预防医学知识历年试题及答案

预防医学知识历年试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得1分，选错或多选均不得分）1.某市对10万名35～64岁居民开展高血压筛查，发现新诊断高血压患者1.2万例，既往已知患者0.8万例。该市35～64岁人群高血压患病率为A.1.2%B.2.0%C.0.8%D.无法计算答案：B解析：患病率=（新发现病例+既往病例）/同期观察人口×100%=(1.2+0.8)/10×100%=2.0%。2.下列哪项不是初级卫生保健的核心原则A.公平可及B.社区参与C.以医院为中心D.部门协作答案：C解析：初级卫生保健强调以社区、家庭为中心，而非以医院为中心。3.某县儿童麻疹暴发，罹患率最高的年龄组为8～12月龄，其最可能原因是A.母传抗体水平高B.初免程序尚未完成C.疫苗冷链完好D.病毒变异导致疫苗失效答案：B解析：我国麻疹疫苗初免月龄为8月龄，8～12月龄儿童尚未完成或刚完成初免，免疫空白最大。4.关于病例对照研究，下列说法正确的是A.可计算发病率B.属于前瞻性研究C.适用于罕见病研究D.需随访观察答案：C解析：病例对照研究以结局为起点追溯暴露，适合罕见病，且省时省力。5.某工厂工人肺癌SMR=1.5（95%CI：1.2～1.9），下列解释正确的是A.该厂工人肺癌死亡风险比全国人群低B.差异无统计学意义C.该厂工人肺癌死亡风险比全国人群高50%D.需立即停产答案：C解析：SMR>1且置信区间不包含1，提示该人群死亡风险高于参照人群，升高50%。6.下列哪项属于第二级预防A.新生儿苯丙酮尿症筛查B.控烟立法C.乳腺癌根治术D.脑卒中康复训练答案：A解析：二级预防=早发现、早诊断、早治疗，新生儿筛查符合。7.某疫苗效力试验中，接种组发病10例，对照组发病90例，两组各观察1000人×年，疫苗保护率为A.80%B.89%C.90%D.95%答案：B解析：保护率=(对照组发病率接种组发病率)/对照组发病率×100%=(90/100010/1000)/(90/1000)=88.9%，四舍五入89%。8.饮用水氯化消毒副产物主要来源于A.水源中天然有机物与氯反应B.工业废水排放C.管网铁锈D.二次供水水箱污染答案：A解析：腐殖酸、富里酸等前体物与氯反应生成三卤甲烷等副产物。9.下列哪项指标最能反映人群疾病负担A.发病率B.死亡率C.伤残调整寿命年(DALY)D.病死率答案：C解析：DALY同时考虑早死损失与伤残损失，综合衡量疾病负担。10.关于结核潜伏感染，下列说法正确的是A.胸部X线一定异常B.痰涂片阳性C.γ干扰素释放试验可阳性D.无传染性答案：C、D解析：潜伏感染者无活动性病灶、不排菌，但免疫试验可阳性，无传染性。单选题只能选最全面的一项，故选D（C虽对，但D更本质）。11.某学校发生诺如病毒胃肠炎暴发，最优先的控制措施是A.关闭学校B.对病例隔离治疗C.强化洗手及环境消毒D.全校预防性服药答案：C解析：诺如病毒无疫苗与特效药，切断粪口途径最关键。12.下列哪项属于职业性尘肺A.石棉肺B.农民肺C.棉尘肺D.过敏性肺炎答案：A解析：石棉肺属法定尘肺，其余为外源性过敏性肺泡炎或有机粉尘毒性综合征。13.关于艾滋病“窗口期”，正确的是A.抗体检测阳性，核酸阴性B.具有传染性C.无传染性D.CD4细胞计数必降低答案：B解析：窗口期核酸已阳性，抗体尚未阳转，已有传染性。14.某社区糖尿病管理率=在管患者数/估算患者总数×100%，该指标属于A.过程指标B.结局指标C.效应指标D.归因危险度答案：A解析：管理率反映工作覆盖面，属过程评价。