2026年急救知识复习试题库及答案

2026年急救知识复习试题库及答案1.单选题（每题1分，共40分）1.成人胸外按压深度应为A.至少2cm B.至少3cm C.5–6cm D.7cm答案：C解析：2026版《国际心肺复苏与急救科学共识》明确成人按压深度5–6cm，过深可致肋骨骨折，过浅则心排量不足。2.判断婴儿意识应采用A.拍击足底并呼喊 B.掐人中 C.轻拍肩部 D.摇晃头部答案：A解析：婴儿神经系统未成熟，足底痛觉刺激最可靠，避免摇晃造成“摇晃婴儿综合征”。3.AED首次电击后下一步最优先A.立即检查脉搏 B.继续胸外按压2min C.给予第二次电击 D.人工呼吸答案：B解析：电击后心肌处于“顿抑”状态，立即按压可维持冠脉灌注，提高第二次电击成功率。4.下列哪项不是张力性气胸的体征A.颈静脉怒张 B.气管向健侧移位 C.患侧叩诊鼓音 D.血压骤升答案：D解析：张力性气胸阻碍静脉回流，出现低血压而非升高。5.口服有机磷中毒首选复能剂为A.阿托品 B.解磷定 C.氯解磷定 D.长托宁答案：C解析：氯解磷定（Pralidoximechloride）复活胆碱酯酶效果最佳，且可肌注，生物利用度高。6.热射病降温目标直肠温度A.35℃ B.36℃ C.37℃ D.38℃答案：D解析：降至38℃即停止主动降温，避免低体温反弹及寒战产热。7.成人气道异物梗阻清醒时首选A.背部叩击 B.腹部冲击（Heimlich） C.手指盲掏 D.气管切开答案：B解析：腹部冲击可产生高达3L/min气流，异物排出率>70%。8.创伤后“黄金一小时”指A.伤后1h内给予抗生素 B.伤后1h内到达医院并完成手术止血 C.伤后1h内完成CT D.伤后1h内输完2L晶体答案：B解析：1961年Cowley提出，60min内控制出血可显著降低死亡率。9.高锰酸钾中毒洗胃液宜选A.清水 B.2%碳酸氢钠 C.0.5%活性炭悬液 D.牛奶答案：C解析：活性炭可吸附高锰酸钾，减少氧化损伤；碳酸氢钠产生CO₂增加胃膨胀风险。10.下列哪项不是DIC早期实验室表现A.血小板↓ B.D-二聚体↑ C.纤维蛋白原↑ D.PT延长答案：C解析：DIC消耗性低凝期纤维蛋白原下降，早期可正常，但绝不会升高。11.急性过敏反应肾上腺素肌注剂量A.0.01mg/kg B.0.1mg/kg C.0.3mg固定 D.1mg答案：A解析：0.01mg/kg（1:1000溶液0.01mL/kg），成人最大0.5mg，儿童最大0.3mg。12.判断脑死亡时，Apneatest先达到A.PaCO≥60mmHg B.PaCO≥50mmHg且pH<7.30 C.PaO<60mmHg D.PaCO≥40mmHg答案：B解析：2026版神经判定死亡指南要求PaCO≥50mmHg并pH<7.30，刺激延髓化学感受器。13.急性冠脉综合征舌下含服硝酸甘油间隔A.1min B.3min C.5min D.10min答案：C解析：5min可评估药效且避免低血压，最多3片。14.急性脑卒中rt-PA时间窗A.2h B.3h C.4.5h D.6h答案：C解析：2026年指南仍维持4.5h，但需多模影像筛选半暗带。15.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准氧合指数A.≤100 B.≤200 C.≤300 D.≤400答案：C解析：ARDS诊断需PaO/FiO≤300mmHg，且PEEP≥5cmHO。16.急性胰腺炎Ranson评分入院48h后指标不包括A.Ca<2mmol/L B.Hct下降>10% C.BUN上升>1.8mmol/L D.血糖>11mmol/L答案：D解析：血糖>11mmol/L为入院即刻指标，48h后不计。17.急性上消化道出血Rockall评分≥5分，再出血死亡率A.<5% B.5–10% C.10–20% D.>20%答案：D解析：Rockall≥5为高危，死亡>20%，需ICU监护。18.急性哮喘静脉用镁剂剂量A.0.5g B.1g C.2g D.4g答案：C解析：硫酸镁2g（约20mmol）静滴20min，可松弛支气管平滑肌。19.急性高钾血症心电最早表现A.尖窄T波 B.PR延长 C.QRS增宽 D.正弦波答案：A解析：血钾>5.5mmol/L即可见帐篷样T波，最早出现。20.急性一氧化碳中毒高压氧指征HbCOA.>10% B.