(2025年)《护理心理学》试题及参考答案

(2025年)《护理心理学》试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.某乳腺癌术后患者因担心复发拒绝后续治疗，护士观察到其频繁咬唇、坐立不安，这种表现属于心理应激反应中的（）A.认知反应B.情绪反应C.行为反应D.生理反应2.护患沟通中，护士使用“您刚才说最近睡眠很差，能具体说说每天几点入睡，夜间会醒几次吗？”属于哪种提问方式（）A.开放式提问B.封闭式提问C.引导式提问D.共情式提问3.依据皮亚杰认知发展理论，7岁白血病患儿正处于（）阶段，护理时应通过游戏化方式解释治疗过程A.感知运动B.前运算C.具体运算D.形式运算4.某老年患者因子女长期在外独居，住院期间反复要求护士“多陪我说说话”，其核心心理需求是（）A.安全需求B.尊重需求C.归属与爱的需求D.自我实现需求5.针对创伤后应激障碍（PTSD）患者的心理护理，最关键的干预措施是（）A.纠正错误认知B.重建社会支持C.稳定情绪状态D.促进创伤记忆整合6.护士在评估临终患者心理状态时，发现其突然开始整理旧物、交代后事，这最可能对应库布勒-罗斯临终心理发展阶段的（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期7.某糖尿病患者因长期用药依从性差，护士与其共同制定“每日早餐后服药+手机闹钟提醒”的方案，这种干预策略符合（）A.行为矫正理论B.认知失调理论C.社会学习理论D.人本主义理论8.新生儿重症监护室（NICU）护士通过播放母亲心跳录音缓解患儿应激，依据的心理学原理是（）A.感觉统合理论B.条件反射理论C.依恋理论D.认知同化理论9.护士发现某患者在候诊时不断查阅“癌症晚期症状”网页，此时最适宜的沟通回应是（）A.“别乱看这些，医生会告诉你结果的”B.“你现在是不是很担心检查结果？”C.“网上信息不准确，以医院诊断为准”D.“我帮你看看这个网页的可信度”10.针对阿尔茨海默病患者的激越行为，最安全有效的心理干预方法是（）A.约束保护B.药物镇静C.环境调整+回忆疗法D.认知训练二、简答题（每题8分，共40分）1.简述护理心理学中“心理评估”的主要内容及常用方法。2.列举慢性病患者常见的心理反应阶段，并说明各阶段的护理要点。3.对比分析“共情”与“同情”在护患沟通中的区别及临床意义。4.阐述孕妇产前焦虑的主要影响因素及针对性心理护理措施。5.说明危机干预六步法在重大灾害救援中的具体应用流程。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例一：患者张某，女，45岁，因“直肠癌术后1月，化疗前”入院。入院时血压152/98mmHg（平时120/80mmHg），主诉“整夜睡不着，一闭眼就想起手术时的灯光”“担心化疗会让我更痛苦”“孩子刚上大学，我要是不行了怎么办”。护士观察到其交谈时频繁搓手，回答问题时注意力不集中，反复询问“我还能活多久”。问题：（1）请结合案例分析患者当前的主要心理问题及依据。（2）提出针对性的心理护理干预措施（需包含评估、干预方法及效果评价）。案例二：某三甲医院急诊科，护士小王接诊一位17岁车祸外伤患者。患者意识清醒但下肢开放性骨折，情绪激动大喊“我以后是不是残废了！”“我高考怎么办！”，拒绝配合伤口处理。其父母在旁哭泣，反复说“都怪我们没看好他”。问题：（1）分析该家庭系统当前的心理应激源及相互影响。（2）设计多维度心理干预方案（需涵盖患者、家属及医护协同层面）。参考答案一、单项选择题1.C（咬唇、坐立不安属于外显行为改变）2.A（通过具体追问引导患者详细表达）3.C（7岁儿童具备具体逻辑思维能力）4.C（独居老人渴望情感联结）5.D（PTSD核心是创伤记忆处理障碍）6.D（整理旧物是接受现实的行为表现）7.A（通过行为塑造提高依从性）8.C（模拟子宫环境满足依恋需求）9.B（聚焦患者情绪感受，建立信任）10.C（非药物干预更符合患者尊严）二、简答题1.