2026年医学新技能挑战题护理知识考试

2026年医学新技能挑战题：护理知识考试一、单选题（共10题，每题3分，计30分）注：请选择最符合题意的选项。1.关于新型吸入装置（如软雾吸入器SMA）的使用培训，以下哪项描述错误？A.使用前需轻轻摇匀药物瓶B.吸入时需屏住呼吸3-5秒C.每次使用后需立即清洗吸入装置D.长期使用者每周需消毒装置1次2.某糖尿病患者足部出现轻度红肿，血糖控制尚可，护士应首选以下哪种处理措施？A.立即使用热水泡脚缓解疼痛B.涂抹碘伏并包扎伤口C.抬高患肢并观察血糖变化D.使用抗生素预防感染3.在实施气管插管护理时，以下哪项操作最易导致呼吸机相关性肺炎（VAP）？A.每2小时体位更换1次B.每日口腔护理2次C.吸痰前先气囊放气10秒D.气囊压力维持在20-30cmH₂O4.针对老年痴呆患者夜间频繁叫醒的需求，以下哪种非药物干预措施效果最显著？A.增加夜间巡视频率B.使用白噪音掩盖环境声C.晚餐后立即服用镇静药物D.强制患者白天长时间卧床5.急性胰腺炎患者禁食期间，肠内营养首选哪种方式？A.静脉输注葡萄糖B.置入鼻胃管滴注营养液C.口服少量流质食物D.胃造口管输注要素饮食6.某患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）住院，护士发现其血气分析PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg，应优先采取哪种治疗措施？A.增加氧流量至5L/minB.使用无创呼吸机辅助通气C.立即气管插管机械通气D.静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒7.在执行静脉输液时，以下哪种情况最可能发生空气栓塞？A.输液器内液面过低B.输液管路扭曲受压C.注射器抽吸空气未排尽D.输液速度过快8.某心梗患者服用阿司匹林后出现牙龈出血，护士应如何处理？A.立即停用阿司匹林并口服维生素KB.减少阿司匹林剂量继续观察C.使用局部止血贴并通知医生调整药物D.鼓励患者多喝水促进药物排泄9.长期使用呼吸机患者出现呼吸机相关性肺炎（VAP）的典型症状是？A.咳嗽加剧伴黄色痰液B.呼吸频率突然下降C.心率加快但血压稳定D.氧饱和度波动在90%-92%10.关于无痛胃肠镜检查前的准备，以下哪项描述错误？A.检查前8小时禁食B.检查前需签署知情同意书C.需使用镇静药物时需评估过敏史D.检查前可正常饮水至检查前5分钟二、多选题（共5题，每题4分，计20分）注：请选择所有符合题意的选项。1.预防深静脉血栓（DVT）的护理措施包括？A.患者卧床期间每2小时主动踝泵运动B.使用间歇充气加压装置（IPC）C.每日测量双下肢周径并记录D.避免在下肢进行不必要的穿刺操作2.对脑卒中偏瘫患者进行早期康复训练时，以下哪些动作有助于改善肢体功能？A.护士辅助患者进行肩关节外展运动B.鼓励患者尝试自行翻身C.使用踝关节矫形器防止足下垂D.进行坐位平衡训练3.化疗患者出现口腔黏膜炎时，以下哪些护理措施有效？A.饮用含氯己定漱口水预防感染B.进食前涂抹利多卡因凝胶减轻疼痛C.避免食用过热或过硬的食物D.使用吸痰管清理口腔分泌物4.糖尿病患者足部护理时，以下哪些行为会增加感染风险？A.使用酒精棉球消毒足部后未擦干B.剪趾甲时使用普通剪刀修剪C.穿透性鞋垫可预防水泡形成D.足部出现红肿时自行涂抹碘伏5.使用胰岛素泵治疗1型糖尿病时，以下哪些情况需警惕低血糖？A.患者突然出现心悸、出汗B.静脉血糖持续低于3.9mmol/LC.餐前胰岛素剂量未调整D.患者运动量突然增加三、判断题（共10题，每题2分，计20分）注：请判断下列说法的正误。1.静脉输液时，液体滴速过快可能引起急性肺水肿。（）2.长期卧床患者预防压疮的关键是每2小时更换体位1次。（）3.机械通气患者气囊压力维持在20-30cmH₂O可避免胃食管反流。（）4.糖尿病患者足部出现水泡时，应自行用针头刺破并消毒。（）5.化疗患者脱发后使用假发可缓解心理压力，但需注意卫生。