>20% C.>25% D.>40%答案：C解析：HbCO>25%或意识障碍即需高压氧，缩短半衰期至20min。21.急性阑尾炎最敏感体征A.反跳痛 B.Rovsing征 C.闭孔肌征 D.右下腹压痛答案：D解析：压痛直接刺激壁层腹膜，敏感性>90%。22.急性青光眼首选降眼压药A.毛果芸香碱 B.乙酰唑胺 C.甘露醇 D.拉坦前列素答案：B解析：乙酰唑胺抑制房水生成，口服500mg30min起效。23.急性睾丸扭转挽救时间窗A.1h B.4h C.6h D.12h答案：C解析：6h内复位睾丸存活率>90%，>12h几乎坏死。24.急性高原反应脑水肿首选A.地塞米松 B.呋塞米 C.甘露醇 D.吸氧答案：A解析：地塞米松8mgIV抑制血管源性水肿，联合下降高度。25.急性溶血尿色A.深黄 B.酱油色 C.乳白色 D.绿色答案：B解析：血红蛋白尿呈酱油或葡萄酒色，无红细胞但潜血强阳性。26.急性低钠血症纠正速度24h内不超过A.4mmol/L B.6mmol/L C.8mmol/L D.12mmol/L答案：C解析：防止渗透性脱髓鞘，首日≤8mmol/L，首日目标120–125mmol/L。27.急性肺栓塞溶栓禁忌A.近期脑出血 B.收缩压>180mmHg C.年龄>75岁 D.血小板<100×10/L答案：A解析：绝对禁忌为<3月脑出血，其余为相对。28.急性肝衰竭肝性脑病Ⅳ级表现A.定向力下降 B.嗜睡 C.昏迷 D.扑翼样震颤答案：C解析：Ⅳ级为昏迷，对痛刺激无反应。29.急性肾衰竭高钾血症拮抗钙剂用A.氯化钙 B.葡萄糖酸钙 C.乳酸钙 D.碳酸钙答案：B解析：葡萄糖酸钙10%10mL缓慢静推，不引起组织坏死。30.急性胰腺炎早期死亡首要原因A.感染 B.多器官功能障碍 C.出血 D.肠瘘答案：B解析：SIRS→MODS为早期主要死因，感染为后期。31.急性心梗心源性休克收缩压A.<110mmHg B.<100mmHg C.<90mmHg D.<80mmHg答案：C解析：且需灌注不足表现：尿量<30mL/h、皮肤湿冷。32.急性会厌炎典型体位A.平卧 B.前倾坐位 C.侧卧 D.俯卧答案：B解析：前倾坐位减轻上气道梗阻，减少误吸。33.急性喉头水肿现场无气管切开包，首选A.环甲膜穿刺 B.气管插管 C.高流量氧 D.肾上腺素雾化答案：A解析：14G针头环甲膜穿刺，快速建立通气。34.急性中毒洗胃温度A.4℃ B.25℃ C.37℃ D.45℃答案：C解析：37℃避免低体温及胃痉挛，减少迷走反射。35.急性脑疝瞳孔变化顺序A.同侧散大→对侧散大 B.对侧散大→同侧散大 C.双侧缩小 D.无变化答案：A解析：钩回疝先压迫动眼神经副交感纤维，同侧散大。36.急性心包填塞Beck三联征A.低血压、心音低钝、颈静脉怒张 B.高血压、心音强、颈静脉塌陷 C.奇脉、发热、皮疹 D.胸痛、咳嗽、咯血答案：A解析：心包积液→舒张受限→回心血↓→血压↓。37.急性肢体动脉栓塞“5P”不包括A.Pain B.Pallor C.Paresthesia D.Peritonitis答案：D解析：Peritonitis为腹膜炎表现，与动脉栓塞无关。38.急性低血糖静脉用糖A.5%葡萄糖 B.10%葡萄糖 C.25%葡萄糖 D.50%葡萄糖答案：D解析：50%葡萄糖50mL快速纠正，随后10%维持防反跳。39.急性中毒活性炭重复剂量A.0.2g/kgq2h B.0.5g/kgq4h C.1g/kgq6h D.2g/kgq8h答案：B解析：0.5g/kg每4h，最多4次，增加清除率。40.急性胸主动脉夹层首选影像A.胸片 B.CTA C.MRI D.经食道超声答案：B解析：CTA5min完成，敏感性>98%，可三维重建。2.多选题（每题2分，共30分）41.下列属于高质量CPR指标A.按压频率100–120次/分 B.按压深度5–6cm C.胸廓充分回弹 D.中断<10s E.按压/通气比15:2答案：ABCD解析：成人按压/通气比30:2，15:2用于双人儿童。42.急性哮喘危重表现A.沉默胸 B.奇脉>25mmHg C.PaCO>45mmHg D.不能说话 E.发绀答案：ABCDE解析：均为呼吸肌疲劳或气道严重阻塞征象。43.急性有机磷中毒阿托品化指征A.皮肤干燥 B.瞳孔散大 C.肺部湿啰音消失 D.心率>100次/分 E.