【2025年】伤口造口失禁试题(含答案)

【2025年】伤口造口失禁试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于压力性损伤分期，以下描述正确的是：A.1期损伤表现为全层皮肤缺失，可见脂肪B.2期损伤涉及筋膜、肌肉或骨骼C.不可分期损伤为全层皮肤或组织缺失，伤口床被腐痂或焦痂覆盖D.深部组织损伤早期表现为完整皮肤出现紫斑或血疱，感觉温度正常答案：C2.回肠造口术后早期排出物的典型特征是：A.成形软便，每日1-2次B.半流质至液状，含消化酶C.干硬粪便，伴少量黏液D.暗红色血便，无臭味答案：B3.失禁相关性皮炎（IAD）与压力性损伤的主要鉴别点是：A.发生部位是否在骨隆突处B.皮肤是否出现水疱C.损伤深度是否达皮下组织D.是否有粪尿刺激史答案：D4.湿性愈合理论中，理想的伤口微环境pH值应为：A.4.5-6.0B.6.5-7.5C.7.5-8.5D.8.5-9.5答案：A5.结肠造口患者出现造口黏膜与皮肤分离2cm，无活动性出血，正确的处理措施是：A.立即手术缝合B.用藻酸盐敷料填充后覆盖透明贴C.局部涂抹抗生素软膏D.暴露创面待其自然愈合答案：B6.评估失禁患者皮肤时，"皮肤浸渍"的典型表现是：A.皮肤出现边界清晰的红斑B.表皮发白、起皱，易剥离C.皮下组织出现硬结D.皮肤表面形成焦痂答案：B7.关于负压伤口治疗（VAC）的适用证，错误的是：A.慢性难愈性伤口B.恶性肿瘤性伤口C.术后裂开的清洁伤口D.糖尿病足溃疡（无严重感染）答案：B8.造口袋更换时，底盘剪裁的尺寸应比造口直径大：A.0.1-0.2cmB.0.3-0.5cmC.0.6-0.8cmD.0.9-1.0cm答案：B9.老年患者因长期卧床出现骶尾部2期压力性损伤，创面有少量渗液，最适宜的敷料选择是：A.泡沫敷料B.硅胶银敷料C.藻酸盐敷料D.水胶体敷料答案：D10.大便失禁患者使用造口袋收集粪便时，关键注意事项是：A.选择开口式造口袋B.每日更换造口袋C.底盘需完全覆盖肛门周围皮肤D.造口袋容量不超过2/3答案：C11.关于伤口渗液的评估，"大量渗液"的判断标准是：A.渗液浸透外层敷料面积<25%B.渗液浸透外层敷料面积25%-50%C.渗液浸透外层敷料面积50%-75%D.渗液浸透外层敷料面积>75%答案：D12.肠造口缺血坏死的早期表现是：A.造口黏膜呈暗红色B.造口周围皮肤红肿C.造口排出物带血D.造口黏膜出现黑色焦痂答案：A13.神经源性膀胱患者出现尿失禁，最适宜的护理措施是：A.长期留置导尿管B.定时膀胱训练C.每日使用碱性肥皂清洁会阴部D.局部涂抹氧化锌软膏预防皮炎答案：B14.慢性静脉性溃疡的典型特征是：A.创面边缘呈锯齿状，疼痛剧烈B.好发于足靴区，周围皮肤色素沉着C.创面深达骨骼，伴脓性分泌物D.创面肉芽苍白，渗液量少答案：B15.造口周围皮肤出现接触性皮炎，首要处理措施是：A.局部使用激素软膏B.更换造口产品类型C.用3%过氧化氢溶液清洗D.暴露皮肤待其自然恢复答案：B16.关于伤口细菌负荷的评估，"临界殖民化"的主要表现是：A.创面出现脓性分泌物B.肉芽组织生长停滞，边缘内卷C.局部红肿热痛明显D.细菌培养菌落数>10^5CFU/g答案：B17.尿失禁患者进行盆底肌训练（Kegel运动）时，正确的方法是：A.收缩腹肌和臀肌，保持5秒后放松B.收缩尿道、阴道及肛门周围肌肉，保持3-5秒后放松C.每次训练10分钟，每日1次D.训练时需屏气用力答案：B18.糖尿病足溃疡患者的血糖控制目标（空腹）应为：A.4.4-6.1mmol/LB.6.2-7.0mmol/LC.7.1-8.0mmol/LD.8.1-10.0mmol/L答案：A19.造口旁疝的主要危险因素是：A.造口位置选择在腹直肌外B.术后早期下床活动C.每日规律排便D.使用凸面底盘造口袋答案：A20.关于粪水性皮炎的预防，错误的措施是：A.每次排便后用温水清洗B.使用含酒精的湿巾擦拭C.涂抹皮肤保护剂形成屏障D.及时更换潮湿的失禁垫答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.压力性损伤的高危人群包括：A.脊髓损伤截瘫患者B.白蛋白28g/L的低蛋白血症患者C.每日使用镇静剂12小时以上者D.