中医院全国名老中医药专家传承工作室制度

中医院全国名老中医药专家传承工作室制度第一章总则1.1立法依据本制度以《中华人民共和国中医药法》《中医药发展战略规划纲要（2021—2030年）》《国家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作室建设项目管理办法》（国中医药人教发〔2022〕18号）及《中医医院评审标准（2022版）》为直接上位法，结合××省中医药条例、××市名老中医药专家学术经验继承专项规定，对传承工作室的设立、运行、考核、退出、激励、风险控制进行闭环设计。1.2适用范围本制度适用于××市中医院（以下简称“医院”）获批的“全国名老中医药专家传承工作室”（以下简称“工作室”）。医院内所有行政、临床、教学、科研、信息、后勤、财务、审计、纪检等部门及外聘合作单位，凡与工作室发生人、财、物、数据、知识产权、医疗质量、伦理安全等交集者，一律强制遵循本制度。1.3术语定义（1）“名老中医药专家”：指由国家中医药管理局发文公布的第七批及以后批次全国名老中医药专家继承工作指导老师。（2）“继承人”：指通过国家局或省级遴选、备案，与指导老师签订《传承教学协议》的正式学员，含中医、中药、护理、技四类。（3）“工作室”：指以名老中医药专家命名，由医院提供独立物理空间、专项经费、专职人员，系统开展学术经验抢救、整理、研究、转化、推广的平台。（4）“传承档案”：指反映专家学术源流、诊疗经验、方药技艺、教学案例、科研轨迹、人文轶事等，具有保存价值的文字、图像、音频、视频、实物、数据等原始记录及其数字化副本。第二章组织与职责2.1领导机构医院党委成立“传承工作室建设领导小组”（以下简称“领导小组”），党委书记任组长，院长、分管副院长、纪委书记任副组长，成员含人事、医务、教学、科研、护理、药学、信息、财务、审计、后勤、纪检等部门负责人。领导小组下设办公室（挂靠人事科），设专职秘书1名，负责日常调度。2.2专家委员会由指导老师提名、领导小组聘任，设主任1名（由指导老师担任）、副主任2名（由资深继承人担任）、委员5—7名（含院外同行专家2名）。职责：审定年度传承计划、评估继承人跟师质量、仲裁学术争议、认定传承成果等级。2.3工作室主任医院聘任指导老师为“终身主任”，另设执行主任1名（由主任医师或研究员担任），负责日常运行。执行主任须具备正高职称、博士生导师资格、国家中医药管理局优秀中医临床人才项目结业证书。2.4继承人职责（1）跟师门诊：每周不少于3个半天，其中2个半天必须为专家本人门诊，1个半天可为专家授权的高年资继承人代教门诊。（2）病房查房：每月不少于2次，每次不少于10例典型病例，现场记录“跟师查房记录表”。（3）病例整理：每季度完成50份“典型病例回顾”，含四诊信息、辨证思路、处方用药、疗效评估、专家按语，统一录入“传承信息系统”。（4）文献研读：每月组织1次“经典夜读”，由继承人轮流领读《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》及专家指定专著，形成1万字以上读书笔记。（5）科研转化：任期内须以第一作者发表核心期刊论文2篇，或主持厅局级及以上课题1项，或获得发明专利1项，或完成新药院内制剂注册1项。2.5保障部门职责（1）人事科：负责继承人遴选、考核、职称评审倾斜、绩效奖金二次分配。（2）医务科：负责医疗质量监管、处方点评、医疗纠纷处理、医疗技术备案。（3）科教科：负责课题申报、伦理审查、科研经费使用、学术会议审批。（4）信息科：负责“传承信息系统”开发、数据备份、网络安全、区块链存证。（5）财务科：负责专项经费独立核算、政府采购、票据合规、年度审计。（6）后勤科：负责工作室场地装修、设备采购、文物陈列、安防消防。（7）纪检室：负责廉洁风险排查、礼品登记、商业贿赂巡查、信访核查。第三章遴选与准入3.1指导老师准入（1）国家局已公布名单自动获得资格；（2）新增院内专家须满足：从事中医药临床≥35年、正高职称≥15年、累计带教副高及以上学员≥5人、近5年主持国家级课题≥1项、门诊量≥1.5万人次/年、患者满意度≥95%。3.2继承人遴选流程步骤1：发布通知——人事科每年3月在医院OA、官网、公众号同步发布遴选公告，明确名额、专业、条件。步骤2：个人申报——凡本院工龄≥3年、中级及以上职称、年龄≤45岁、近3年无医疗事故、年度考核≥B级者均可申报。步骤3：资格审查——人事科联合医务、纪检进行资格筛查，淘汰不符合硬性条件者。步骤4：笔试——由专家委员会命题，闭卷考核《黄帝内经》《伤寒论》原文理解及病例分析，满分100分，≥70分者入围。