2026年执业药师考试药学知识与实践应用题库

2026年执业药师考试：药学知识与实践应用题库一、单选题（共10题，每题1分）1.某患者因慢性胃炎服用奥美拉唑，药师在用药指导时应特别提醒患者注意什么？A.服用后立即躺下以防胃酸反流B.避免与抗酸药同时使用C.每日早餐后服用效果最佳D.若出现腹泻应立即停药2.胰岛素治疗中，以下哪种剂型适合需要每日多次注射的患者？A.长效胰岛素（甘精胰岛素）B.短效胰岛素（普通胰岛素）C.精蛋白锌胰岛素（预混胰岛素）D.超短效胰岛素（赖脯胰岛素）3.治疗高血压时，联合使用ACEI类药物和β受体阻滞剂的主要目的是什么？A.提高降压效果并减少不良反应B.延长药物作用时间C.预防心血管事件D.改善肾功能4.某患者因骨质疏松服用阿仑膦酸钠，药师应提醒其避免哪种行为？A.早晨空腹服用B.用水送服后立即躺下C.与钙片间隔2小时服用D.服用后可立即进食5.以下哪种药物属于非甾体抗炎药（NSAIDs）？A.氢化可的松B.布洛芬C.地塞米松D.甲基强的松龙6.治疗2型糖尿病时，二甲双胍的主要作用机制是什么？A.促进胰岛素分泌B.抑制肝糖输出C.增加外周组织对胰岛素的敏感性D.延缓肠道葡萄糖吸收7.某患者因焦虑症服用艾司西酞普兰，药师应告知其可能出现的典型不良反应是什么？A.口干、便秘B.头晕、嗜睡C.恶心、腹泻D.震颤、失眠8.治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）时，长效β2受体激动剂（LABA）与长效抗胆碱能药物（LAMA）联合使用的主要优势是什么？A.增强支气管扩张效果B.减少药物副作用C.提高患者依从性D.预防急性加重9.某患者因甲亢服用丙硫氧嘧啶，药师应提醒其注意哪种实验室检查？A.血常规B.肝功能C.肾功能D.甲状腺功能10.治疗细菌性感染时，青霉素类药物的作用机制是什么？A.抑制细菌蛋白质合成B.破坏细菌细胞壁C.抑制细菌核酸复制D.干扰细菌代谢二、多选题（共5题，每题2分）1.以下哪些属于高血压的非药物治疗措施？A.低盐饮食B.限制饮酒C.戒烟D.规律运动E.长期服用降压药2.治疗骨质疏松时，钙剂与维生素D联合使用的目的是什么？A.促进钙吸收B.增加骨密度C.减少骨折风险D.缓解骨痛E.延长药物作用时间3.以下哪些药物属于抗病毒药物？A.阿昔洛韦B.利巴韦林C.阿莫西林D.碳酸氢钠E.干扰素4.治疗2型糖尿病时，胰岛素治疗可能出现的并发症包括哪些？A.低血糖B.胰岛素抵抗C.胰岛β细胞功能衰竭D.体重增加E.乳酸酸中毒5.以下哪些属于非处方药（OTC）的典型特征？A.安全性高B.使用方便C.无需医生处方D.适应症明确E.价格昂贵三、判断题（共10题，每题1分）1.奥美拉唑属于质子泵抑制剂（PPI），可用于治疗胃溃疡和十二指肠溃疡。（正确/错误）2.胰岛素治疗时，长效胰岛素应在每晚睡前服用。（正确/错误）3.高血压患者若长期服用ACEI类药物，应定期监测血钾水平。（正确/错误）4.阿仑膦酸钠属于双膦酸盐类药物，可增加骨密度，预防骨折。（正确/错误）5.非甾体抗炎药（NSAIDs）可能引起胃肠道出血，建议餐后服用以减少不良反应。（正确/错误）6.二甲双胍主要通过抑制肝脏葡萄糖输出和增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。（正确/错误）7.艾司西酞普兰属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），可用于治疗抑郁症。（正确/错误）8.COPD患者长期使用吸入性糖皮质激素（ICS）可能导致真菌感染，需谨慎使用。（正确/错误）9.甲亢患者服用丙硫氧嘧啶后可能出现肝损伤，需定期监测肝功能。（正确/错误）10.青霉素类药物属于β-内酰胺类抗生素，主要通过破坏细菌细胞壁发挥作用。（正确/错误）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述奥美拉唑的药代动力学特点及其临床意义。2.胰岛素治疗时，如何避免低血糖的发生？3.高血压患者合并糖尿病时，如何选择降压药物？4.阿仑膦酸钠治疗骨质疏松时，如何减少不良反应的发生？5.2型糖尿病患者合并肾功能不全时，如何调整药物治疗方案？五、案例分析题（共5题，每题6分）1.