（无干扰波、定标电压准确）、报告内容与检查结果一致，双人审核（书写者与复核者）。2.列举5种心电图室“危急值”项目，并说明报告流程。答案：危急值项目：①心室颤动/扑动；②心室停搏（＞3秒）；③多源性室性心动过速（频率＞150次/分）；④二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞（RR间期＞3秒）；⑤急性ST段抬高型心肌梗死（相邻2个导联ST段抬高≥1mm）。报告流程：①检查中发现危急值，立即口头报告值班医师（5分钟内）；②记录报告时间、接听医生姓名、反馈内容（如“已知晓，立即处理”）；③10分钟内发送书面报告至临床科室；④24小时内追踪患者处理结果并记录。3.简述心电图报告的书写规范及质量要求。答案：书写规范：①标题明确（如“常规心电图报告”）；②内容包括患者基本信息（姓名、性别、年龄、检查时间）、临床诊断、检查方法（如12导联同步记录）、心电图特征描述（心率、节律、P波/QRS波/ST-T形态、间期测量值）、结论（明确异常类型，如“窦性心动过速伴ST段压低”）及建议（如“建议2小时后复查”）；③医师签名（书写者与复核者）及报告时间。质量要求：①术语规范，避免“大致正常”等模糊表述，需具体描述（如“心率78次/分，各导联ST段无偏移”）；②报告及时率≥98%（急诊30分钟内，普通2小时内）；③错误率≤0.5%（包括诊断错误、测量值误差）；④存档报告需清晰可辨，电子文档备份保存≥3年。4.心电图室值班和交接班制度的核心内容有哪些？答案：核心内容：①值班人员需具备独立处理危急值的能力（中级以上医师或经培训的初级医师在上级指导下值班）；②值班期间坚守岗位，紧急情况需离开时需交接给其他值班人员；③交接班内容包括：急诊患者检查进度（如未完成的Holter佩戴）、危急值患者追踪情况（如“患者已转CCU，需随访”）、设备运行状态（如“导联线3号故障，已报修”）、药品/耗材库存（如“打印纸剩余10卷”）；④交接方式：当面交接，填写《交接班记录单》，双方签字确认；⑤特殊情况（如突发公共事件）需启动应急预案，报告科室负责人及医院总值班。5.请结合实际工作，说明如何通过质量控制提升心电图检查的准确性。答案：质量控制措施包括：①人员培训：每月组织业务学习（如新指南解读、疑难病例讨论），每季度考核操作技能（导联连接、设备使用）及核心制度掌握情况；②设备管理：每日检查设备状态（定标电压1mV=10mm、走纸速度25mm/s），每月由设备科检测心电图机精度，故障设备标记“停用”并及时维修；③报告审核：实行“双审制”（初级医师书写，中级以上医师复核），质量控制小组每月抽查10%报告，重点检查诊断准确性、书写规范；④危急值反馈：每月统计危急值报告及时率（≥95%）、临床处理反馈率（≥90%），分析未及时反馈的原因并改进；⑤患者满意度：每季度发放问卷，收集对检查流程、报告时效、隐私保护的意见，针对性优化（如增设急诊检查专用通道）。五、案例分析题（共20分）案例：某患者因“胸痛3小时”急诊就诊，心电图室值班医师张某（初级职称）接诊。检查中发现V1-V4导联ST段抬高2mm，心率45次/分，PR间期0.32秒（三度房室传导阻滞）。张某未立即报告临床医生，而是完成报告后统一发送。30分钟后，临床医生查看报告时患者已出现阿斯综合征，经抢救后好转。问题：1.分析该案例中违反了哪些医疗质量安全核心制度？2.针对问题提出改进措施。答案：1.违反的核心制度：①危急值报告制度：发现ST段抬高型心肌梗死及三度房室传导阻滞（均属危急值），未在5分钟内口头报告临床医生，延误抢救；②值班制度：值班医师为初级职称，未在上级医师指导下处理危急值，缺乏紧急处置能力；③查对制度：虽完成检查，但未在检查中同步关注患者临床状态（胸痛3小时），未将危急值与临床症状结合判断；④急危重患者抢救制度：未协助临床医生进行床旁评估，未在检查同时提供关键信息支持抢救。2.改进措施：①强化危急值培训：明确危急