步骤5：面试——指导老师亲自担任主考官，现场随机抽取门诊真实病例，要求候选人现场辨证、立法、处方、讲解，时间30分钟，满分100分，≥80分者合格。步骤6：心理测评——采用“卡特尔16PF人格量表”，排除偏执、冲动、抑郁高风险人群。步骤7：公示——入围名单在医院公告栏及官网公示5个工作日，接受实名举报。步骤8：备案——公示无异议后，人事科将名单报送国家中医药管理局人事教育司备案，并同步录入“全国中医药专家传承管理信息系统”。3.3第三方合作人员准入外院进修、企业研发、高校联合培养等人员，须签订《保密与知识产权协议》，缴纳风险保证金2万元，接受医院三级安全培训，方可进入工作室。第四章传承教学实施4.1教学周期三年为一轮，与国家局同步。每年7月1日至次年6月30日为一个教学年度。4.2教学形式与频次（1）门诊跟师：每周3次，每次≥15例，使用“双签字”制度——继承人手写签字+指导老师电子签章，确保真实。（2）病房查房：每月2次，采用“床边教学五步法”：①病史背诵；②四诊演示；③辨证要点；④处方讲解；⑤专家点评。全程录像，自动上传私有云。（3）经典研修：每月1次，每次3小时，采用“PBL+翻转课堂”模式，提前一周发放案例，现场分组辩论，专家总结。（4）技艺传承：对针灸、推拿、正骨、炮制、制剂等手工技艺，采用“大师工坊”制：每季度集中3天，手把手示范，继承人现场操作，合格后方可独立执业。（5）人文传承：每年组织1次“重走名家路”文化采风，赴专家祖籍、行医旧地、药源基地调研，形成纪录片1部。4.3教学文件（1）《传承教学协议》：国家局统一模板，增加医院补充条款：继承人若提前退出，须退还已发放全部津贴，并缴纳违约金5万元。（2）《跟师日志》：统一印制，每页含患者基本信息、四诊摘要、辨证思路、处方用药、专家批注、继承人感悟，每日1页，三年累计≥1000页。（3）《年度考核表》：含量化指标、专家评分、患者满意度、医疗质量、科研产出、廉洁自律六维度，总分100分，≥85分为合格。4.4数字化记录所有纸质资料须在48小时内高清扫描，PDF命名规则：专家姓名_继承人姓名_年月日_序号，上传至“传承信息系统”，并同步生成SHA256哈希值写入医院私有链，防止篡改。第五章经费管理5.1经费来源（1）中央财政专项：每年50万元，用于专家津贴、继承人补贴、资料采集、信息化建设。（2）医院配套：按照1:2比例配套，每年100万元，用于场地改造、设备购置、科研启动。（3）社会捐赠：接受企业、基金会、个人捐赠，须签订《捐赠协议》，不得影响学术独立性。5.2支出标准（1）专家津贴：每月1.5万元，税后打入本人工资卡。（2）继承人补贴：每月3000元，按考核结果浮动±20%。（3）数据采集费：每份病例20元，按系统导出数量按月结算。（4）出版费：核心期刊论文每篇报销1万元，SCI论文每篇报销2万元，上限3篇/年。（5）差旅费：国内会议按《××市市直机关差旅费管理办法》上浮20%执行，国际会议须提前半年专项审批。5.3财务流程报销人→执行主任初审→财务科复审→领导小组组长终审→国库集中支付→自动生成会计凭证→年度审计。所有支出须附合同、发票、清单、照片、签到表，缺一不予报销。5.4负面清单严禁以下支出：礼品、购物卡、高档餐饮、旅游景点门票、非传承用途的设备、个人家庭消费、股票投资、民间借贷。违者按金额3倍追偿，并移交纪检。第六章质量控制与风险管理6.1医疗质量（1）门诊处方点评：每月随机抽取10%处方，由医务科组织3名资深药师进行合理性评价，出现超常处方3次以上，暂停继承人处方权1个月。（2）病案首页质控：由病案室采用DRG系统核查，传承病例必须填写“中医主病、主证、主方、主穴”，缺项率≤2%。（3）医疗安全事件：一旦发生Ⅲ级及以上不良事件，启动《医疗纠纷应急预案》，2小时内上报医务科，24小时内召开专家听证会，7日内形成结论。6.2数据安全（1）等级保护：传承信息系统须通过网络安全等级保护2.0三级测评，每年复测一次。（2）备份策略：本地双活+异地容灾，RPO≤15分钟，RTO≤30分钟。（3）访问控制：采用RBAC模型，角色细分至“浏览、录入、修改、删除、导出、打印”六级，所有操作日志保留≥15年。6.3知识产权（1）成果归属：凡使用专项经费产生的论文、专利、软件、制剂，知识产权归医院所有，指导老师、继承人享有署名权、收益权按5:3:2分配（专家:继承人:医院）。（2）对外转让：专利转让须走公立医院国有资产交易平台，评估价低于100万元由院长办公会审批，超过100万元报市卫健委、财政局审批。（3）保密义务：继承人离职后5年内仍须履行保密，违约赔偿50万元。