神志转清答案：ABCDE解析：需维持阿托品化24–48h，防反跳。44.急性脑卒中rt-PA禁忌A.近期大手术 B.血糖<2.8mmol/L C.血小板<100×10/L D.血压>185/110mmHg E.年龄>80岁答案：ABCD解析：年龄>80为相对，非绝对。45.急性高钾血症处理A.10%葡萄糖酸钙 B.胰岛素+葡萄糖 C.沙丁胺醇雾化 D.呋塞米 E.透析答案：ABCDE解析：钙拮抗膜效应，胰岛素/沙丁胺醇促细胞内移，呋塞米/透析促排出。46.急性上消化道出血内镜前药物A.质子泵抑制剂 B.奥曲肽 C.特利加压素 D.红霉素 E.冰盐水答案：ABCD解析：红霉素促胃排空，提高内镜视野；冰盐水无止血证据。47.急性阑尾炎影像A.超声 B.CT C.MRI D.平片 E.核素答案：ABC解析：CT敏感性>95%，超声孕妇首选，MRI无辐射。48.急性中毒血液净化指征A.致死量摄入 B.持续高血药浓度 C.肝肾衰竭 D.昏迷 E.酸碱失衡答案：ABC解析：昏迷非绝对，需结合毒代动力学。49.急性高原病预防用药A.乙酰唑胺 B.地塞米松 C.硝苯地平 D.西地那非 E.呋塞米答案：ABCD解析：呋塞米可致脱水，不推荐预防。50.急性心梗再灌注策略A.PCI B.溶栓 C.CABG D.抗凝 E.抗血小板答案：ABC解析：抗凝/抗血小板为辅助，非再灌注本身。3.判断题（每题1分，共10分）51.婴儿按压部位为乳头连线下方一横指。答案：√解析：避免剑突按压致肝裂伤。52.AED电极片可贴于潮湿胸部。答案：×解析：需快速擦干，避免电弧。53.急性苯巴比妥中毒可用碳酸氢钠碱化尿液。答案：√解析：pH>7.5使解离型增加，排出↑5倍。54.急性青光眼可散瞳缓解疼痛。答案：×解析：散瞳致房角关闭，眼压骤升。55.急性溶血可致高钾血症。答案：√解析：红细胞破裂释放K。56.急性胰腺炎可致低钙血症。答案：√解析：脂肪坏死→钙皂形成→血钙↓。57.急性肺栓塞D-二聚体阴性可排除。答案：×解析：仅低中危患者阴性可排除，高危需影像。58.急性低血糖清醒后无需再进食。答案：×解析：需进食含碳水+蛋白，防反跳。59.急性一氧化碳中毒面色呈樱桃红。答案：√解析：HbCO致毛细血管充盈呈红色。60.急性喉头水肿可给予肾上腺素皮下注射。答案：√解析：0.3mg1:1000皮下，收缩血管减水肿。4.填空题（每空1分，共20分）61.成人胸外按压频率为______次/分，按压/通气比为______。答案：100–120；30:262.急性有机磷中毒复能剂氯解磷定首剂______g，稀释后______分钟静注。答案：1–2；1063.急性高钾血症心电典型表现T波______，QRS波______。答案：尖窄高耸；增宽呈正弦波64.急性脑卒中“FAST”原则F指______，A指______，S指______，T指______。答案：Face；Arm；Speech；Time65.急性呼吸窘迫综合征肺保护通气潮气量______mL/kg，平台压<______cmHO。答案：6；3066.急性胰腺炎Ranson评分≥______分为高危，死亡率>______%。答案：6；5067.急性上消化道出血Blatchford评分≥______分需内镜干预，≥______分死亡高危。答案：6；1268.急性中毒血液灌流常用吸附剂为______，血流速度______mL/min。答案：树脂/活性炭；150–20069.急性胸主动脉夹层StanfordA型累及______，需______小时内手术。答案：升主动脉；4870.急性溶血血浆游离血红蛋白>______mg/dL可致酱油色尿，需碱化尿液至pH>______。答案：50；7.55.简答题（每题10分，共30分）71.叙述成人基础生命支持（BLS）流程。答案：1.确认环境安全→2.判断意识（拍肩呼喊）→3.呼救并取AED→4.检查呼吸脉搏（<10s）→5.无正常呼吸无脉搏立即按压：双手交叠，频率100–120次/分，深度5–6cm，胸廓充分回弹，中断<10s→6.30次按压后开放气道（仰头抬颏），人工呼吸2次，每次1s见胸廓起伏→7.5个循环（约2min）重新评估→8.AED到达立即开机，贴电极片，遵循语音，电击后即刻继续按压。关键点：高质量按压、早除颤、少中断、避免过度通气。72.急性高钾血症治疗原则及药物机制。答案：原则：拮抗膜毒性、促细胞内移、促排出。1.10