患者，男性，65岁，确诊高血压病史5年，血压控制不佳（收缩压150-160mmHg，舒张压90-95mmHg），伴有轻度糖尿病。药师应如何推荐降压药物组合？并说明理由。2.患者，女性，55岁，确诊骨质疏松症，骨密度T值-2.5，近期因摔倒导致肋骨骨折。药师应如何推荐抗骨质疏松药物？并说明注意事项。3.患者，男性，40岁，因焦虑症服用艾司西酞普兰10mg/d，出现失眠、头晕等症状。药师应如何调整治疗方案？4.患者，女性，30岁，因甲亢服用丙硫氧嘧啶100mg，3次/d，近期出现皮肤瘙痒、恶心。药师应如何处理？5.患者，男性，50岁，因细菌性感染（肺炎）住院治疗，医嘱给予青霉素G800万U，每日一次静脉滴注。药师应如何评估用药风险？并提出建议。答案与解析一、单选题1.B-解析：奥美拉唑需空腹服用，若立即躺下可能引起胃酸反流，建议餐前30分钟服用。2.D-解析：超短效胰岛素（如赖脯胰岛素）起效快，作用时间短，适合需要多次注射的患者。3.A-解析：联合用药可增强降压效果并减少单一用药的副作用，如ACEI类可能引起干咳，β受体阻滞剂可能影响心率。4.B-解析：服用阿仑膦酸钠后应立即站立并充分饮水，避免躺下或进食，以防食管刺激或吸入性肺炎。5.B-解析：布洛芬属于NSAIDs，具有抗炎、镇痛作用；其他选项均为糖皮质激素。6.B-解析：二甲双胍主要抑制肝脏葡萄糖输出，减少葡萄糖生成，从而降低血糖。7.D-解析：艾司西酞普兰可能引起中枢兴奋症状，如失眠、焦虑，需注意调整剂量或更换药物。8.A-解析：LABA与LAMA联合使用可协同扩张支气管，提高疗效并减少急性加重风险。9.D-解析：丙硫氧嘧啶可能引起甲状腺功能异常或肝损伤，需定期监测甲状腺功能。10.B-解析：青霉素类通过抑制细菌细胞壁合成，导致细菌死亡。二、多选题1.A,B,C,D-解析：非药物治疗包括生活方式干预，如低盐饮食、戒烟限酒、规律运动等；降压药需遵医嘱使用。2.A,B,C,D-解析：钙剂与维生素D联合可促进钙吸收，增加骨密度，减少骨折风险，缓解骨痛。3.A,B,E-解析：阿昔洛韦、利巴韦林、干扰素为抗病毒药物；阿莫西林为抗生素；碳酸氢钠为碱化尿液药物。4.A,D,E-解析：胰岛素治疗可能引起低血糖、体重增加；严重时可能诱发乳酸酸中毒。5.A,B,C,D-解析：OTC药安全性高、使用方便、无需处方、适应症明确，价格相对低廉。三、判断题1.正确-解析：奥美拉唑抑制胃酸分泌，适用于消化性溃疡治疗。2.错误-解析：长效胰岛素（如甘精胰岛素）需每日固定时间服用，通常早晨或晚上均可。3.正确-解析：ACEI类药物可能引起高钾血症，需监测血钾。4.正确-解析：阿仑膦酸钠抑制骨吸收，增加骨密度。5.错误-解析：NSAIDs建议餐中或餐后服用以减少胃肠道刺激。6.正确-解析：二甲双胍通过抑制肝脏葡萄糖输出和增加外周胰岛素敏感性降糖。7.正确-解析：艾司西酞普兰为SSRI类药物，可用于抑郁症治疗。8.正确-解析：长期使用ICS可能增加真菌感染风险，需注意抗真菌治疗。9.正确-解析：丙硫氧嘧啶可能引起肝损伤，需监测肝功能。10.正确-解析：青霉素类破坏细菌细胞壁，导致细菌死亡。四、简答题1.奥美拉唑的药代动力学特点及其临床意义-奥美拉唑为前药，需在体内代谢为活性形式；吸收良好，但受食物影响；主要通过肝脏代谢，部分经肾脏排泄；临床意义在于需空腹服用以避免食物延缓吸收。2.胰岛素治疗如何避免低血糖-合理调整剂量；监测血糖；避免饮酒；注意饮食均衡；联合使用降糖药时需谨慎。3.高血压合并糖尿病的降压药物选择-首选ACEI或ARB类药物，可降低心血管风险；联合使用CCB类药物可增强降压效果。4.阿仑膦酸钠如何减少不良反应-避免躺下或进食后立即服用；服用后多饮水；监测骨痛、关节痛等不良反应。5.2型糖尿病患者合并肾功能不全的用药调整-减少或更换肾毒性药物；调整胰岛素或口服降糖药剂量；监测血糖和肾功能。五、案例分析题1.高血压合并糖尿病的降压药物组合-推荐：ACEI类药物（如缬沙坦）+二氢吡啶类CCB（如氨氯地平）；理由：ACEI可降低心血管风险，CCB可平稳降压。2.抗骨质疏松药物推荐-推荐：双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠）+补钙；注意事项：监测肾功能，避免高钙血症。3.艾司西