2025年手术室实习护士护理理论考试试题(附答案)

2025年手术室实习护士护理理论考试试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于手术室无菌区域的界定，正确的是A.手术床边缘向外30cm以内为无菌区B.器械台平面以上、手术衣腰以上至肩以下为无菌区C.巡回护士手臂跨越无菌区时需戴无菌手套D.未穿无菌手术衣人员距离无菌区应保持10cm以上答案：B2.下列哪项不符合手术中无菌操作原则A.器械掉落至无菌单边缘外应立即更换B.术中传递器械时避免跨越非无菌区域C.无菌包打开后未使用需在24小时内重新灭菌D.术者手套接触患者皮肤后需立即更换答案：C（无菌包打开后未使用应视为污染，需重新灭菌）3.腹腔镜手术中CO₂气腹压力的安全范围是A.8-12mmHgB.12-15mmHgC.15-18mmHgD.18-20mmHg答案：B4.手术体位摆放时，预防腓总神经损伤的关键措施是A.腘窝处垫软枕避免血管神经受压B.小腿下垫海绵垫保持膝关节微屈C.足背屈位固定防止足下垂D.避免大腿外旋超过30°答案：A（腓总神经绕过腓骨小头，腘窝受压易损伤）5.锐器伤应急处理流程中，错误的步骤是A.立即由远心端向近心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.24小时内上报医院感染管理科答案：A（应从近心端向远心端挤压）6.以下哪项属于高风险手术器械（需双人核查）A.甲状腺拉钩B.骨蜡C.吻合器钉仓D.吸引器头答案：C（高值耗材及带计数的器械需双人核查）7.接台手术时，手术间空气净化的最短时间是A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B（层流手术室接台需自净30分钟）8.患者术中发生低体温（核心温度＜36℃）的主要原因不包括A.输入未加温的库血B.手术时间超过2小时C.室温维持22-24℃D.体腔长时间暴露答案：C（室温22-24℃为正常范围，过低才会导致低体温）9.无菌持物钳的使用规范中，正确的是A.干燥保存时每4小时更换B.可夹取油纱条用于伤口填塞C.取放时钳端可触及容器边缘D.远处取物时需连同容器一起移动答案：D10.手术中患者发生过敏性休克，首选的抢救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.苯海拉明答案：B11.关于手术物品清点原则，错误的是A.关闭体腔前、中、后各清点1次B.缝针需检查完整性并记录数量C.纱垫应清点包内指示卡数量D.临时添加的器械需立即记录答案：C（纱垫应清点实际使用数量，指示卡为灭菌标识）12.电外科设备使用时，负极板的最佳粘贴位置是A.距离手术野15cm以内的肌肉丰富处B.靠近骨突或瘢痕组织的干燥皮肤C.大腿外侧或臀部脂肪层较厚区域D.与手术部位同一侧的肢体答案：A（需靠近手术野且肌肉丰富，避免脂肪或骨突）13.新生儿手术中，体温监测的首选部位是A.腋下B.直肠C.耳鼓膜D.前额皮肤答案：B（直肠温度最接近核心温度）14.以下哪种手术需要使用防黏膜损伤的特殊器械A.甲状腺次全切除术B.宫腔镜检查术C.股骨骨折切开复位术D.乳腺癌改良根治术答案：B（宫腔镜器械需防黏膜损伤）15.手术患者身份核查的“三查七对”中，“三查”不包括A.接患者时核查B.麻醉前核查C.手术开始前核查D.关闭体腔前核查答案：D（三查：接患者时、麻醉前、手术开始前）16.无菌包外标识应包含的信息不包括A.灭菌日期B.失效日期C.操作者签名D.包内物品清单答案：D（标识需含名称、灭菌日期、失效日期、操作者、灭菌器编号）17.手术中使用的冲洗液，开启后未用完的最长保存时间是A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：B（无菌溶液开启后4小时内使用）18.预防手术部位感染（SSI）的措施中，错误的是A.术前30分钟至2小时使用抗生素B.术区备皮采用剪毛而非剃毛C.术中保持室温20-22℃D.严格执行无菌操作答案：C（室温应维持22-24℃以预防低体温）19.腹腔镜手术中，巡回护士需重点观察的指标不包括A.气腹压力B.二氧化碳流量C.患者心率D.器械护士的操作速度答案：D20.手术结束后，器械处理的正确流程是A.先清洗→再分类→后消毒灭菌B.先分类→再初洗→后消毒灭菌C.先浸泡→再清洗→后干燥检查D.先消毒→再清洗→后包装灭菌答案：D（感染性器械先消毒，普通器械先清洗）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.属于手术室“危急值”报告范围的是A.术中出血＞1500ml（成人）B.血钾3.5mmol/LC.体温35.5℃D.血气分析pH7.30E.血压80/50mmHg（非低血压患者）答案：A、C、E2.手术体位摆放的基本原则包括A.充分暴露手术野B.维持患者呼吸循环稳定C.避免神经血管受压D.肢体处于功能位E.减少皮肤压疮风险答案：A、B、C、D、E3.关于无菌手套的使用，正确的是A.未戴手套的手不可接触手套外侧面B.