心理评估主要内容包括：①认知功能（感知、记忆、思维）；②情绪状态（焦虑、抑郁等）；③人格特征；④社会支持系统；⑤心理应激源及应对方式。常用方法：①观察法（自然/控制观察）；②访谈法（结构式/非结构式）；③心理测验（如SDS、SAS量表）；④生理指标监测（心率、皮质醇水平）；⑤个案史收集（疾病史、生活事件）。2.慢性病患者心理反应阶段及护理要点：①否认期（拒绝接受患病事实）：避免强行纠正，提供信息支持；②愤怒期（抱怨命运不公）：接纳情绪，引导合理宣泄；③妥协期（尝试配合治疗）：强化正性行为，制定康复目标；④抑郁期（因疗效差产生无助感）：关注自杀倾向，重建生活意义；⑤接受期（适应带病生活）：鼓励自我管理，促进社会回归。3.共情与同情的区别：①共情是“设身处地感受患者体验”，同情是“从自身角度给予怜悯”；②共情保持专业界限，同情易引发情感卷入；③共情促进患者自我表达，同情可能弱化其应对能力。临床意义：共情能建立治疗性护患关系，帮助患者感受到被理解，从而更愿意配合护理；同情可能导致患者产生依赖或抵触情绪，影响心理护理效果。4.产前焦虑影响因素：①生理因素（激素变化、躯体不适）；②心理因素（对分娩疼痛的恐惧、角色转换压力）；③社会因素（家庭支持不足、育儿知识缺乏）；④信息因素（网络负面信息干扰）。护理措施：①认知干预：通过分娩教育课纠正错误认知（如“无痛分娩=完全不痛”）；②放松训练：指导拉玛泽呼吸法、渐进式肌肉放松；③社会支持：鼓励丈夫参与产前课程，建立孕妇支持小组；④环境调整：提供温馨待产环境，减少医疗环境刺激。5.危机干预六步法应用流程：①快速评估（确定患者当前情绪状态、社会支持、自杀风险）；②建立信任（使用“我看到你现在很痛苦”等共情语句）；③识别问题（明确核心应激源如“失去亲人”“身体残疾”）；④制定方案（与患者共同确定“今天先处理睡眠问题”等具体目标）；⑤实施干预（如引导回忆积极经历、教授情绪调节技巧）；⑥随访巩固（3天内电话随访，评估干预效果）。三、案例分析题案例一参考答案：（1）主要心理问题及依据：①创伤后应激反应（手术场景闪回、睡眠障碍符合PTSD初期表现）；②疾病不确定感（反复询问生存期、化疗痛苦）；③分离焦虑（担心子女未来）；④焦虑情绪（血压升高、搓手、注意力不集中为生理/行为指征）。（2）干预措施：①评估：使用GAD-7焦虑量表量化评分（预计≥10分），通过开放式提问收集“手术最恐惧的细节”“对化疗的具体认知”等信息；②干预：a.认知行为干预：用“苏格拉底提问”纠正“化疗=痛苦无法承受”的灾难化思维（如“您之前接触过化疗患者吗？他们的实际感受是？”）；b.放松训练：每日2次指导渐进式肌肉放松，配合手术场景想象脱敏（从“回忆病房环境”逐步过渡到“想象手术灯光”）；c.家庭支持：联系患者子女视频通话，表达“妈妈好好治疗就是对我最大的支持”；d.信息支持：提供化疗副作用管理手册（如“恶心时可含服姜片”），安排同病种康复患者分享经验；③效果评价：3日后复查GAD-7评分（目标≤7分），观察睡眠改善（如每日睡眠≥5小时），患者能说出“化疗副作用可以控制”等正性认知。案例二参考答案：（1）心理应激源及影响：①患者层面：创伤后身体完整性破坏（下肢骨折）、学业中断（高考压力）；②家属层面：自责（认为“没看好孩子”）、对预后的不确定感；③系统影响：患者的愤怒情绪加剧家属内疚，家属的哭泣又强化患者“情况很糟”的认知，形成负性循环。（2）多维度干预方案：①患者层面：a.情绪稳定：使用“5-4-3-2-1”感官着陆技术（“说出5种你看到的东西，4种触摸到的感觉”）快速缓解激动；b.认知重构：引导关注“目前意识清醒”“医生说骨头可以修复”等积极信息，讨论“高考延期政策”减轻学业焦虑；c.参与决策：让患者选择“先处理伤口还是先打电话给班主任”，恢复控制感。②家属层面：a.情绪疏导：用“这不是你们的错，意外很难预见”减轻自责