15.下列哪项不是经水传播疾病暴发的判定依据A.病例分布与供水范围一致B.水源污染证据C.停用水源后疫情平息D.病例家庭聚集性明显答案：D解析：家庭聚集更提示经食物或接触传播，非水传特点。16.某县2022年孕产妇死亡率为12/10万，其统计分母为A.当年活产数B.当年孕产妇总数C.当年育龄妇女数D.当年住院分娩数答案：A解析：国际通用定义：孕产妇死亡/活产×10万。17.下列哪项属于预防接种异常反应A.发热38℃B.接种部位红肿C.过敏性紫癜D.哭闹不安答案：C解析：过敏性紫癜属Ⅲ型变态反应，已列入国家异常反应补偿目录。18.关于PM2.5对健康影响，下列说法错误的是A.可进入肺泡B.与心血管疾病死亡相关C.颗粒越大比表面积越高D.可携带重金属答案：C解析：颗粒越小比表面积越大，化学反应活性越高。19.某研究RR=2.0，p>0.05，下列解释正确的是A.暴露与疾病无关联B.关联有统计学意义C.差异可能由随机误差导致D.需立即干预答案：C解析：p>0.05提示差异可能由机遇所致，但RR=2仍具提示意义，需扩大样本。20.下列哪项不是高血压非药物治疗措施A.限盐B.减重C.戒烟限酒D.静脉放血答案：D解析：静脉放血属治疗性放血疗法，非指南推荐的高血压非药物措施。21.某食品引起沙门菌暴发，潜伏期12～36小时，这属于A.短潜伏期B.中潜伏期C.长潜伏期D.非传染性答案：B解析：常见食源性细菌潜伏期多为中短程，12～36h属中潜伏。22.下列哪项属于伤害预防的“Haddon模型”第二阶段策略A.道路护栏B.安全气囊C.限速立法D.康复训练答案：B解析：Haddon矩阵按事件前后分三阶段，安全气囊属事件发生阶段（第二阶段）的宿主因素干预。23.某市建立肿瘤登记系统，其首要目的是A.评价治疗水平B.掌握发病与死亡趋势C.研究病因D.评价筛查效果答案：B解析：肿瘤登记核心功能在于连续描述人群分布及趋势，为防治提供基线。24.下列哪项不是糖尿病慢性并发症A.酮症酸中毒B.糖尿病肾病C.视网膜病变D.周围神经病变答案：A解析：酮症属急性并发症。25.关于乙肝疫苗接种，正确的是A.新生儿接种属于暴露后预防B.全程3剂次，016月程序C.接种后无需检测抗体D.成人无需接种答案：B解析：我国实行016月程序，属暴露前预防；高危成人亦推荐接种。26.某研究欲评价低钠盐对脑卒中影响，最适合的设计是A.病例对照研究B.横断面研究C.随机对照试验D.生态学研究答案：C解析：随机对照试验可最大限度控制混杂，提供因果证据。27.下列哪项属于室内空气污染的“病态建筑综合征”原因A.氡B.甲醛C.石棉D.铅答案：B解析：甲醛来自装修板材，刺激眼喉，与SBS密切相关。28.某县碘缺乏病监测，8～10岁学生甲状腺肿大率>5%，提示A.碘缺乏已消除B.轻度碘缺乏C.碘过量D.需立即停供碘盐答案：B解析：WHO标准，甲肿率>5%提示碘缺乏尚未消除。29.下列哪项不是突发公共卫生事件特征A.突发性B.公共属性C.危害性D.可预测性答案：D解析：突发强调难以预测。30.关于癌症早诊率，下列计算正确的是A.早诊人数/同期新发病例数×100%B.早诊人数/同期筛查人数×100%C.早诊人数/同期死亡数×100%D.早诊人数/同期住院人数×100%答案：A解析：早诊率=早期发现病例/同期全部新发病例×100%。二、共用题干单选题（每题1分，共10分。以下3个案例，每案例下设2～3题，每题只有一个最佳答案）【案例1】某沿海城市2023年7月发生群体性腹泻，累计报告病例500例，症状以剧烈水样便、呕吐为主，潜伏期4～6h，可疑食物为生食牡蛎。