(2025年)公卫流行病学题库及答案大全

(2025年)公卫流行病学题库及答案大全一、单项选择题1.关于流行病学，下列说法正确的是（）A.从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素B.只研究传染病的流行特征和防治措施C.研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素D.只研究慢性病的危险因素答案：C解析：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学，并非从个体角度，也不局限于传染病或慢性病。2.下列哪种研究方法不属于描述性研究（）A.病例报告B.现况研究C.队列研究D.生态学研究答案：C解析：描述性研究包括病例报告、现况研究、生态学研究等。队列研究属于分析性研究。3.某病的发病率是指（）A.一定时期内，某人群中发生某病新病例的频率B.一定时期内，某人群中所有病例的频率C.某时点，全人群中现患某病的频率D.某时点，全人群中所有病例的频率答案：A解析：发病率是指一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。4.患病率通常用来表示（）A.病程短的慢性病的发生或流行情况B.病程长的慢性病的发生或流行情况C.病程短的传染病的发生或流行情况D.暴发疾病的发生或流行情况答案：B解析：患病率对于病程短的疾病价值不大，而对于病程长的慢性病，能反映其在人群中的流行情况。5.疾病的三间分布是指（）A.年龄、性别和种族分布B.职业、家庭和环境分布C.时间、地区和人群分布D.短期波动、季节性和周期性分布答案：C解析：疾病的三间分布即时间、地区和人群分布。6.下列哪项不是现况研究的目的（）A.描述疾病或健康状况的三间分布B.寻找病因线索C.评价疾病的防治效果D.确定疾病的因果关系答案：D解析：现况研究可以描述分布、寻找病因线索、评价防治效果，但一般不能确定疾病的因果关系。7.队列研究中，队列的成员必须（）A.有相同的暴露史B.有相同的性别C.有相同的职业D.有相同的年龄答案：A解析：队列研究是根据暴露与否将研究人群分为暴露组和非暴露组，队列成员需有相同的暴露史。8.队列研究的最大优点是（）A.对较多的人进行较长时间的随访B.发生选择偏倚的可能性比病例对照研究少C.较直接地验证病因与疾病的因果关系D.容易控制混杂因子的作用答案：C解析：队列研究可以直接观察暴露因素与疾病发生的先后顺序，较直接地验证病因与疾病的因果关系。9.病例对照研究中，病例组最好选择（）A.新发病例B.现患病例C.死亡病例D.旧病例答案：A解析：新发病例由于刚刚发病，对暴露史的回忆较准确，受疾病迁延等因素影响小，所以病例对照研究中病例组最好选择新发病例。10.病例对照研究与队列研究相比，其优点是（）A.更容易避免系统误差B.更容易确定暴露与疾病的先后顺序C.适用于罕见病的研究D.更容易验证病因假设答案：C解析：病例对照研究特别适用于罕见病的研究，因为不需要太多的研究对象。11.实验流行病学研究与队列研究的主要区别是（）A.是否设立对照组B.是否有干预措施C.是否进行显著性检验D.是否在现场人群中进行答案：B解析：实验流行病学研究是研究者施加干预措施，而队列研究是观察自然状态下的暴露与疾病关系，有无干预措施是二者主要区别。12.临床试验中，采用盲法的目的是（）A.减少样本量B.减少偏倚C.增加统计检验效力D.使研究对象更配合答案：B解析：盲法可避免研究者和研究对象的主观因素影响，减少信息偏倚。13.下列哪项不是筛检试验的评价指标（）A.灵敏度B.特异度C.患病率D.约登指数答案：C解析：筛检试验的评价指标包括灵敏度、特异度、约登指数等，患病率不是筛检试验的评价指标。14.下列哪种偏倚不属于选择偏倚（）A.入院率偏倚B.现患-新发病例偏倚C.回忆偏倚D.无应答偏倚答案：C解析：回忆偏倚属于信息偏倚，入院率偏倚、现患-新发病例偏倚、无应答偏倚属于选择偏倚。15.混杂因素是指（）A.与研究的暴露因素有联系的因素B.与研究的疾病有联系的因素C.与研究的暴露因素和疾病都有联系的因素D.影响研究结果判断的因素答案：C解析：混杂因素是指与研究的暴露因素和疾病都有联系，若在研究中未加以控制可歪曲暴露与疾病之间真实联系的因素。二、多项选择题1.流行病学的研究方法包括（）A.描述性研究B.分析性研究C.实验性研究D.理论性研究答案：ABCD解析：流行病学研究方法总体上分为描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究。2.影响患病率升高的因素有（）A.新病例增加B.病例迁入C.健康者迁出D.病程延长答案：ABCD解析：新病例增加、病例迁入、健康者迁出、病程延长等都会使患病率升高。3.队列研究的类型包括（）A.前瞻性队列研究B.历史性队列研究C.双向性队列研究D.病例-队列研究答案：ABC解析：队列研究类型有前瞻性队列研究、历史性队列研究和双向性队列研究，病例-队列研究是队列研究衍生的一种设计类型。4.病例对照研究中，选择对照时应注意（）A.对照应来自产生病例的人群B.对照应与病例具有可比性C.对照应尽量避免患有与研究疾病有共同已知病因的疾病D.对照应是健康人答案：ABC解析：对照应来自产生病例的人群，与病例具有可比性，尽量避免患有与研究疾病有共同已知病因的疾病，但不一定是健康人。5.实验流行病学研究的基本特征有（）A.属于前瞻性研究B.随机分组C.具有均衡可比的对照组D.有干预措施答案：ABCD解析：实验流行病学研究是前瞻性研究，随机分组保证组间均衡性，设置对照组，且有研究者施加的干预措施。6.筛检试验的可靠性受下列哪些因素影响（）A.