戴手套后双手置于腰以上、肩以下C.手套有破洞时需立即更换D.脱手套时应翻转脱下避免污染E.连台手术需重新刷手后更换手套答案：A、B、C、D4.手术中常用的低温灭菌方法有A.环氧乙烷灭菌B.过氧化氢等离子灭菌C.压力蒸汽灭菌D.甲醛熏蒸灭菌E.戊二醛浸泡灭菌答案：A、B、E（C为高温灭菌，D已淘汰）5.巡回护士的职责包括A.核对患者身份及手术信息B.管理手术间物品及环境C.监督无菌操作执行情况D.传递手术器械给器械护士E.记录术中出血量及输液量答案：A、B、C、E（传递器械是器械护士职责）6.电刀使用时的安全注意事项包括A.检查负极板与皮肤接触面积≥80%B.避免在金属植入物附近使用C.潮湿手术野需擦干后再使用D.婴幼儿使用儿童专用负极板E.关闭电源后再调节输出功率答案：A、B、C、D、E7.手术中患者发生空气栓塞的典型表现有A.突发胸痛、呼吸困难B.心前区“水泡音”C.血压升高D.血氧饱和度下降E.意识丧失答案：A、B、D、E（空气栓塞时血压会下降）8.器械护士的术前准备内容包括A.检查手术器械包的灭菌有效性B.整理器械台并铺双层无菌单C.与巡回护士共同清点器械物品D.协助术者穿手术衣、戴手套E.调节手术灯及吸引器参数答案：A、B、C、D（调节设备是巡回护士职责）9.预防手术患者低体温的措施有A.室温维持22-24℃B.输入液体加温至37℃C.使用保温毯覆盖非术区D.体腔冲洗液加温至37-40℃E.缩短手术野暴露时间答案：A、B、C、D、E10.手术中发生火灾的应急处理流程包括A.立即停用易燃物品（如酒精）B.用湿纱布覆盖火源C.启动火灾报警系统D.转移患者至安全区域E.使用二氧化碳灭火器灭火答案：A、B、C、D、E三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述无菌技术操作中“无菌物品管理”的核心要求。答案：①无菌物品需在有效期内使用，过期或包装破损视为污染；②存放于清洁、干燥、通风的无菌物品柜内，分类放置，标识清晰；③一次性无菌物品使用前需检查包装完整性及灭菌标识；④无菌物品取出后未使用不得放回原包装；⑤开包后的无菌包需注明开启时间，2小时内未用完需重新灭菌（铺好的无菌盘4小时内有效）。2.列举5种常见手术体位及其易发生压疮的部位。答案：①平卧位：骶尾部、足跟；②侧卧位：耳廓、肩峰、髋部、膝外侧、外踝；③俯卧位：额部、眼眶、胸骨、髂前上棘、膝部；④截石位：腘窝、足跟、外踝；⑤坐位（头颈部手术）：骶尾部、坐骨结节。3.手术中器械护士与巡回护士的“三次清点”具体内容及意义。答案：三次清点指：①手术开始前：共同清点器械、缝针、纱垫、棉片等数目并记录；②关闭体腔前：再次清点确认数目无误；③关闭体腔后：第三次清点确保无物品遗留。意义是通过双人核对机制，防止手术物品遗留体内，保障患者安全。4.简述腹腔镜手术中“二氧化碳蓄积”的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者出现血压升高、心率增快、呼吸浅快、血气分析显示PaCO₂＞45mmHg（高碳酸血症），严重时可出现心律失常、意识障碍。处理措施：①降低气腹压力至10-12mmHg；②增加通气量（调整呼吸机参数）；③监测血气分析；④暂停手术操作，待指标改善后再继续；⑤必要时静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒。5.手术患者发生术中低体温（＜36℃）时，护士应采取哪些针对性护理措施？答案：①环境保温：调节室温至22-24℃，使用保温毯覆盖非术区；②液体加温：输入的血液、晶体液加温至37℃，体腔冲洗液加温至37-40℃；③减少暴露：缩短手术野暴露时间，及时覆盖无菌巾；④监测体温：每30分钟测量核心温度（直肠或鼻咽温）；⑤药物干预：必要时遵医嘱使用血管活性药物维持循环稳定；⑥心理护理：向患者及家属解释低体温的原因及处理措施，缓解焦虑。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者，男，65岁，因“胃癌根治术”入室。巡回护士接患者时发现其左手背有静脉留置针（输入乳酸林格液），右手佩戴金属手表。麻醉诱导后取平卧位，术中使用电刀，30分钟后器械护士报告“1枚圆针丢失”。问题：（1）接患者时存在哪些安全隐患？应如何处理？（2）发现缝针丢失时，护士应采取哪些紧急措施？答案：（1）安全隐患及处理：①右手金属手表未摘除，可能导致电刀使用时发生电流灼伤，应术前取下并交家属保管；②静脉留置针在左手背，平卧位时手臂外展可能受压，应调整留置针位置或用软垫保护。（2）缝针丢失的处理：①立即暂停手术，保持术野静止；②器械护士与巡回护士共同回忆缝针使用环节，检查器械台、手术床周围、地面；③使用磁性吸引器或X线定位（必要时）；④若确认缝针遗留体内，需报告术者并扩大术野寻找；⑤所有过程详细记录，术后填写不良事件报告。案例2：患者，女，32岁，“腹腔镜胆囊切除术”中，巡回护士发现气腹机显示“压力报警（18mmHg）”，患者心率由85次/分升至110次/分，SPO₂由98%降至92%。问题：（1）分析压力报警的可