实验室检测粪便标本中检出诺如病毒GⅡ型。31.该事件最可能的传播途径是A.空气传播B.粪口途径C.血液传播D.垂直传播答案：B32.对密切接触者采取的最有效防护措施是A.预防性服用抗生素B.佩戴N95口罩C.勤洗手与消毒D.注射免疫球蛋白答案：C【案例2】某煤矿对2000名工人进行煤工尘肺队列研究，随访10年，发现尘肺发病100例，对照组（非接尘）无发病。接尘组尘肺发病密度为5/千人年。33.该研究属A.回顾性队列B.前瞻性队列C.病例对照D.现况调查答案：B34.若全国同期尘肺发病密度为0.5/千人年，则RR为A.2.5B.5C.10D.无法计算答案：C解析：RR=接尘组发病密度/对照组=5/0.5=10。【案例3】某社区开展高血压综合干预，基线调查高血压患病率28%，3年后降至22%，同期对照社区由27%升至30%。35.干预社区患病率下降6个百分点，属于A.绝对效应B.相对效应C.归因危险度百分比D.人群归因危险度答案：A36.若计算净效应，需用A.干预前后差值B.对照社区前后差值C.两组前后差值的差值D.卡方检验答案：C三、多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）37.下列属于职业健康检查强制性内容的有A.上岗前B.在岗期间C.离岗时D.应急健康检查E.退休后随访答案：ABCD38.关于艾滋病防治“三个90%”目标，正确的有A.90%感染者被诊断B.90%诊断者接受抗病毒治疗C.90%治疗者病毒载量抑制D.90%高危人群使用安全套E.90%孕妇接受阻断答案：ABC39.下列属于环境污染物“持久性有机污染物(POPs)”的有A.DDTB.二噁英C.多氯联苯D.铅E.苯并[a]芘答案：ABC40.糖尿病自我管理支持核心要素包括A.饮食调控B.运动处方C.血糖监测D.药物依从E.足部护理答案：ABCDE41.下列属于疫苗冷链监测常用温度记录器件的有A.酒精温度计B.水银温度计C.电子温度记录仪D.冷链标签(VVM)E.红外测温枪答案：CD42.关于伤害预防“5E”策略，正确的有A.EducationB.EnforcementC.EngineeringD.EvaluationE.Emergency答案：ABCD43.下列属于国家基本公共卫生服务项目的有A.居民健康档案B.预防接种C.老年人健康管理D.重性精神疾病管理E.肿瘤靶向药物治疗答案：ABCD44.下列属于食源性疾病暴发调查步骤的有A.制定病例定义B.描述流行曲线C.开展回顾性队列研究D.实施干预效果评价E.发布风险提示答案：ABCDE45.下列属于室内氡污染控制措施的有A.房屋底层防氡处理B.增加通风C.使用空气净化器D.墙体喷涂防氡涂料E.安装紫外线灯答案：ABCD46.下列属于高血压高危人群的有A.收缩压130～139mmHgB.BMI≥28kg/m²C.每日饮白酒≥100mlD.父母均有高血压E.长期高盐饮食答案：ABCDE四、判断题（每题1分，共10分。正确请选“T”，错误选“F”）47.乙肝表面抗原阳性孕妇所生新生儿应在出生后24小时内接种乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白。答案：T48.尘肺一经确诊，可逆性良好，调离粉尘作业后可完全康复。答案：F解析：尘肺属肺组织纤维化，不可逆。49.随机对照试验中，采用双盲法可避免观察者偏倚。答案：T50.碘缺乏地区全民食盐加碘后，甲亢发病率一定下降。答案：F解析：短期内可能因碘过量诱发部分隐匿甲亢。51.艾滋病病毒对75%乙醇敏感，常规手消毒可有效灭活。答案：T52.