（）6.老年痴呆患者夜间频繁吵闹时，使用镇静药物是首选方案。（）7.肠内营养患者若出现腹胀、腹泻，应立即停止营养液输注。（）8.心梗患者服用阿司匹林后出现牙龈出血，可能提示药物过量。（）9.无痛胃肠镜检查前需禁食8小时，但可正常饮水。（）10.脑卒中偏瘫患者早期康复训练以被动运动为主，主动运动为辅。（）四、简答题（共3题，每题10分，计30分）注：请简述操作要点或原因。1.简述气管插管患者口腔护理的要点，如何预防口腔感染？2.长期卧床患者预防压疮的五大措施是什么？如何评估压疮风险？3.糖尿病患者进行足部检查时需注意哪些关键点？若发现足部红肿应如何处理？五、案例分析题（共2题，每题20分，计40分）注：请结合案例情境回答问题。1.案例：患者男性，68岁，因脑卒中导致右侧偏瘫，住院第3天出现发热（38.5℃），咳嗽频繁，痰液黏稠呈黄色，呼吸频率28次/分，血氧饱和度88%。问题：（1）护士应如何评估患者是否存在肺部感染？（2）若确诊为肺炎，需采取哪些护理措施预防VAP？2.案例：患者女性，42岁，诊断为晚期卵巢癌，需接受化疗。化疗第5天患者主诉口腔疼痛，张口困难，进食时疼痛加剧。口腔检查可见口腔黏膜多处糜烂、溃疡。问题：（1）该患者可能出现了哪种不良反应？（2）护士应如何协助患者缓解口腔疼痛并预防感染？答案与解析一、单选题答案1.C（SMA无需清洗，其他选项均正确）2.C（轻度红肿需观察，热水会加重损伤）3.A（频繁更换体位会破坏呼吸机相关性肺炎防控措施）4.B（白噪音可掩盖环境声，减少夜间叫醒）5.B（肠内营养首选鼻胃管）6.B（PaO₂50mmHg伴PaCO₂70mmHg提示高碳酸血症，无创通气最合适）7.C（注射器未排空气最易导致空气栓塞）8.C（局部止血并通知医生调整药物可减少出血风险）9.A（黄痰提示感染）10.D（检查前需禁水）二、多选题答案1.ABCD2.ABCD3.BCD（含氯己定会加重损伤）4.AB（酒精未擦干易损伤黏膜，剪刀未消毒易感染）5.ABCD三、判断题答案1.√2.√3.×（高压力易导致胃食管反流）4.×（应避免刺破水泡，防止感染）5.√6.×（首选非药物干预）7.√8.√9.×（检查前需禁水）10.×（早期康复以主动运动为主）四、简答题答案1.气管插管患者口腔护理要点及感染预防：-要点：1.每日至少清洁口腔2次（早晚），重点清洁牙龈、舌苔、口腔黏膜。2.使用无菌生理盐水或消毒液（如氯己定）清洁，避免使用酒精（易损伤黏膜）。3.保持口腔干燥，但避免过度干燥。4.检查口腔黏膜有无红肿、溃疡、霉菌感染等。-预防感染：1.保持呼吸机管路密闭，避免口鼻分泌物污染。2.每日更换呼吸机管路，消毒螺纹管。3.加强湿化，防止痰液干结。2.预防压疮措施及风险评估：-五大措施：1.定时翻身：卧床患者每2小时翻身1次，必要时增加频率。2.减压措施：使用减压床垫、气垫床，避免局部长期受压。3.皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。4.营养支持：确保患者摄入足够蛋白质和维生素。5.活动辅助：鼓励患者进行肢体活动，预防肌肉萎缩。-风险评估：使用Braden量表评估，关注患者活动能力、皮肤潮湿程度、营养状况等6个维度。3.糖尿病患者足部检查要点及红肿处理：-检查要点：1.观察足部皮肤颜色、温度、有无水泡、破溃、红肿。2.检查足部血管搏动、感觉（用针尖测试）。3.询问患者有无疼痛、麻木感。4.确保足部清洁干燥，修剪趾甲避免过短。-红肿处理：1.立即抬高患肢，避免受压。2.用无菌纱布覆盖，避免摩擦。3.通知医生评估是否感染，必要时使用抗生素。4.暂停行走，避免加重损伤。五、案例分析题答案1.案例1答案：（1）评估方法：1.体温监测（发热为关键指标）。2.听诊肺部呼吸音（有无啰音）。3.痰液检查（颜色、性状、培养）。4.血常规检查（白细胞计数升高）。（2）预防VAP措施：1.仰卧位头高30°，使用体位垫。2.每日口腔护理2次，使用消毒液。3.气囊压力维持在20-30cmH₂O。4.拔管时缓慢放气，避