体重指数（BMI）16的消瘦患者答案：ABCD2.肠造口术后早期观察要点包括：A.造口黏膜颜色（正常应为粉红色）B.造口高度（正常应为1-2cm）C.造口周围皮肤完整性D.造口袋内排出物的性质和量答案：ABCD3.失禁相关性皮炎的分级评估内容包括：A.皮肤损伤范围（面积）B.损伤深度（表皮/真皮）C.伴随症状（疼痛/瘙痒）D.渗出液性质（浆液性/脓性）答案：ABC4.促进伤口愈合的营养支持应重点补充：A.蛋白质（1.2-2.0g/kg/d）B.维生素C（100-200mg/d）C.锌（15-30mg/d）D.脂肪（占总热量30%以下）答案：ABCD5.造口袋选择的基本原则包括：A.回肠造口选开口式、防漏性好的产品B.结肠造口可选闭口袋（粪便成形时）C.造口周围皮肤破损时选硅胶底盘D.活动量大的患者选两件式造口袋答案：ABCD6.慢性伤口的常见原因包括：A.血管性因素（动脉/静脉循环障碍）B.代谢性疾病（糖尿病）C.感染性因素（耐药菌感染）D.机械性因素（持续压力/剪切力）答案：ABCD7.尿失禁的分类包括：A.压力性尿失禁（腹压增加时漏尿）B.急迫性尿失禁（强烈尿意后漏尿）C.充盈性尿失禁（膀胱过度充盈漏尿）D.功能性尿失禁（因认知/活动障碍漏尿）答案：ABCD8.伤口床准备（TIME原则）包括：A.清除坏死组织（Tissue）B.控制感染和炎症（Infection/Inflammation）C.管理渗液（Moisture）D.促进上皮迁移（Edge）答案：ABCD9.造口周围皮肤并发症包括：A.接触性皮炎（对造口产品过敏）B.化学性烧伤（粪便酶腐蚀）C.机械性损伤（底盘剪裁不当）D.真菌感染（白色念珠菌感染）答案：ABCD10.失禁患者的护理原则包括：A.及时清洁（pH5.5-6.5弱酸性清洁剂）B.有效保护（使用皮肤保护剂）C.规范收集（选择合适的收集工具）D.病因管理（治疗原发病如腹泻）答案：ABCD三、案例分析题（共30分）（一）案例1（10分）患者男性，68岁，因"直肠癌术后结肠造口1周"入院。主诉造口周围皮肤疼痛2天，查体见造口位于左下腹，黏膜红润，高度1.5cm，造口袋内为成形软便；周围皮肤可见边界清晰的红斑，部分区域表皮剥脱，有少量渗液。问题：1.该患者造口周围皮肤问题最可能的诊断是什么？（2分）2.分析主要诱因（3分）3.提出针对性护理措施（5分）答案：1.造口周围接触性皮炎（或刺激性皮炎）（2分）2.主要诱因：①造口底盘剪裁过大（粪便污染周围皮肤）；②造口袋粘贴不紧密（肠液渗漏刺激）；③清洁时使用刺激性清洁剂（如肥皂）（3分）3.护理措施：①评估底盘尺寸（重新剪裁至造口直径+0.3-0.5cm）；②清洁皮肤（使用温水或生理盐水，避免摩擦）；③涂抹皮肤保护剂（如造口护肤粉+防漏膏）；④更换防漏性更好的造口袋（如两件式硅胶底盘）；⑤观察皮肤愈合情况（每日评估）（5分）（二）案例2（10分）患者女性，75岁，因"脑梗死"卧床3月，骶尾部出现2cm×3cm伤口，创面基底部80%为红色肉芽组织，20%为黄色腐肉，边缘无内卷，渗液量中等（浸透外层敷料面积约60%），周围皮肤无红肿热痛。问题：1.该伤口的愈合阶段属于哪一期？（2分）2.评估伤口床需关注哪些关键指标？（3分）3.选择何种敷料及依据？（5分）答案：1.增生期（或肉芽生长期）（2分）2.关键指标：①坏死组织百分比（腐肉20%）；②肉芽组织质量（红色、颗粒状）；③渗液量及性质（中等量浆液性）；④伤口边缘情况（无内卷）（3分，答出3项即可）3.敷料选择：水胶体敷料（如Duoderm）（2分）。依据：①水胶体可吸收中等量渗液；②提供湿性环境促进肉芽生长；③自溶清创作用可软化腐肉；④有一定的机械保护作用（3分）（三）案例3（10分）患者男性，82岁，因"前列腺增生"导致尿失禁6月，近1周会阴部皮肤出现弥漫性红斑，边界不清，局部皮肤发白、起皱，触痛明显，无破溃。问题：1.该患者皮肤问题的诊断是什么？（2分）2.与压力性损伤的鉴别要点有哪些？（3分）3.制定护理干预方案（5分）答案：1.失禁相关性皮炎（IAD）1期（或轻度IAD）（2分）2.鉴别要点：①部位（会阴部、腹股沟等尿便接触区域vs骨隆突处）；②诱因（粪尿刺激vs压力/剪切力）；③形态（弥漫性红斑、边界不清vs局限性、边界清晰