健康促进五大行动领域之一是“调整卫生服务方向”。答案：T53.突发公共卫生事件信息报告原则包括“统一发布、分级负责”。答案：T54.职业性噪声聋属我国法定职业病，诊断需有明确的职业噪声接触史。答案：T55.糖尿病足Wagner分级中，3级指深部溃疡伴骨髓炎。答案：F解析：3级为深部溃疡伴感染，未达骨髓炎；4级才局限骨髓炎。56.国家免疫规划疫苗儿童程序规定，百白破疫苗第4剂在18月龄接种。答案：T五、简答题（每题8分，共40分。要求要点明确，逻辑清晰）57.简述暴发调查的基本步骤。答案与解析：1）核实诊断与确认暴发：临床+实验室+流行病学综合判断，排除误诊与假暴发。2）制定病例定义：时间、地点、人群+临床/实验室标准，用于搜索病例。3）病例搜索与个案调查：主动监测、访谈、查阅病历，绘制“病例一览表”。4）描述性分析：三间分布、流行曲线，判断传播方式与暴露时间。5）形成假设：基于描述分析、文献、专家知识。6）验证假设：分析性研究（回顾性队列或病例对照），计算RR或OR。7）实施控制措施：边调查边干预，如隔离、消毒、停供可疑食品。8）总结评估干预效果，提出长期建议，反馈给决策层与公众。58.列举并解释慢性病自我管理“三大任务”与“五大技能”。答案与解析：三大任务：①医疗行为管理：按时服药、定期监测、合理就医。②角色管理：维持日常角色，如工作、家庭，避免因病丧失功能。③情绪管理：应对焦虑、抑郁，保持积极心态。五大技能：①问题解决技能：如血糖异常如何调整饮食。②决策技能：如选择健康食谱。③资源利用技能：如获取社区运动场所信息。④与医务人员沟通技能：主动提问、复述医嘱。⑤行动技能：如自测血压、足部检查。59.说明职业健康监护的目的与主要内容。答案与解析：目的：①早期发现职业健康损害，防止进展；②评价作业环境卫生状况，为改善提供依据；③为职业病诊断提供法定资料；④保护劳动者健康权益，促进企业可持续发展。内容：①上岗前体检：筛检职业禁忌证；②在岗定期体检：按危害因素周期进行，早期发现亚临床损害；③离岗体检：界定企业责任，保存基线；④应急体检：发生泄漏、急性暴露后立即实施；⑤职业健康档案管理：一人一档，保存30年。60.简述环境空气质量指数(AQI)分级及对健康的影响。答案与解析：AQI0～50：一级优，空气质量令人满意，基本无健康影响。51～100：二级良，极少数异常敏感人群应减少户外运动。101～150：三级轻度污染，敏感人群症状轻微加剧，建议减少长时间高强度户外。151～200：四级中度污染，敏感人群症状加剧，一般人群或出现眼痒、咳嗽，建议减少外出。201～300：五级重度污染，心脏病、肺病患者症状显著加剧，健康人群普遍出现不适，应避免户外活动。>300：六级严重污染，健康人群运动耐受力降低，强烈建议所有人避免户外活动，必要时佩戴专业防护口罩。61.阐述糖尿病高危人群筛查策略及主要筛查指标。答案与解析：策略：①机会性筛查：门诊、体检中心对≥18岁人群常规空腹血糖或HbA1c；②社区主动筛查：对≥40岁、超重(BMI≥24)、高血压、家族史、妊娠糖尿病史等高危因素人群每年筛查；③互联网+筛查：利用微信问卷+血糖自测上传，提高覆盖。指标：空腹血糖≥6.1mmol/L或任意血糖≥7.8mmol/L需进一步OGTT；HbA1c≥5.7%提示高危；同时测量腰围、血压、血脂，综合评估代谢综合征风险。六、案例分析题（每题15分，共30分）62.案例：某电子厂使用正己烷清洗手机屏幕，2022年5月陆续出现30名工人四肢麻木、乏力，部分出现肌肉萎缩。现场检测发现正己烷TWA浓度为450mg/m³（PCTWA为100mg/m³）。问题：（1