6.4廉洁风险（1）红包治理：门诊窗口安装“人脸识别+语音提醒”系统，发现现金红包即时报警。（2）商业贿赂：与药企合作须签订《反商业贿赂协议》，建立“黑名单”，一经发现永久禁止合作。（3）审计制度：每年聘请第三方会计师事务所进行专项审计，出具管理建议书，发现问题限期30日内整改。第七章考核与激励7.1年度考核时间：每年6月。流程：继承人自评→指导老师评分→专家委员会评审→领导小组审定→全院公示。指标：①医疗指标（30分）：门诊量、病例质量、患者满意度；②教学指标（20分）：跟师出勤、日志完整度、讲课次数；③科研指标（20分）：论文、课题、专利、制剂；④文化指标（10分）：人文采风、纪录片、媒体报道；⑤廉洁指标（10分）：违纪扣分；⑥创新指标（10分）：新技术、新标准、新设备。结果：≥90分：优秀，一次性奖励3万元，职称评审加5分；80—89分：合格，全额发放补贴；70—79分：基本合格，补贴扣减20%，限期整改；＜70分：不合格，退出传承，3年内不得再次申报。7.2终期考核三年期满，国家局统一组织，采用“材料评审+现场答辩+实地核查”模式。合格者颁发《全国名老中医药专家学术经验继承人出师证书》，并纳入省级中医药专家库。7.3职称晋升绿色通道继承人终期考核优秀，可破格提前1年申报副高；获国家级课题或SCI2区以上论文，可破格提前2年申报正高，不受单位岗位比例限制。7.4荣誉授予医院设立“青苗奖”，每年评选3名优秀继承人，授予奖杯、证书、奖金5万元，并推荐参评“××市青年名中医”。第八章退出与问责8.1主动退出继承人因健康、家庭、工作调动等原因可申请退出，须提前30日提交书面申请，经指导老师、领导小组逐级审批，签订《退出协议》，退还剩余经费，已发放津贴视完成比例扣回。8.2强制退出出现以下情形之一，立即启动强制退出：（1）年度考核不合格；（2）发生重大医疗事故负主要责任；（3）学术不端（抄袭、造假、剽窃）；（4）违法违纪被党纪政纪处分；（5）未经批准泄露传承档案；（6）连续旷工超过5个工作日。强制退出者，5年内不得再次申报，并全院通报。8.3专家退出指导老师因健康或其他原因无法履职，须向国家局提交书面申请，由医院妥善安排学术交接，保留工作室牌子，另选继承人继续建设。第九章档案与传承成果管理9.1纸质档案（1）分类：学术类、行政类、财务类、音像类、实物类；（2）编号：采用“年度—专家代码—类别—序号”四级编码；（3）保管：使用无酸纸档案盒，恒温恒湿库房，温度14—24℃，湿度45—60%；（4）借阅：院内人员须填写《档案借阅审批表》，限7日内归还；外单位须持单位介绍信，经领导小组组长审批，限馆内阅览。9.2数字化档案（1）格式：文本PDF/A、图片TIFF、音频WAV、视频MXF；（2）元数据：采用《中医药文献元数据标准（CY/T101—2021）》，必填字段20项；（3）存储：本地NAS+异地阿里云OSS，采用RAID6+ErasureCoding，保存≥30年；（4）利用：建设“名老中医知识库”，提供智能检索、相似病例推荐、辅助决策，院内IP免费使用，院外按次收费。9.3成果输出（1）出版：每年至少出版《××专家临床经验集》1部，纳入“全国名老中医学术经验传承出版工程”；（2）课程：录制慕课≥10学时，上线“国家中医药继续教育平台”，授予国家Ⅰ类学分；（3）制剂：三年内完成2项院内制剂备案，形成“专家经验方—医院制剂—新药转化”全链条；（4）标准：牵头制定省级地方标准≥1项，推动上升为国家标准。第十章信息化系统操作指南（面向零经验用户）目的：让首次接触“传承信息系统”的继承人能在30分钟内完成病例录入、上传、签名、导出。前置条件：①已获医院人事科分配的账号密码；②已安装Chrome90以上或Edge90以上浏览器；③已插入医院发放的USBKEY（内含个人数字证书）。详细步骤：步骤1：插入USBKEY，双击桌面“传承信息系统”图标，自动跳转至。步骤2：首次登录会提示“安装国密控件”，点击“一键安装”，按提示重启浏览器。步骤3：在登录页输入账号（工号）、密码、PIN码（USBKEY默认123456，首次登录后强制修改）。步骤4：登录成功后，点击顶部菜单“病例录入”，进入“新增病例”页面。步骤5：按页面提示依次录入：患者姓名、性别、年龄、门诊号、主诉、四诊信息、辨证、立法、处方、专家按语。所有红色星号字段为必填。步骤6：点击“保存草稿”，系统自动生成临时编号；确认无误后点击“提交”，弹出“请插入USBKEY并输入PIN码”，输入后自动加盖个人电子签章。步骤7：点击“上传附件”，选择已扫描的跟师日志PDF，单个文件≤50MB，点击“开始