2026年中国成人患者肠外肠内营养指南试题

中国成人患者肠外肠内营养指南试题

一、选择题1.中国成人患者肠外营养支持的适应证不包括以下哪项？（）[单选题]*A.胃肠道功能严重障碍B.短肠综合征C.轻度消化不良D.重症胰腺炎急性期答案：C解析：轻度消化不良可通过饮食调整或肠内营养改善，无需肠外营养支持。2.肠内营养的禁忌证是？（）[单选题]*A.肠梗阻B.轻度腹泻C.食欲不振D.低蛋白血症答案：A解析：肠梗阻患者肠道无法吸收营养，肠内营养可能加重病情。3.以下哪种情况优先选择肠内营养而非肠外营养？（）[单选题]*A.完全性肠梗阻B.胃肠道功能部分保留C.严重腹腔感染D.高流量肠瘘答案：B解析：胃肠道功能部分保留时，肠内营养更符合生理，可减少并发症。4.肠外营养液中葡萄糖的浓度通常不超过多少？（）[单选题]*A.5%B.10%C.25%D.50%答案：C解析：过高浓度葡萄糖可能导致高血糖或渗透性并发症，临床常用上限为25%。5.以下哪项是肠内营养的常见并发症？（）[多选题]*A.腹泻B.导管相关性感染C.误吸D.电解质紊乱答案：A、C、D解析：肠内营养并发症以胃肠道反应（如腹泻）和误吸为主，导管感染多见于肠外营养。6.成人患者肠外营养时，每日脂肪乳剂的推荐剂量为？（）[单选题]*A.0.5-1.0g/kgB.1.0-1.5g/kgC.2.0-2.5g/kgD.3.0g/kg以上答案：B解析：过量脂肪乳剂可能导致脂代谢紊乱，1.0-1.5g/kg可满足能量需求且安全性较高。7.以下哪种氨基酸属于肠外营养的必需氨基酸？（）[单选题]*A.谷氨酰胺B.精氨酸C.亮氨酸D.牛磺酸答案：C解析：亮氨酸为必需氨基酸，其余选项在特定条件下可由机体合成。8.肠内营养制剂中，短肽型配方适用于哪类患者？（）[单选题]*A.肝功能衰竭B.胰腺功能不全C.肠道吸收功能受损D.高脂血症答案：C解析：短肽型配方更易被受损肠道吸收，适合吸收功能障碍患者。9.肠外营养支持时，需常规监测的指标不包括？（）[单选题]*A.血糖B.血钾C.血红蛋白D.肝功能答案：C解析：血红蛋白非肠外营养直接相关指标，重点监测代谢及器官功能指标。10.以下哪项措施可减少肠内营养相关性腹泻？（）[多选题]*A.降低输注速度B.选择低渗配方C.添加膳食纤维D.避免污染答案：A、C、D解析：减慢输注速度、添加纤维及无菌操作可减少腹泻，低渗配方并非主要措施。11.重症患者肠外营养的启动时机通常为？（）[单选题]*A.入院即刻B.24-48小时内C.1周后D.根据胃肠道功能决定答案：B解析：早期（24-48小时）启动可减少能量亏空，但需评估血流动力学稳定性。12.长期肠外营养最严重的并发症是？（）[单选题]*A.高血糖B.肝功能损害C.导管感染D.电解质紊乱答案：B解析：长期肠外营养可导致胆汁淤积、肝酶升高，严重者进展为肝衰竭。13.肠内营养时，胃残余量超过多少需暂停输注？（）[单选题]*A.50mLB.200mLC.500mLD.1000mL答案：C解析：胃残余量＞500mL提示胃排空障碍，继续输注可能增加误吸风险。14.以下哪种维生素在肠外营养液中需避光保存？（）[单选题]*A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素K答案：A解析：维生素A遇光易分解，需避光输注以保持稳定性。15.肠外营养液中添加胰岛素的指征是？（）[单选题]*A.血糖＞6.1mmol/LB.血糖＞8.3mmol/LC.血糖＞10.0mmol/LD.血糖＞12.0mmol/L答案：C解析：血糖＞10.0mmol/L时需添加胰岛素以控制高血糖风险。16.以下哪种矿物质在短肠综合征患者中易缺乏？（）[单选题]*A.钠B.镁C.锌D.硒答案：B解析：镁主要在肠道吸收，短肠综合征患者因吸收面积减少易出现低镁血症。17.肠内营养支持时，误吸高风险患者的体位应保持？（）[单选题]*A.平卧位B.30°-45°半卧位C.侧卧位D.俯卧位答案：B解析：半卧位可减少胃内容物反流，降低误吸发生率。18.肠外营养液的渗透压通常为？（）[单选题]*A.300-600mOsm/LB