受试对象的生物学变异B.观察者的变异C.试验方法的变异D.疾病的严重程度答案：ABC解析：筛检试验的可靠性受受试对象的生物学变异、观察者的变异、试验方法的变异等因素影响，疾病的严重程度一般不影响筛检试验的可靠性。7.常见的信息偏倚有（）A.回忆偏倚B.报告偏倚C.诊断怀疑偏倚D.暴露怀疑偏倚答案：ABCD解析：常见的信息偏倚包括回忆偏倚、报告偏倚、诊断怀疑偏倚、暴露怀疑偏倚等。8.混杂偏倚的控制方法有（）A.限制B.匹配C.随机化D.分层分析答案：ABCD解析：混杂偏倚的控制方法包括限制、匹配、随机化、分层分析、多因素分析等。三、简答题1.简述发病率与患病率的区别与联系。区别：-发病率是指一定时期内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率，衡量的是疾病新病例发生的速度。-患病率是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例，反映的是疾病在人群中的存在状态。联系：当某地某病的发病率和病程在相当长的时间内保持稳定时，患病率=发病率×病程。2.简述队列研究的基本原理。队列研究是将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪观察两组或多组成员结局（如疾病）发生的情况，比较各组之间结局发生率的差异，从而判定暴露因素与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。其基本原理基于暴露与疾病的时间先后顺序，先确定暴露情况，然后随访观察疾病的发生，通过比较暴露组和非暴露组的发病率来推断暴露因素与疾病的关系。3.简述病例对照研究的优缺点。优点：-特别适用于罕见病的研究，因为不需要太多的研究对象。-相对省力、省钱、省时间，易于组织实施。-可以同时研究多个暴露因素与一种疾病的关系。缺点：-容易发生选择偏倚、信息偏倚等。-难以确定暴露与疾病的先后顺序，一般不能直接得出因果关系的结论。-不适用于研究人群中暴露比例很低的因素。4.简述实验流行病学研究的优缺点。优点：-可以人为控制研究因素，能较准确地验证暴露因素与疾病的因果关系。-随机分组，设立对照组，可比性好，能较好地控制混杂因素。-研究方向是前瞻性的，符合因果关系的时间顺序。缺点：-实验设计和实施较复杂，难度大，要求高。-研究对象的代表性可能不够，影响结果外推。-可能存在伦理问题。5.简述筛检试验的评价内容。筛检试验的评价内容主要包括：-真实性：评价指标有灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、约登指数等，反映筛检试验测量值与实际值的符合程度。-可靠性：指在相同条件下，筛检试验对同一受试者重复测量结果的稳定程度，受受试对象生物学变异、观察者变异和试验方法变异影响。-收益：包括预测值（阳性预测值和阴性预测值），反映筛检试验结果的实际临床意义，还可从生物学效果和社会经济学效益等方面评价筛检的收益。四、论述题1.请论述如何控制流行病学研究中的偏倚。在流行病学研究中，偏倚可分为选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚，控制方法如下：选择偏倚的控制：-严格掌握研究对象的纳入和排除标准，使研究对象能较好地代表总体。例如在进行病例对照研究时，病例组和对照组应来自同一人群总体。-提高应答率，减少无应答偏倚。可通过加强宣传、合理设计问卷、提供适当奖励等方式，鼓励研究对象积极参与。-采用随机抽样的方法选择研究对象，保证样本的随机性和代表性，如在队列研究和现况研究中，可使用简单随机抽样、分层抽样等方法。信息偏倚的控制：-采用盲法收集信息，可避免研究者和研究对象的主观因素影响。如在临床试验中，可采用单盲、双盲或三盲法。-培训调查人员，统一调查方法和标准，提高调查人员的业务水平和责任心，保证信息收集的准确性和一致性。-尽量采用客观的测量指标，如采用实验室检测等方法获取数据，减少主观判断带来的误差。-对收集到的信息进行质量控制，如进行重复测量、数据核查等。混杂偏倚的控制：-设计阶段：-限制：对研究对象的入选条件加以限制，如在研究某因素与疾病关系时，限制研究对象的年龄、性别等可能的混杂因素在一定范围内。-匹配：在病例对照研究和队列研究中，可采用匹配的方法使对照组和病例组（或暴露组和非暴露组）在一些可能的混杂因素上保持一致。-分析阶段：-分层分析：将研究资料按混杂因素分层后，分别分析暴露与疾病的关系，可控制混杂因素的影响。-多因素分析：如采用多元线性回归、Logistic回归等方法，同时分析多个因素与疾病的关系，控制混杂因素的作用。2.请论述现况研究在公共卫生中的应用。现况研究在公共卫生中具有重要的应用价值，主要体现在以下几个方面：描述疾病或健康状况的分布：-通过现况研究可以了解疾病或健康状况在不同时间、地区和人群中的分布特征。例如，了解某地区高血压、糖尿病等慢性病的患病率在不同年龄、性别、职业人群中的分布情况，有助于发现疾病的高发人群和高发地区，为制定疾病防治策略提供依据。-可以描述健康相关行为的分布，如吸烟、饮酒、体育锻炼等行为在人群中的流行情况，为开展健康教育和健康促进活动提供基础信息。寻找病因线索：现况研究可以同时收集多种因素的信息，通过分析疾病与各种暴露因素之间的关联，寻找可能的病因线索。例如，在研究某种肿瘤的现况时，发现该肿瘤的发生与当地的环境污染、饮食习惯等因素有关，从而为进一步的病因研究提供方向。评价疾病的防治效果：-可以在疾病防治措施实施前后分别进行现况研究，比较疾病的患病率、发病率等指标的变化，评价防治措施的效果。例如，在某地区实施了健康教育和